Автор Джудит Сакс Из архива врача
Существует два основных типа трансплантации стволовых клеток и несколько хороших источников этих клеток. Вы и ваш врач вместе решите, какой из них лучше всего подойдет вам. Основными типами являются:
Аутологичная ("ауто") трансплантация стволовых клеток
При этом типе трансплантации используются ваши собственные стволовые клетки. Большинство трансплантаций при множественной миеломе и рецидиве неходжкинской или ходжкинской лимфомы являются аутологичными.
Преимущества:
Меньший риск отторжения или болезни "трансплантат против хозяина", при которой новые клетки донора считают ваши клетки чужеродными и атакуют их. Более быстрое приживление. Меньше побочных эффектов.
Недостатки:
Некоторые раковые клетки могут остаться; эффект уничтожения рака заканчивается после химиотерапии или облучения.
Как это работает:
-
Ваши собственные стволовые клетки собираются, замораживаются и хранятся.
-
Вы проходите "кондиционирующее лечение" с помощью химиотерапии и, возможно, радиоиммунотерапии, чтобы убить раковые клетки и незрелые стволовые клетки, оставшиеся в вашем костном мозге.
-
Собранные ранее стволовые клетки размораживаются и пересаживаются обратно вам.
При тандемной (двойной аутологичной) трансплантации вы проходите вышеописанный процесс дважды, а не один раз, с перерывом в три-шесть месяцев. При множественной миеломе тандемная трансплантация имеет несколько более высокий процент успеха, чем одиночная трансплантация. Однако последние клинические испытания показывают, что однократное использование собственных клеток, затем проведение кондиционирующего лечения с пониженной интенсивностью, а затем пересадка от брата или сестры обеспечивает еще более длительную ремиссию, чем тандем.
Аллогенная ("алло") трансплантация стволовых клеток
При этом типе трансплантации используются стволовые клетки донора, либо родственника, либо добровольца, зарегистрированного в Национальной программе донорства костного мозга или другом реестре. Он менее распространен, чем аутологичная трансплантация. Она используется при многих лейкемиях, агрессивных лимфомах и неудачных аутологичных трансплантациях.
Преимущества:
Пересаженные стволовые клетки свободны от рака. Поскольку при пересадке создается новая иммунная система, эффект уничтожения рака продолжается и после пересадки.
Недостатки:
Ваш организм может воспринимать донорские стволовые клетки как чужеродные и отторгать их или реагировать против них. Более медленное приживление. Больше побочных эффектов
Как это работает:
-
Стволовые клетки берутся из костного мозга или периферических стволовых клеток подходящего донора или из пуповинной крови.
-
Вы проходите курс лечения химиотерапией и облучением. Это убивает раковые клетки и разрушает или ослабляет вашу собственную иммунную систему, чтобы иммунная система донора могла взять на себя ответственность.
-
Вам пересаживают донорские стволовые клетки.
