Много лет назад редко можно было услышать о ребенке с диабетом 2 типа. Врачи считали, что дети болеют только диабетом первого типа. Долгое время это заболевание даже называли ювенильным диабетом.
Теперь это не так. Сейчас, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, диабетом болеют более 208 000 человек в возрасте до 20 лет. Это число включает диабет как первого, так и второго типа.
Вот что вам нужно знать, если у вашего ребенка диагностирован диабет 2 типа.
Что такое диабет 2 типа?
Вы наверняка слышали, как диабет и высокий уровень сахара в крови упоминаются вместе. Вот что происходит. Ваша пищеварительная система расщепляет углеводы до вида сахара, называемого глюкозой. Ваша поджелудочная железа вырабатывает гормон, известный как инсулин, который переносит глюкозу из крови в клетки, где она используется в качестве топлива.
При диабете 2 типа клетки организма вашего ребенка не реагируют на инсулин, и глюкоза накапливается в крови. Это называется инсулинорезистентностью. В конце концов, уровень сахара в организме становится слишком высоким, чтобы он мог с ним справиться. В будущем это может привести к другим заболеваниям, таким как болезни сердца, слепота и почечная недостаточность.
Кто заболевает?
Диабет 2 типа чаще всего поражает детей, которые:
-
Девочки
-
Лишний вес
-
Имеют семейный анамнез диабета
-
американский индеец, афроамериканец, азиат или испаноязычный/латиноамериканец
-
Имеют проблему, называемую инсулинорезистентностью
Самой большой причиной диабета 2-го типа у детей является лишний вес. В США почти каждый третий ребенок имеет избыточный вес. Если ребенок набирает лишний вес, вероятность развития диабета у него возрастает в два раза.
Одна или несколько из этих причин могут способствовать появлению лишнего веса или ожирения:
-
Нездоровое питание
-
Отсутствие физической активности
-
Члены семьи (живые или умершие), имевшие избыточный вес
-
Редко, гормональная проблема или другое медицинское состояние
Как и у взрослых, диабет 2-го типа чаще поражает детей, имеющих лишний вес в районе середины тела.
Каковы симптомы?
Вначале симптомы могут отсутствовать. Со временем вы можете заметить:
-
необъяснимую потерю веса
-
Сильный голод или жажда, даже после еды
-
Сухость во рту
-
частое мочеиспускание
-
Усталость
-
Затуманенное зрение
-
Тяжелое дыхание
-
Медленное заживление язв или порезов
-
Зуд кожи
-
Онемение или покалывание в руках или ногах
Отведите ребенка к врачу, если вы заметили любой из этих симптомов.
Как это лечится?
Первый шаг - отвести ребенка к врачу. Они могут определить, есть ли у ребенка избыточный вес, исходя из его возраста, веса и роста. Они проверят уровень сахара в крови, чтобы узнать, есть ли у ребенка диабет или преддиабет. Если у ребенка действительно диабет, может потребоваться несколько дополнительных шагов, чтобы выяснить, является ли он диабетом 1 или 2 типа.
Пока они не будут знать наверняка, они могут вводить им инсулин. Когда диабет 2-го типа подтвердится, вас попросят помочь им изменить образ жизни. Они могут посоветовать принимать лекарство под названием метформин. Он и инсулин - единственные два препарата для снижения уровня сахара в крови, одобренные для детей младше 18 лет, но другие препараты находятся в стадии изучения.
Ваш ребенок должен каждые 3 месяца сдавать анализ на гемоглобин A1c. Этот тест измеряет средний уровень сахара в крови за этот период.
Им нужно будет проверять уровень сахара в крови:
-
когда они начинают или меняют лечение
-
Если они не достигают целей лечения
-
Если им приходится принимать инсулин
-
Если они принимают препараты сульфонилмочевины
Врач научит вас и тому, как проверять уровень сахара в крови, и расскажет, как часто это делать. Большинство экспертов рекомендуют три или более раз в день, если пациент принимает инсулин. Если нет, то можно проверять кровь реже, но лучше делать это после еды. Они могут использовать традиционный тест с помощью палочки или непрерывный монитор глюкозы.
Шаги, которые вы можете предпринять
Следить за тем, чтобы ваш ребенок правильно питался и контролировал уровень сахара в крови:
-
Вместе с врачом-диетологом составьте план питания: Три приема пищи в день и несколько запланированных перекусов между ними. Размер порций должен быть разумным.
-
Во время каждого приема пищи употребляйте примерно одинаковое количество углеводов, чтобы избежать скачков сахара в крови после еды. Углеводы влияют на уровень сахара в крови сильнее, чем другие продукты.
-
Покажите ребенку, как считать углеводы.
-
Собирайте школьный обед для своего ребенка. Если они собираются покупать обед, узнайте, что входит в меню, чтобы вы могли лучше управлять инсулином и остальными продуктами питания.
-
Соберите коробки с соком, закусками, сахарными таблетками и другими средствами, необходимыми вашему ребенку для лечения низкого уровня сахара в крови. Напишите на коробке его имя и дайте по одной коробке ребенку, школьной медсестре и учителю.
