Что такое мелиоидоз?

Что такое мелиоидоз?

Мелиоидоз, также известный как болезнь Уитмора, - это бактериальная инфекция, которая может поражать как людей, так и животных. Она вызывается бактериями под названием Burkholderia pseudomallei. Эти бактерии могут попасть в воду или почву. Люди могут заразиться этой болезнью, когда они:

• вдыхают зараженную воду или пыль

• Пить или есть то, что контактировало с этими источниками

• иметь кожный контакт с загрязненной грязью или водой

• Воздействие некоторых ароматерапевтических спреев или эфирных масел

Мелиоидоз встречается в основном в странах с тропическим климатом. Чаще всего он встречается в Таиланде, Малайзии, Сингапуре и на севере Австралии. Случаи заболевания также часто регистрируются в:

• Индия

• Шри-Ланка

• Южный Китай

• Гонконг

• Тайвань

• Вьетнам

• Индонезия

• Камбоджа

• Лаос

• Мьянма (Бирма)

Реже встречается в других частях света, включая несколько случаев в США и Европе.

Каковы симптомы мелиоидоза?

Инфекции мелиоидоза могут варьироваться от легких до очень серьезных. У вас может не быть никаких симптомов. У вас может быть локализованная инфекция в определенной области тела. Или болезнь может поразить легкие, кровеносную систему или многие части тела одновременно. Если болезнь не лечить, она может привести к летальному исходу.

Поскольку инфекция может поразить практически любой орган, ее могут принять за другие заболевания, например, туберкулез или пневмонию.

Инфекции, протекающие без симптомов, часто встречаются у животных. Однако мелиоидоз может вызывать у животных различные симптомы в зависимости от типа инфекции. Он может заражать многие виды животных, включая собак, кошек, овец, коз, свиней, крупный рогатый скот и лошадей.

Локализованная инфекция мелиоидоза обычно поражает определенный участок кожи. Она может вызывать:

• Лихорадку

• Боль и припухлость в этой области

• Абсцессы (участки, заполненные гноем)

• Язвы

Инфекции легких (легочные) могут привести к:

• Головная боль

• Кашель

• Боль в груди

• Высокая температура

• Потеря аппетита

Признаками инфекции кровотока могут быть:

• лихорадка

• Головная боль

• Дискомфорт в области живота

• Затрудненное дыхание

• Спутанность сознания

• Боль в суставах

Распространенная инфекция может вызвать:

• потерю веса

• Лихорадка

• Боль в мышцах или суставах

• Боль в желудке или груди

• Головная боль

• Судороги

• Инфекция центральной нервной системы или головного мозга

Симптомы обычно появляются через 2-4 недели после контакта с бактерией. Но эксперты не дали четкого определения периода между заражением и появлением первых признаков.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, инфекция, вызванная редкой бактерией, может быть смертельно опасной и привести к тяжелому заболеванию. Центр расследовал и подтвердил несколько случаев в США, когда люди заболели или умерли после контакта с бактерией.  

Кто подвержен риску заражения мелиоидозом?

Заразиться могут даже здоровые люди. Но у тех, кто имеет проблемы со здоровьем, риск заражения серьезной инфекцией выше. К состояниям, повышающим риск, относятся:

• заболевание печени

• Диабет

• Почечная (ренальная) болезнь

• Талассемия, наследственное заболевание крови

• Хронические заболевания легких, такие как муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхоэктазы

• Рак

Передача мелиоидоза

Передача мелиоидоза от человека к человеку маловероятна. Однако эксперты обнаружили несколько возможных случаев передачи инфекции половым путем. Инфекция также может передаваться младенцам через человеческое молоко или когда ребенок еще находится в утробе матери, но это случается крайне редко.

Также редко болезнь передается от животных к человеку, хотя исследователи указывают на тропических пресноводных рыб как на возможный риск.

Исследования показывают, что B. pseudomallei может жить в течение нескольких месяцев или лет в почве или воде. Бактерии могут выживать в воде с высокой концентрацией соли, а также в кислой среде.

Однако некоторые дезинфицирующие средства, такие как 1% натрий, 70% этанол, глутаральдегид и формальдегид, могут частично уничтожить B. pseudomallei. Солнечный свет и тепло, особенно влажное тепло при температуре 121 градус в течение не менее 15 минут или сухое тепло при температуре 170 градусов в течение не менее часа, также могут убить его.

Диагностика мелиоидоза

Ваш врач может диагностировать мелиоидозную инфекцию, выделив бактерии Burkholderia pseudomallei:

• Анализ крови

• Анализ мочи

• мазок из горла

• Тест на поражение кожи

• Абсцессы

Врачи также могут поставить диагноз, обнаружив реакцию антител на бактерии.

Они могут определить диагноз как:

• Локализованная инфекция - она ограничена одной частью тела. 

• Инфекция легких

• Инфекция кровотока

• Диссеминированная инфекция - бактерии могут распространиться в разные органы тела.

Как лечится мелиоидоз?

Лечение обычно начинается с внутривенного введения противомикробных препаратов в течение как минимум 2 недель или до 8 недель при тяжелой инфекции. Затем врач назначит вам пероральный прием противомикробных препаратов на срок от 3 до 6 месяцев.

Внутривенная терапия может включать цефтазидим (Фортаз) каждые 6-8 часов или меропенем (Меррем) каждые 8 часов.

Пероральная терапия может состоять из:

• Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Бактрим DS, Сульфатрим) каждые 12 часов

• Амоксициллин/клавулановая кислота (Аугментин, Аугментин ES-600, Аугментин XR) каждые 8 часов

Как предотвратить мелиоидоз?

Снизить риск заражения в районах, где болезнь широко распространена:

• Избегайте контакта с почвой и стоячей водой, особенно если у вас есть открытые раны или другие факторы риска.

• Носите ботинки и перчатки, чтобы защитить себя во время активного отдыха.

• Мойте руки после работы с землей.

• Порезы и царапины закрывайте водонепроницаемыми повязками.