Написано редакторами журнала "Доктор
Рак анального канала - это редкая злокачественная опухоль, которая начинается в анусе - отверстии в конце прямой кишки.
По оценкам Американского общества клинической онкологии, в 2022 году будет диагностировано 9 440 случаев анального рака, а в том же году от него умрет около 1 670 человек.
Для сравнения, по прогнозам, в 2022 году в США рак толстой кишки будет диагностирован у 150 030 человек, а в том же году от этого заболевания умрет около 52 520 человек.
Примерно половина всех случаев анального рака диагностируется до того, как злокачественная опухоль распространилась за пределы первичного очага, в то время как от 13% до 25% диагностируются после распространения рака на лимфатические узлы, а 10% диагностируются после распространения рака на отдаленные органы или метастазирования.
При раннем обнаружении рак анального канала хорошо поддается лечению.
Общая пятилетняя выживаемость после диагностики рака анального канала составляет 64%.
Кто болеет раком анального канала?
Большинство случаев рака анального канала (80%) диагностируется у людей старше 60 лет. До 35 лет рак анального канала чаще встречается у мужчин. Однако после 50 лет рак анального канала несколько чаще встречается у женщин.
Уровень заболеваемости анальным раком в шесть раз выше у одиноких мужчин по сравнению с женатыми.
Рецептивный анальный секс тесно связан с развитием анального рака.
Анальная инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ), приводящая к появлению генитальных бородавок, является основным фактором риска развития рака.
Иммунокомпрометированные пациенты, такие как ВИЧ-инфицированные, склонны к заболеванию раком анального канала. В этой подгруппе прогноз хуже, чем у неиммунокомпрометированных пациентов.
Гардасил, одна из вакцин против ВПЧ, первоначально одобренная для профилактики рака шейки матки, также одобрена для профилактики рака анального канала у мужчин и женщин.
Каковы симптомы рака анального канала?
Наиболее распространенным симптомом, связанным с раком анального канала, является кровотечение.
Поскольку анальный зуд также может быть симптомом рака, многие люди сначала связывают кровотечение и зуд с геморроем. Это может отсрочить диагностику рака анального канала.
Другие признаки и симптомы рака анального канала могут включать:
-
Боль или давление в анальной области
-
Необычные выделения из заднего прохода
-
Шишка возле ануса
-
Изменение привычек кишечника
Как диагностируется рак анального канала?
Рак анального канала может быть обнаружен во время обычного цифрового ректального обследования или во время незначительной процедуры, например, удаления того, что считается геморроем.
Рак также может быть обнаружен с помощью более инвазивных процедур, таких как аноскопия, проктоскопия или эндоректальное УЗИ.
При подозрении на рак необходимо провести биопсию и исследовать образец у патологоанатома.
Стадийное обследование может включать КТ брюшной полости и малого таза, МРТ малого таза для оценки лимфатических узлов малого таза, рентгенографию грудной клетки и исследование функции печени. Иногда проводится ПЭТ-сканирование.
Как лечится рак анального канала?
Рак анального канала лечится в основном сочетанием химиотерапии и облучения. Хирургическое вмешательство, как правило, назначается пациентам, не получившим результатов вышеуказанной терапии.
