Как документировать историю болезни

Советы о том, как убедиться в том, что у вас есть медицинские документы, когда это имеет значение

Медицинский обзор Луизы Чанг, доктора медицины Написано Кэтрин Кам Из архива врача

После того как вы перенесли рак, он становится важной частью вашей истории болезни. Обязательно получите копию записей о лечении рака. Таким образом, вы сможете поделиться этой информацией с любыми врачами, к которым вы обращаетесь сейчас и в будущем.

Если впоследствии возникнет потенциально связанная с раком проблема, медицинский документ может дать врачам ценные подсказки, говорит Мэри Маккейб, RN, MA, директор программы выживания после рака в онкологическом центре Memorial Sloan-Kettering. "Знать, что вы принимали лекарство, которое вызывает невропатию или может нанести вред сердцу, чрезвычайно важно. Знать, что вы получали облучение на область плеча, может объяснить, почему у вас ограниченный диапазон движения".

По данным Национального института рака, в медицинском документе крайне важно указать следующую информацию.

• Ваш конкретный тип рака

• Когда вам был поставлен диагноз

• Подробная информация обо всех видах лечения рака, включая операции; названия и дозы всех лекарств; места и общий объем лучевой терапии

• Места и даты лечения

• Контактная информация всех врачей и других медицинских работников, которые лечили вас или обеспечивали последующее лечение

• основные лабораторные отчеты, отчеты о патологии и рентгеновские отчеты

• Любые проблемы или осложнения, возникшие после лечения

• Подробная информация о вспомогательном лечении, которое вы получали, например, лекарства от боли или тошноты, эмоциональная поддержка или пищевые добавки

Рассмотрите также возможность отправки копии вашей медицинской документации доверенному родственнику за пределами вашего региона. Обязательно отправляйте обновления о важных медицинских событиях, чтобы история болезни оставалась актуальной. Таким образом, если вы потеряете свою медицинскую карту в результате пожара, кражи или стихийного бедствия, у вас будет резервная копия.