Эмоциональное воздействие рецидива фолликулярной лимфомы

Хелли Левин

Когда десять лет назад Пруденс (Пруди) Вител поставили диагноз фолликулярной лимфомы, она была настроена сдержанно оптимистично. Этот рак крови, одна из форм неходжкинской лимфомы, обычно растет медленно.

После одного цикла химиотерапии фолликулярная лимфома Вител перешла в стадию "полной ремиссии", что означает исчезновение всех признаков рака. Но через 6 месяцев Вител получила новость, которая повергла ее в эмоциональное смятение. Компьютерная томография показала, что рак вернулся в более агрессивной форме, что означает его быстрый рост. Медицинская команда назначила ей интенсивную химиотерапию в течение 3 недель, а затем пересадку костного мозга.

Вител, хотя и была прирожденным оптимистом, испытывала тревогу. "У меня бывали моменты, когда я просыпалась посреди ночи в ужасе", - говорит она. "Часть меня хотела разбудить мужа или поднять трубку и позвонить кому-нибудь из детей, но я боялась и этого. От этого все казалось еще более реальным".

Лечение Вител было эффективным. Ее лимфома перешла в стадию ремиссии и больше не возвращалась. Опыт Вител - и опыт других людей с фолликулярной лимфомой - содержит уроки для всех, кто пытается справиться со стрессом и тревогой, которые могут начаться, когда вы узнаете о рецидиве.

Шаги, которые нужно предпринять

Справиться с эмоциональным воздействием рецидива вам помогут следующие шаги:

Найдите медицинскую команду, которой вы доверяете. Очень важно чувствовать себя комфортно при проведении открытых бесед со своей командой онкологов и быть уверенным в том, что они вам помогут.

Врач Вител - Франциско Эрнандес-Илизалитурри, доктор медицины, заведующий отделением лимфомы в онкологическом центре Roswell Park в Буффало, штат Нью-Йорк. Это было успешное партнерство.

"Доктор Эрнандес-Илизалитурри перезвонил мне с отдаленного острова, когда был в отпуске, чтобы помочь мне попасть в клинические испытания", - говорит Вител. "Я полностью доверяю ему и его советам по лечению, что позволяет мне чувствовать себя более комфортно, просто возвращаясь обратно и живя своей жизнью".

Сосредоточьтесь на том, что вы можете контролировать. "Когда вы находитесь в ремиссии фолликулярной лимфомы, вам всегда кажется, что вы живете на яичной скорлупе", - говорит Брайан Блюм, 60 лет, американский писатель, который сейчас живет в Израиле. Блюму поставили диагноз фолликулярной лимфомы в 2018 году, и примерно через 6 месяцев произошел рецидив.

Его опухоль осталась небольшой, поэтому сейчас он просто находится под тщательным наблюдением своего врача, без активного лечения.

"Хотя я был опустошен, в некотором смысле я также чувствовал себя сильным, потому что я, по крайней мере, знал состояние своего здоровья", - говорит он. "Постоянно разрабатываются и проходят клинические испытания новые методы лечения этого заболевания. Это меня успокаивает, потому что я знаю, что когда придет время снова проходить лечение, у меня будет много вариантов на выбор".

Установите границы. Люди, пережившие рецидив фолликулярной лимфомы, иногда чувствуют, что на них давит необходимость быть плечом опоры для членов семьи и друзей, которые также могут быть напуганы и подавлены диагнозом, говорит Линдси Уивер, консультант по социальной работе в онкологическом центре MD Anderson в Хьюстоне. Важно не попасть в ситуацию, когда вы постоянно успокаиваете их в ущерб собственному благополучию.

"Мне казалось, что первые несколько месяцев после рецидива я провела, пытаясь справиться с беспокойством других людей", - говорит Блюм. Люди постоянно спрашивали меня, все ли у меня в порядке, а потом я наконец поняла, что они действительно не хотят слышать ничего, кроме слова "да"".

В таких случаях, говорит Уивер, следует держать дистанцию как можно дольше и доверять только близкому окружению. "Люди, которые были рядом с вами в первый раз, - это те, на кого вы должны опираться сейчас", - говорит она.

Присоединяйтесь к группе поддержки. Участвуя в занятиях группы поддержки, вы познакомитесь с другими больными раком людьми, которые знают, через что вы проходите. Вы сможете поделиться и узнать советы о том, как противостоять трудностям, связанным с рецидивом. Некоторые группы поддержки встречаются лично, другие собираются в Интернете. Спросите своего врача о том, как связаться с одной из них.

Обращайтесь за помощью к специалистам по психическому здоровью. На следующий день после постановки первоначального диагноза Блюм начал психотерапию. "Я обнаружил, что это очень помогает, когда я мысленно застревал на худших сценариях - ведь так легко выйти из-под контроля", - говорит он.

По словам Уивера, форма психотерапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией (КПП), может помочь облегчить тревогу и депрессию у людей с раком. Цель состоит в том, чтобы выявить и изменить саморазрушительные модели мышления на позитивные.

Некоторые специалисты в области психического здоровья, к которым вы можете обратиться за консультацией, включают психологов, психиатров и социальных работников.

Ставьте небольшие цели. Вы можете чувствовать себя подавленным из-за того, что вам снова придется проходить лечение, или беспокоиться о болезни. Вы можете отвлечься от мыслей о раке с помощью небольших целей, которые вы достигаете каждый день, будь то физические упражнения, обед с другом или чтение одной главы книги. Вы также можете ставить перед собой более долгосрочные цели, например, свадьба вашего ребенка или отпуск.

Когда Вител лежала в больнице на пересадке костного мозга после рецидива лимфомы, она занимала себя тем, что ходила кругами по полу больницы, пока каждый день не проходила по миле. "Это помогало скоротать время и позволяло мне становиться сильнее", - говорит она. "Я также останавливалась, чтобы поговорить с медсестрами и другими пациентами, что поднимало мне настроение".

Продолжайте жить. Чтобы не зацикливаться на раке, Вител старается как можно больше заниматься садоводством, печь, готовить и проводить время со своими тремя детьми, девятью внуками и пятью правнуками.

"Я никогда не хочу пропустить то, что делает моя семья, будь то обучение вождению или посещение выпускного в школе", - говорит Вител. "Вы должны принять позицию, что вы не позволите этому раку управлять вашей жизнью".