-
Планируйте, что они будут есть примерно в одно и то же время каждый день.
Они также должны заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут каждый день. Ограничьте время работы с экраном дома до 2 часов в день.
Привлекайте своего ребенка к участию
Одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для своего ребенка, - это вовлечь его в управление своим состоянием. Чем больше они будут делать, тем увереннее они будут себя чувствовать.
Используйте свое лучшее суждение о том, с чем, по вашему мнению, может справиться ваш ребенок. Даже когда он будет брать на себя все больше обязанностей, следите за ним и оказывайте поддержку, когда это необходимо.
В возрасте 3-7 лет они могут:
-
Выбирать, каким пальцем проверять уровень сахара в крови.
-
Выберите, где сделать укол инсулина.
-
Считайте, прежде чем достать инсулиновую ручку или шприц.
В возрасте 8-11 лет они могут:
-
вводить себе инсулин, пока вы наблюдаете за ними.
-
Отмечают симптомы низкого уровня сахара в крови и лечат себя сами.
-
Научитесь считать углеводы и начните выбирать здоровые продукты питания.
В возрасте 12 лет и старше они могут:
-
Проверять уровень сахара в крови и принимать инсулин все чаще самостоятельно.
-
Считайте углеводы.
-
Установите напоминания о том, когда принимать таблетки или проверять уровни.
Подростковый возраст может принести новые проблемы. Физические изменения в период полового созревания могут затруднить контроль сахара в крови. Также могут проявиться проблемы с весом и образом тела. Следите за эмоциональными проблемами вашего ребенка, такими как депрессия и тревога, а также следите за расстройствами пищевого поведения. Если у вас есть сомнения, поговорите с его врачом. Возможно, вы захотите рассмотреть возможность терапии.
Советы по обеспечению безопасности вашего ребенка
Следуйте этим советам, чтобы обеспечить безопасность и здоровье вашего ребенка дома и в школе:
-
Следите за тем, чтобы ваш ребенок всегда носил медицинский идентификационный браслет или ожерелье. Это особенно важно, когда он не с вами.
-
Предоставьте школе подробный письменный план того, как управлять состоянием вашего ребенка, включая порядок инъекций инсулина, расписание приема пищи и перекусов, а также целевой диапазон сахара в крови. Вы можете составить его самостоятельно или воспользоваться шаблоном под названием "План медицинского обслуживания при диабете".
-
Создайте 504 или Индивидуальную программу образования. В этих документах учитывается то, что содержится в медицинском плане лечения диабета у вашего ребенка, и прописываются обязанности школы. Они помогут обеспечить безопасность вашего ребенка и убедиться, что он получает такое же образование и возможности, как и все остальные.
-
Убедитесь, что школа вашего ребенка, тренеры, родители друзей и другие люди знают, как связаться с вами и врачом вашего ребенка в случае чрезвычайной ситуации.
-
Научите своего ребенка, членов его семьи и всех, кто несет ответственность за него, как заметить низкий уровень сахара в крови и что делать в этом случае.
Старайтесь сохранять спокойствие, когда ваш ребенок допускает ошибки в управлении диабетом. Вам нужно, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно, когда говорит вам, что что-то не так, а не пытался это скрыть.
Можете ли вы предотвратить заболевание?
Те же меры, которые используются для лечения диабета 2 типа у детей, могут также предотвратить его. Сократите количество калорий, вредных жиров и сладостей в рационе вашего ребенка. Следите за тем, чтобы он ежедневно получал физическую нагрузку. Исследования показывают, что физические упражнения оказывают значительное влияние на снижение резистентности к инсулину. Это два важных способа помочь вашему ребенку снизить и поддерживать здоровый вес и нормальный уровень сахара в крови.
Особые заботы
Детям - особенно подросткам - может быть трудно принять меры по профилактике или лечению диабета 2 типа. Вот некоторые способы, которыми вы можете помочь:
-
Честно поговорите с ребенком о здоровье и весе. Поддерживайте его. Поощряйте их говорить о своих проблемах.
-
Не отделяйте своего ребенка для особого обращения. Вся ваша семья может получить пользу от изменений в питании и активности.
-
Вносите изменения медленно. Как для развития диабета потребовалось время, так и для улучшения здоровья потребуется время.
-
Делайте больше занятий, которые нравятся вашему ребенку. Уменьшите количество времени, которое ваша семья проводит за просмотром телевизора или видеоиграми.
-
Если ваш ребенок отказывается следовать своему плану, постарайтесь выяснить причину. Например, подростки сталкиваются с гормональными изменениями, требованием уделять им время, давлением сверстников и другими вещами, которые кажутся им более важными, чем здоровье.
-
Ставьте небольшие, легко достижимые цели. Запланируйте специальные поощрения для ребенка, когда он достигнет каждой цели. Затем переходите к следующей.
-
Поговорите с педагогом по диабету, врачом, диетологом или другим специалистом по диабету, чтобы узнать больше идей о том, как помочь вашему ребенку стать здоровее.
Благодаря совместной работе вы, ваш ребенок и его медицинская команда по лечению диабета можете быть уверены, что он останется здоровым на долгие годы.
