В этой статье
Если у вас гиперкалиемия - высокий уровень калия - лечение будет зависеть от того, насколько высоко поднялся уровень калия, как быстро это произошло и есть ли у вас серьезные симптомы.
Тяжелая гиперкалиемия - это неотложная медицинская помощь. Вам может понадобиться диализ. Но если речь идет о легкой форме, то вы и ваш врач можете справиться с ней без пребывания в больнице.
Первое, что, скорее всего, сделает ваш врач, это повторно проверит уровень калия, чтобы убедиться, что первый анализ был точным. Анализы крови также проверят функцию почек. Хроническая болезнь почек является наиболее распространенной причиной гиперкалиемии.
Далее, если у вас высокий уровень калия, вам, вероятно, сделают электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), чтобы проверить электрическую активность сердца. Чтобы сделать ЭКГ, врач или другой медицинский работник прикрепит электроды к вашим ногам и груди с помощью наклеек - этот процесс займет несколько минут. Вы ничего не почувствуете, а тест закончится через несколько секунд.
Ваше лечение будет зависеть от того, что покажут результаты анализов крови и ЭКГ.
Если у вас есть симптомы (такие как сильная мышечная слабость, паралич или некоторые виды нарушений сердечного ритма) или если у вас есть определенные закономерности в результатах ЭКГ, это неотложная ситуация. Вам потребуется срочное лечение, чтобы быстро снизить уровень калия. Это может быть внутривенное введение кальция, инсулина и глюкозы, а также альбутерола. Они перемещают калий из крови в клетки организма. Вам также потребуется вывести лишний калий из организма - эти методы лечения включают диуретики (таблетки для воды) и диализ.
Если это не кризис, вам все равно могут понадобиться лекарства для выведения избытка калия, просто не так срочно.
После того как уровень калия снизится, ваш врач будет искать другие заболевания, которые могут объяснить, почему у вас была гиперкалиемия, например, диабет или болезнь надпочечников, а также другие возможные причины.
Проверьте свои лекарства
Ваш врач проверит, не принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые могут привести к гиперкалиемии.
К лекарствам, которые могут привести к повышенному содержанию калия, относятся:
-
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен
-
Гепарин
-
Ингибиторы АПФ
-
Бета-блокаторы
-
Триметоприм
-
Некоторые виды диуретиков (водные таблетки)
-
Химиотерапия
Возможно, вам придется прекратить прием лекарств, чтобы выздороветь. Кроме того, расскажите врачу о любых добавках, которые вы принимаете, на случай, если в них есть калий.
Спросите о своей диете
Ваш врач может спросить об этом, чтобы убедиться, что вы не получаете необычно большое количество калия из того, что вы едите или пьете. В норме здоровые почки вымывают лишний калий. Но если у вас есть проблемы с почками или некоторые другие заболевания (например, диабет 1 типа, сердечная недостаточность или заболевания печени) или вы принимаете определенные лекарства, ваш организм может не справляться с этой задачей.
Принять решение о дальнейших действиях
Если окажется, что привычки, которых вы придерживаетесь для здоровья сердца, например, диета с низким содержанием натрия или прием лекарств (например, ингибитора АПФ) для профилактики сердечных заболеваний, нарушают уровень калия, ваш врач постарается найти решение.
Могут помочь диуретики (таблетки для приема внутрь). Если ваши почки не выводят достаточное количество кислоты из организма, врач также выяснит причину этого и проведет лечение. После этого можно принимать препараты, связывающие калий: патиромер (Veltassa), полистиролсульфонат натрия (Kayexalate) или цирконий циклосиликат натрия (Lokelma). Полистиролсульфонат натрия редко вызывает побочные эффекты, но иногда может вызывать проблемы с кишечником, поэтому сообщите врачу, если у вас есть проблемы с желудком. Если вы принимаете патиромер, ваш врач возьмет анализ крови и проверит уровень калия. Побочными эффектами этого препарата могут быть низкий уровень магния, сонливость, потеря аппетита, изменения настроения или психики, тошнота и мышечные спазмы.
Думайте о долгосрочных перспективах
Если врач установит, что у вас гиперкалиемия легкой степени, возможно, ваше состояние можно лечить амбулаторно, то есть вам не придется лежать в больнице. Вы поймете, что идете на поправку, когда уровень калия придет в норму и останется таким же.
