В задней части глаза есть слой сетчатки, который преобразует свет в сигналы. Ваш мозг интерпретирует эти сигналы как изображение.
В центре сетчатки находится небольшая область, называемая макулой. Она отвечает за центральное зрение: видеть предметы прямо перед собой. Когда на поверхности макулы нарастает дополнительный слой ткани, это может привести к размытому или волнистому зрению. Это называется макулярной морщиной.
Кто подвержен риску развития макулярной морщины?
Макулярной морщиной может заболеть любой человек. Но с возрастом ваши шансы увеличиваются из-за нормальных изменений в глазах. В большинстве случаев эксперты не уверены, что именно вызывает это заболевание.
Вероятность заболевания выше, если у вас есть другие проблемы с глазами, такие как:
-
Задняя отслойка стекловидного тела. Это состояние, при котором стекловидное тело, гелеобразная жидкость, заполняющая глаз, отделяется от сетчатки.
-
Разрыв или отслоение сетчатки.
-
Отек внутри глаза.
-
Предыдущие операции на глазах, например, операция по удалению катаракты.
-
Травма или серьезное повреждение глаза. Это может привести к разрастанию рубцовой ткани. Это называется эпиретинальной мембраной.
-
Проблемы с кровеносными сосудами в сетчатке.
-
Рост клеток внутри глаза, который может растянуть или сморщить макулу.
Вероятность появления макулярной морщины выше, если у вас есть определенные заболевания, такие как диабет или увеит.
Симптомы макулярной морщины
У некоторых людей с макулярной морщиной, особенно если она вызвана эпиретинальной мембраной, зрение может быть нормальным. Но рубцовая ткань может со временем усугубляться и вызывать симптомы.
Симптомы макулярной морщины могут включать:
-
Размытое или искаженное зрение.
-
Волнообразное зрение. Например, прямые линии могут казаться прерывистыми.
-
Серое, мутное или пустое пространство в центре зрения.
-
Невозможность разглядеть мелкие детали.
-
Симптомы сильнее проявляются на одном глазу.
Если вы заметили эти симптомы, немедленно сообщите врачу. В редких случаях это может привести к серьезной потере зрения. Тяжелая макулярная морщина также может привести к редкому заболеванию - макулярной дыре.
Как диагностируется макулярная морщина?
Если ваше зрение нечеткое или вы видите волнистые линии, ваш лечащий врач направит вас к офтальмологу или оптометристу - врачу, который специализируется на проблемах с глазами.
Чтобы проверить ваши глаза, врач закапает вам в глаза специальные глазные капли, чтобы расширить и увеличить зрачок - черную часть глаза, в которую попадает свет. Это позволит врачу с помощью специальной линзы заглянуть внутрь глаза.
Чтобы дополнительно проверить ваши глаза, они могут назначить исследование под названием оптическая когерентная томография (ОКТ). Это аппарат, который делает четкие, детальные снимки задней части глаза, например, сетчатки и макулы.
Офтальмолог изучит результаты анализов и снимки, чтобы определить, есть ли у вас макулярная морщина. Он может направить вас к специалисту по сетчатке - офтальмологу, который специализируется на операциях и процедурах на сетчатке.
Как лечить макулярную морщину?
Тип лечения зависит от симптомов макулярной морщины. Если у вас слабые симптомы, возможно, вам не потребуется никакого лечения.
Но ваш врач может регулярно проверять состояние глаз, чтобы убедиться, что макулярная морщина не усугубляется. Он может выписать очки, чтобы помочь вам лучше видеть.
Но если ваше зрение очень размыто и затрудняет выполнение повседневных действий, таких как чтение или вождение автомобиля, вам потребуется операция. Это единственный известный способ лечения макулярной морщины. Существует два типа:
Виректомия. При этой операции врач удаляет часть стекловидного тела, заполняющего глаз. Затем он отслаивает рубцовую ткань или мембранный нарост на макуле или сетчатке, которые вызывают морщинистость.
Операция виректомии обычно длится час. Ваш врач может провести ее в клинике или офисе под местной или общей анестезией. Операция не вызывает сильного раздражения глаза, и вы обычно можете вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких дней.
Мембранэктомия. Во время этой процедуры врач удалит мембрану с сетчатки. Обычно это занимает 30 минут и может быть проведено в кабинете врача.
Каковы возможные осложнения после операции по удалению макулярной морщины?
Как и при любой операции, особенно при использовании анестезии, возможны осложнения.
К глазным осложнениям могут относиться:
-
отслоение сетчатки
-
Кровоизлияние или кровотечение в глазу
-
Инфекция после операции
Эти осложнения редки, но могут привести к некоторой потере зрения. Однако через несколько месяцев после операции у вас может развиться катаракта. Если у вас уже есть катаракта, она может ухудшиться. Для исправления ситуации вам может понадобиться операция по удалению катаракты.
Если у вас есть вопросы или опасения по этому поводу, поговорите со своим врачом.
Каковы перспективы макулярной морщины после операции?
Вы, вероятно, заметите, что ваше зрение улучшится или станет менее размытым через несколько недель или месяцев после операции. Но сроки восстановления у каждого человека разные.
Обычно, если ваша макулярная морщина появилась недавно, до того как вы решились на операцию, вы можете заметить большее улучшение зрения, чем если морщина появилась у вас давно.
Хотя это и редкость, но возможно, что после операции морщина снова вырастет на макуле. Сообщите своему врачу, если вы снова заметите симптомы.
