Энни Стюарт
Кости, легкие и печень - наиболее распространенные места распространения раковых клеток, или "метастазирования".
Попадая в кость, эти раковые клетки могут образовывать новые метастатические опухоли. Значит ли это, что у вас рак кости? Нет. У вас по-прежнему тот тип рака, который был диагностирован, только теперь он метастатический. Например, рак молочной железы, который распространяется, известен как "метастатический рак молочной железы". Метастатические раковые опухоли в костях также называются костными метастазами, или костными "метастазами".
Ниже перечислены типы рака, которые чаще всего метастазируют в кости, и методы лечения, которые могут принести облегчение.
Метастазы в кости: Раковые заболевания, которые обычно распространяются на кости
Метастазирование в кости более вероятно при таких видах рака, как:
-
молочная железа
-
Простата
-
Легкое
-
Почка
-
Щитовидная железа
Примерно в трех из четырех случаев метастазы в кости возникают из-за опухолей молочной железы, простаты, легких или почек. Почти 70% людей с прогрессирующим раком молочной железы или простаты имеют костные метастазы; кость обычно является третьим по распространенности органом, пораженным метастазами, после легких и печени.
Как и почему раковые опухоли метастазируют в кости
Распространение рака на кости - сложный процесс, который врачи только начинают понимать. Метастазирование обычно включает в себя следующий процесс:
Раковые клетки вторгаются в близлежащие нормальные ткани, затем проникают через стенки близлежащих лимфатических или кровеносных сосудов и начинают циркулировать по лимфатической системе и кровотоку, чтобы достичь других частей тела. Остановившись в мелких кровеносных сосудах в другом месте, они проникают в стенки кровеносных сосудов и мигрируют в окружающие ткани, где размножаются и образуют более мелкие опухоли. Эти новые опухоли нуждаются в кровоснабжении для продолжения роста, поэтому они стимулируют рост новых кровеносных сосудов.
Достигнув кости, раковые клетки должны избегать атак со стороны иммунной системы организма. Поэтому они могут претерпевать больше изменений. Это означает, что новая опухоль может несколько отличаться от первичной опухоли. Это может затруднить ее лечение.
Почему и где образуются опухоли в костях
Тип рака может иметь отношение к тому, почему опухоли образуются в костях. Некоторые виды рака могут выделять белки, которые влияют на формирование опухоли.
Кости являются благодатной почвой для роста опухолевых клеток, поскольку в них происходит постоянный оборот и рост клеток. Клетки костей выделяют вещества, которые могут ускорить рост раковых клеток. Раковые клетки также могут по каким-то причинам лучше прикрепляться к костям, чем к другим веществам в организме.
Раковые клетки могут попасть куда угодно, но чаще всего они попадают в кости с наибольшим кровоснабжением. К ним относятся кости в:
-
Позвоночник
-
Таз
-
Ребра
-
Верхние плечи
-
Бедра
Метастазы в костях и их симптомы
В некоторых случаях участки кости разрушаются (остеолитический процесс). В других случаях в ответ на костные метастазы может образовываться новая кость (остеобластоз).
Во многих случаях рака, например, рака молочной железы, может происходить как разрушение кости, так и образование новой кости.
Симптомы костных метастазов включают:
-
Боль в костях является наиболее распространенным симптомом, и многие пациенты с костными метастазами испытывают значительную боль на определенном этапе развития заболевания.
-
Сломанные кости в результате ослабления из-за метастаз
-
Потеря аппетита, тошнота, сильная жажда и другие симптомы из-за избытка кальция в крови; по мере разрушения костей метастатической опухолью кость выделяет кальций в кровь.
-
Неврологические симптомы нередки у пациентов с метастазами в позвонки, вызывающими компрессию спинного мозга или его нестабильность. Это может вызвать такие нервные симптомы, как онемение, слабость, проблемы с мочеиспусканием и паралич.
Лечение первичного рака
Большинство костных метастазов невозможно вылечить. Но лечение часто помогает облегчить симптомы.
Вид лечения, который рекомендует врач, частично зависит от того, какой у вас первичный рак. Другие факторы включают:
-
Какие кости поражены раком
-
Повреждение костей
-
Какое лечение вы уже проходили
-
Состояние вашего здоровья
В большинстве случаев врачи лечат костные метастазы путем лечения первичного рака. Химиотерапия и гормональная терапия являются примерами лечения, обычно используемого для лечения первичного рака. Это системные методы лечения, поэтому они могут проходить через кровоток и достигать различных частей тела.
Лечение метастазов в кости, которое поможет вам чувствовать себя лучше
Эти методы лечения костей могут помочь облегчить боль и другие симптомы костных метастазов:
-
Лучевая терапия.
Высокоэнергетические рентгеновские лучи могут убивать раковые клетки или замедлять их рост. Самостоятельно или в сочетании с другими методами лечения это может облегчить симптомы костных метастазов.
-
Радиофармацевтические препараты.
Используются только при раке, распространяющемся на кости, это препараты с радиоактивными элементами. Когда их вводят, они попадают в кость с раком, убивая раковые клетки и помогая облегчить боль. Побочным эффектом этого вида терапии может быть низкое количество крови.
-
Абляция.
При этом методе игла вводится непосредственно в опухоль, чтобы разрушить ее с помощью тепла, холода, электрического тока или спирта.
-
Сфокусированный ультразвук, управляемый МРТ.
Это неинвазивная процедура, в которой используется ультразвуковая энергия, направляемая с помощью МРТ-сканирования для разрушения нервных окончаний в области опухоли. Процедура используется для облегчения боли у людей, которым не помогло облучение или которые не могут пройти курс облучения.
-
Бисфосфонаты (Aredia и Zometa).
Вводимые внутривенно (IV) при костных метастазах, эти препараты могут уменьшить повреждение кости, снизить риск переломов, снизить высокий уровень кальция в крови и уменьшить боль.
-
Деносумаб (Xgeva).
Подобно бисфосфонатам, этот препарат вводится для предотвращения разрушения костей.
-
Хирургия.
При сильном повреждении костей хорошим вариантом может быть установка поддерживающего стержня. Другие виды операций могут уменьшить давление на спинной мозг.
-
Инъекции костного цемента.
Они также могут укрепить кости, чтобы предотвратить переломы.
Варианты лечения метастазов в кости могут различаться в зависимости от типа рака, вашего состояния и переносимости возможных побочных эффектов.
