Автор Стефани Уотсон
Лечение мантийноклеточной лимфомы может привести к ремиссии, что означает, что у вас больше нет признаков рака. Но через некоторое время рак может вернуться. Если это произойдет, это не значит, что у вас больше нет вариантов. Ваш врач может предложить другие лекарства, которые могут вам подойти.
Медицинский термин для рака, который возвращается, - "рецидив". Если это произойдет с вами, врач выберет лекарство или комбинацию лекарств, основываясь на таких факторах, как ваш возраст, общее состояние здоровья, длительность ремиссии, а также на том, какие методы лечения вы уже пробовали и насколько хорошо они работали.
Вы можете получить то же лечение, что и раньше, если оно было полезным. Если рак возвращается несколько раз, вам может потребоваться другое лечение.
Целевые препараты
Целевые препараты направлены на конкретные вещества в вашем организме, которые помогают раку расти. Акалабрутиниб (Calquence), ибрутиниб (Imbruvica) и занубрутиниб (Brukinsa) - это те препараты, которые врачи предлагают людям с рецидивом мантийноклеточной лимфомы. Эти препараты называются ингибиторами BTK, потому что они блокируют белок тирозинкиназу Брутона (BTK), который необходим раковым клеткам мантийной лимфомы для роста.
Целевое лекарство может подойти вам, если вы испробовали хотя бы один другой метод лечения. Акалабрутиниб, ибрутиниб и занубрутиниб выпускаются в виде таблеток, которые вы принимаете один или два раза в день.
Ингибиторы BTK могут вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенными из них являются:
-
Низкое количество клеток крови
-
Головная боль
-
Диарея
-
Усталость
-
Синяки
-
Мышечная боль
Другие возможные проблемы включают:
-
чрезмерное кровотечение
-
Инфекции
-
Аномальные сердечные ритмы
-
Другой рак, например, рак кожи
Поговорите со своим врачом, если у вас возникли побочные эффекты. Возможно, вы сможете получить лечение, которое будет их контролировать.
Леналидомид (Ревлимид)
Леналидомид (Ревлимид) - это препарат, который действует на вашу иммунную систему - защиту организма от микробов - для уничтожения раковых клеток. Он повышает иммунитет, чтобы атаковать рак, останавливает рост новых раковых клеток и блокирует рост кровеносных сосудов, питающих рак.
Вы можете получить этот препарат, если вы попробовали как минимум два других метода лечения, и один из них - химиотерапевтический препарат бортезомиб (Velcade).
Леналидомид выпускается в виде таблеток. Вы принимаете его один раз в день в течение 21 дня, а затем прекращаете прием на неделю.
Лекарство имеет предупреждение "черный ящик" - самое сильное предупреждение FDA - потому что оно может повысить вероятность врожденных дефектов. Если вы женщина и у вас еще не наступила менопауза, пройдите обследование, чтобы убедиться, что вы не беременны, прежде чем начать принимать этот препарат. Используйте две формы контрацепции все время, пока вы принимаете леналидомид.
Другие возможные побочные эффекты леналидомида включают:
-
Низкое количество клеток крови
-
Усталость
-
Диарея
-
Тошнота
-
Кашель
-
Лихорадка
-
Сыпь
-
Одышка
-
Зуд
-
Запор
Этот препарат также может вызывать проблемы с печенью и аллергические реакции, а также повышать вероятность заболевания другим раком.
Ритуксимаб (Ритуксан)
Ритуксимаб - это тип лекарства, называемый моноклональным антителом. Он работает с вашей иммунной системой, убивая раковые клетки.
Вы можете получать ритуксимаб вместе с химиотерапией. Врачи называют такую комбинацию химиоиммунотерапией. Ритуксимаб также можно сочетать с ингибиторами BTK.
Химиотерапия
Возможно, химиотерапия была первым методом лечения мантийноклеточной лимфомы. Если ваш врач порекомендует ее снова, на этот раз вы, скорее всего, получите другой препарат или комбинацию препаратов.
К химиотерапевтическим препаратам для лечения рецидива мантийноклеточной лимфомы относятся:
-
бендамустин (Бендека)
-
Бортезомиб (Велкейд)
-
Циклофосфамид (Цитоксан, Неосар)
-
Доксорубицин (Адриамицин)
-
Винкристина сульфат (Онковин)
Иногда вы получаете несколько препаратов химиотерапии вместе с ритуксимабом или стероидным препаратом. Такие комбинации препаратов называются R-CHOP и VcR-CAP.
Трансплантация стволовых клеток
Одним из способов вернуть рак в стадию ремиссии или даже вылечить его является трансплантация стволовых клеток. Сначала вы получите очень высокие дозы химиотерапии. Химиопрепараты убивают множество раковых клеток, но они также убивают стволовые клетки - незрелые клетки крови в вашем костном мозге и крови. Трансплантация стволовых клеток заменяет разрушенные стволовые клетки здоровыми.
При рецидиве мантийноклеточной лимфомы стволовые клетки обычно получают от донора. Это называется аллогенная трансплантация стволовых клеток. Если вы молоды и в целом здоровы, врач может использовать ваши собственные стволовые клетки, что называется аутологичной трансплантацией стволовых клеток.
