Автор Р. Морган Гриффин Из архива врача
Если вам только что поставили диагноз "рак", вы, вероятно, еще не отошли от переживаний. Возможно, вы решаете вопросы как глубокие - такие как жизнь и смерть - так и обыденные - например, кто будет стирать белье, когда вы будете в больнице?
Но вы не будете бороться с этим в одиночку. Конечно, у вас есть семья и друзья. И у вас есть ваш врач. Но ваша медицинская помощь не будет находиться в руках одного доктора медицины. Вместо этого вам понадобится целая группа поддержки больных раком, которая поможет вам справиться с этим. Для хорошего лечения рака всегда требуется много людей, говорит Ян К. Бакнер, доктор медицины, заведующий кафедрой медицинской онкологии клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота.
Конечно, вам может быть интересно, как работает эта система. Как вы можете - когда вы, вероятно, уже чувствуете себя перегруженным - выбрать целую команду поддержки больных раком? Вот что вам нужно знать.
Зачем нужна группа поддержки больных раком?
Лечение рака часто требует более чем одного подхода - не только химиотерапии, например, но и хирургии или облучения. Это, как правило, означает наличие более чем одного врача.
Но хорошее медицинское обслуживание - это не только лечение самого рака. Рак может повлиять на все аспекты вашей жизни: настроение, диету, семью и т.д. Поэтому вам могут понадобиться медсестры, диетологи, терапевты и другие специалисты в вашей команде поддержки больных раком. Люди, которых вы, возможно, никогда не встретите - например, патологоанатомы и анестезиологи - также помогают, работая за кулисами.
Наличие всех этих специалистов в вашей команде поддержки больных раком неоценимо. Каждый член команды может привнести свой взгляд на диагностику и лечение, говорит Терри Адес, MS, APRN-BC, AOCN, директор по информации о раке в Американском онкологическом обществе в Атланте. Когда в вашей команде больше людей, у вас появляется больше вариантов".
Сердце вашей группы поддержки при раке: ваш врач и медсестра
Прежде всего, необходимо начать с врача. Обычно это медицинский или хирургический онколог - врач, специализирующийся на лечении рака. Учитывая серьезность ситуации, выбор онколога может быть нервным. Однако Гарольд Дж. Бурштейн, доктор медицины, штатный онколог онкологического института Дана-Фарбер в Бостоне и доцент медицины Гарвардской медицинской школы, призывает людей не волноваться слишком сильно.
"Важнейшая часть выбора врача - это найти человека, которому вы можете доверять и с которым вы можете общаться. Если вы чувствуете, что врач говорит ясно и понимает ваши потребности, это хороший знак. К счастью, в стране много выдающихся врачей. В онкологии, как и в большинстве видов сложной медицинской помощи, опыт имеет значение, и клиники или врачи, хорошо знакомые с вашим видом рака, часто могут оказать помощь с пониманием, которое не всегда доступно повсюду", - говорит Бурштейн.
Есть и другие моменты, которые вам следует учитывать. Например, обратитесь к врачу, которого вам рекомендовал ваш личный врач, родственники или друзья. Кроме того, убедитесь, что ваш врач имеет большой опыт в лечении вашего конкретного вида рака. Прежде чем приступить к выбору группы поддержки при раке, ознакомьтесь с этими статьями о вопросах, которые вы можете задать своему врачу, и о том, на что следует обратить внимание при выборе специалиста.
Во многих случаях ваш онколог будет тесно сотрудничать с медсестрой-онкологом или практикующей медсестрой. Вы можете обнаружить, что больше всего общаетесь со своей медсестрой.
"Врачи часто очень сосредоточены на проведении лечения с высокой степенью технической точности. Зачастую медсестры, которые хорошо знают пациента, имеют дополнительное представление о его самочувствии с более широкой точки зрения. Вот почему так важно иметь эффективную команду поставщиков услуг - врачей, медсестер, административного персонала - все они работают вместе над вашим лечением", - говорит Бурштейн.
Адес говорит, что для многих людей дуэт онколога и медсестры составляет основу команды поддержки больных раком. Они должны направлять вас на протяжении всего лечения. Просто убедитесь, что вы знаете, кто они такие.
Когда у людей диагностируют рак, они так быстро обращаются к стольким специалистам, что некоторые даже не знают, кто их врач, говорит Бакнер. Это проблема. Если у вас есть сомнения, просто спросите. Это может показаться глупым вопросом, но вы должны знать, кто координирует ваше лечение - и кому звонить с вопросами.
Другие специалисты в вашей группе поддержки при раке
В некоторых случаях основная команда, состоящая из онколога и медсестры-онколога, может быть единственными специалистами, которые нужны вам в группе поддержки при раке, говорит Адес. Но в большинстве случаев вам понадобится помощь большего числа специалистов. Так к кому же еще вам нужно обратиться? Это зависит только от вашего случая. Многим людям может понадобиться консультация радиационного онколога для проведения лучевой терапии. Если вам необходима операция, вы можете обратиться к хирургическому онкологу или хирургу общего профиля, который специализируется на лечении рака.
