Отравился!

Профилактика отравлений

Написано редакторами журнала "Доктор" Медицинская рецензия Гэри Д. Вогина, доктора медицины Из архива врача

7 ноября 2001 г. - Ширли Раус из Хьюстона была охвачена паникой, когда обнаружила, что ее двухлетний сын Уилл съел крошечные белые кварцевые бусинки, которые он нашел в ее новой сумочке. Он спросил, можно ли ему съесть эту "конфету", - говорит Раус. "Я сказала ему, что это не конфеты и что он должен выбросить упаковку". Раус вышел из комнаты всего на несколько минут, но этого времени хватило, чтобы Уилл проглотил то, что, по его мнению, было лакомством.

Первое, что сделал Раус, это оценил ситуацию: насколько Уилл был болен и сколько бусин он съел? Не очень, и не очень много. Затем она схватила бусинки и позвонила в местный центр контроля за отравлениями. В центре контроля отравлений ей сказали, что бисер, который используется для впитывания влаги и обычно встречается в новых сумочках и багаже, нетоксичен. Но Раус все равно была потрясена.

У нее были веские причины для этого: Случайные отравления в детском возрасте - обычное явление, и не всегда они имеют хороший исход. По данным Системы наблюдения за токсическими воздействиями Американской ассоциации центров контроля отравлений, только в 1998 году в центры контроля отравлений США поступило более одного миллиона сообщений о непреднамеренных отравлениях детей в возрасте до 6 лет. Девятнадцать из этих отравлений привели к смерти детей в возрасте до 6 лет, в большинстве случаев в результате приема внутрь обычных бытовых средств, таких как жидкость для снятия лака, лосьон для загара, ртуть (содержится в термометрах), жидкость для зажигалок и борная кислота (содержится в пестицидах).

Спасительные шаги

К счастью, большинство отравлений детей в возрасте до 6 лет приводит к незначительным последствиям или вообще не вызывает проблем со здоровьем, отчасти потому, что попавшие в организм вещества часто не токсичны, а также потому, что родители следуют надлежащим процедурам оказания первой помощи.

По мнению экспертов, Раус сделала почти все правильно после того, как обнаружила, что Уилл съел бусинки. Для начала она обратилась в нужную службу спасения, в службу контроля за отравлениями, номер которой она повесила рядом со своим телефоном.

"Центр контроля отравлений на самом деле лучше вашего педиатра знает, как оценить ситуацию. У них есть много информации о том, какое средство лучше всего подходит для конкретного токсичного вещества, которое попало в организм", - говорит Кит М. Перрин, доктор медицины, председатель организации Safe Kids в Луизиане и педиатр из педиатрической клиники Napoleon Pediatrics в Новом Орлеане. (Конечно, если в вашем регионе нет местного центра по контролю за отравлениями, вы должны позвонить по телефону 911).

Раус также смогла сохранить спокойствие, что помогло ей действовать быстро и эффективно. "Если бы Уилл увидел, что я расстроена, он не смог бы спокойно рассказать мне, что произошло на самом деле". Раусу также удалось выполнить рекомендованное задание - взять с собой четки для телефона.

"Это важно", - говорит Роуз Энн Солоуэй, RN, ABAT (неврачебный сертификат по клинической токсикологии), помощник директора Американской ассоциации центров контроля отравлений в Вашингтоне. "Родители часто торопятся позвонить нам, а необходимость бежать назад и искать яд может замедлить процесс".

Если ситуация более тяжелая - если ребенок проглотил что-то чрезвычайно токсичное и быстродействующее - вам может понадобиться оказать первую помощь немедленно. Чтобы ускорить этот процесс, Перрин рекомендует, чтобы один взрослый позвонил в службу контроля отравлений, а другой принял следующие меры предосторожности:

• Если яд попал на кожу, немедленно промойте это место теплой водой с мылом в течение 10-30 минут. Если появились волдыри, немедленно отведите ребенка к врачу.

• Если токсичное вещество попало в глаза, промойте глаза теплой водой в течение 10 минут.

• Если яд вдыхается, выведите ребенка на свежий воздух.

• Если дыхание или сердцебиение отсутствуют, сделайте искусственное дыхание и немедленно позвоните в 911.

• Если ребенок без сознания или дыхание затруднено или затруднено, звоните 911.

Служба контроля отравлений или ваш педиатр могут рекомендовать позвонить в службу 911 для транспортировки ребенка в отделение неотложной помощи, в зависимости от срочности ситуации.

Если в доме присутствует только один взрослый и ребенку угрожает непосредственная опасность, следует оказать первую помощь и сообщить об этом в службу 911, прежде чем звонить в службу контроля отравлений. Если вы не уверены в том, что ситуация не терпит отлагательств, всегда делайте выбор в пользу предположения, что ситуация не терпит отлагательств.

Знайте признаки и опасности

Конечно, вы можете принять меры, только если знаете о признаках отравления, которые могут включать затрудненное дыхание или речь, головокружение, потерю сознания, пенообразование или жжение во рту, судороги, тошноту и рвоту.

Чем младше ребенок, тем больше вероятность того, что он проглотит что-то опасное. "Непреднамеренные отравления у детей значительно снижаются после 5 лет", - говорит Соловей. "До этого времени нельзя оставлять детей одних в комнате с доступными токсичными веществами или ожидать, что они оставят что-то в покое, когда вы им это скажете".

Как говорится, профилактика - лучшее средство. Убедитесь, что обычные и необычные подозреваемые находятся вне досягаемости и вне поля зрения. По словам Солоуэй, наиболее опасными предметами домашнего обихода для детей младше 5 лет являются лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (например, лекарства от простуды, аспирин и антисептические мази), антифриз, раствор для очистки лобового стекла, едкие химикаты (средство для чистки духовок, средство для чистки унитазов), углеводороды (лак для мебели, ламповое масло, керосин), пестициды и алкоголь.

По ее словам, не следует допускать попадания в организм других, менее очевидных веществ, в том числе добавок, содержащих железо, которые являются основной причиной смерти от отравления в педиатрии. Дети умирали от отравления алкоголем, выпив ополаскиватель для рта. Никотин в любой форме также опасен: одна сигарета может вызвать судороги в течение 30 минут после того, как ее проглотит ребенок.

Все эти предметы должны храниться под замком и в оригинальной, защищенной от детей упаковке. "Люди не всегда надежно заменяют крышку с защитой от детей, поэтому им легче снять ее в следующий раз, а это просто напрашивается на неприятности", - говорит Соловей.

Перрин также говорит, что косметика и другие привлекательно упакованные предметы, которые можно найти в маминой сумочке, опасны. "Детям нравится все красочное, что может выглядеть как игрушка или конфета", - говорит Перрин. "К сожалению, многие бытовые чистящие средства, которые могут быть очень вредными, продаются в красочных упаковках".

Как и от Уилла, от большинства маленьких детей нельзя ожидать, что они будут выполнять мамины приказы, когда что-то заманчивое находится на расстоянии вытянутой руки. "Он просто не мог устоять перед чем-то, что считал лакомством", - говорит Раус, которая теперь держит все подозрительное в недоступном для ее сына месте.