Другие специалисты, помимо врачей, также играют важную роль в формировании вашей группы поддержки при раке. Уход за больным раком всегда начинается с медицинского персонала, но он быстро выходит за его пределы, говорит Бурштейн. Лечение рака - это не только лечение рака, но и поддержание максимально хорошего самочувствия человека во время лечения.
Например, во время лечения необходимо уделять внимание своему общему физическому здоровью. Врач-диетолог может проследить за тем, чтобы вы получали все необходимые питательные вещества во время лечения, что может быть непросто, особенно если вас тошнит от химиотерапии. Физиотерапевт поможет вам сохранить силы во время лечения или восстановить их после него.
Лечение будет проходить намного легче, если вы будете эмоционально здоровы. Хотя вы, возможно, не думаете, что психотерапевт или социальный работник важны при лечении рака, они часто являются таковыми. Рак может иметь глубокие психологические последствия. Многие люди во время лечения впадают в депрессию или испытывают тревогу. Разговор о некоторых из этих проблем может иметь огромное значение. Иногда членам семьи также может понадобиться встреча с психотерапевтом или социальным работником.
Дополнительные методы лечения - такие как иглоукалывание и массаж - также становятся все более распространенными среди людей с раком. Эти дополнительные методы лечения обычно не направлены на лечение самого рака. Но они могут облегчить побочные эффекты и улучшить качество жизни. Они могут даже уменьшить количество лекарств, необходимых для лечения. В некоторых больницах и центрах лечения рака акупунктуристы или массажисты работают в штате и могут координировать лечение с вашим врачом.
Создание команды поддержки больных раком
Хотя наличие собранной команды поддержки больных раком может показаться замечательным, вас может беспокоить необходимость выбора всех ее членов. К счастью, вам не придется этого делать.
"Существует так много людей, которые будут участвовать в вашем лечении, что практически невозможно изучить каждого из них, - говорит Бурштейн. Вот почему так важно иметь врача, который вам нравится и которому вы доверяете, поскольку он или она будет направлять вас к конкретным специалистам. Это может быть преимуществом, поскольку ваша группа поддержки при раке, скорее всего, будет работать наиболее эффективно, если все эксперты сотрудничали с вами ранее.
Обычно у вашего врача уже есть группа людей, с которыми он или она постоянно работает, говорит Бурштейн. Поэтому вам не нужно будет искать каждого человека самостоятельно.
Тем не менее, если у вас уже есть конкретный человек на примете - хирург-онколог, которого любила ваша сестра, или диетолог, с которым вы работали раньше, - поговорите с врачом. Если вам так будет удобнее, попросите включить этого человека в вашу группу поддержки при раке. Точно так же, если вас не устраивает один из специалистов, к которым вас направил врач, скажите об этом своему врачу. Попросите о встрече с другим специалистом.
Главное, чтобы ваша группа поддержки при раке работала без сбоев. Наличие команды людей, которые умеют хорошо работать вместе, бесценно для больных раком, говорит Бурштейн.
Одно из преимуществ лечения в специализированном центре или крупной больнице заключается в том, что вы можете встречаться со всеми - от онколога до диетолога и терапевта - под одной крышей. Это может облегчить вам жизнь и снизить вероятность недопонимания между медицинскими работниками, говорит Бакнер. Тем не менее, вы можете получить отличное медицинское обслуживание, даже если вам придется обращаться в разные медицинские центры. Просто проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что все члены вашей группы поддержки при раке работают слаженно.
Обращение за помощью к группе поддержки при раке
Часть работы вашей группы поддержки больных раком заключается в том, чтобы убедиться, что вы получаете необходимый вам уход. Ваши сиделки должны регулярно проверять, насколько хорошо вы себя чувствуете, как физически, так и психологически.
Но это не значит, что вы должны оставлять все на усмотрение специалистов. Вы должны принимать активное участие в своем лечении. Вы не просто пациент - вы важный член команды.
Наша цель - сделать лечение как можно более простым, комфортным и успешным, - говорит Эйдс. Но пациенты должны сказать нам, что им нужно.
Когда вы проходите лечение от рака, ситуация может меняться изо дня в день или от недели к неделе. Вчера вы чувствовали себя прекрасно, а сегодня побочные эффекты просто ужасны. Или вы можете внезапно понять, что график химиотерапии просто не вписывается в вашу жизнь. Если вы постоянно держите своего врача в курсе событий, ваша группа онкологической поддержки может скорректировать ваше лечение или добавить новых специалистов, если они вам понадобятся. Не стесняйтесь просить о помощи.
Никогда не недооценивайте свою собственную роль в обеспечении эффективности лечения. Если вам нужно что-то, что ваша группа онкологической поддержки вам не дает, говорите об этом.
