Это один из видов глаукомы - группы заболеваний, при которых высокое давление жидкости в глазу повреждает зрительный нерв. Она поражает детей в возрасте от рождения до 3 лет.
Первичная врожденная глаукома (ПВГ) - серьезное заболевание, требующее внимания. Она поражает примерно одного из каждых 10 000 младенцев. Нелеченные случаи являются основной причиной детской слепоты.
"Первичная" означает, что болезнь не является результатом другого заболевания или состояния, например, опухоли. "Врожденная" означает, что она присутствует при рождении.
Врачи обычно выявляют заболевание в возрасте 3-6 месяцев, но сначала признаков может и не быть. Диагноз может быть поставлен уже в возрасте 3 лет.
Если заболевание выявлено на ранней стадии, от 80% до 90% детей хорошо поддаются лечению. У них не будет проблем со зрением в будущем.
Как это влияет на глаз?
В здоровом глазу жидкость циркулирует под нормальным давлением и приносит питательные вещества. Она отводится через сеть клеток и тканей. Чтобы заменить утраченное, глаз постоянно вырабатывает больше. При ПКГ этот процесс нарушается. В большинстве случаев жидкость не оттекает, как положено, и ее скопление приводит к повышению глазного давления.
Зрительный нерв, расположенный в задней части глаза, посылает сигналы в мозг. Повышенное давление, возникающее при ПХГ, повреждает волокна, из которых состоит этот нерв.
При большинстве видов глаукомы это повреждение происходит со временем. Часто, когда вы замечаете симптомы, вред уже нанесен. Потеряв зрение, вы уже не сможете его вернуть.
Что вызывает заболевание?
Мы знаем, что если клетки и ткани глаза ребенка не растут так, как должны расти до рождения, то после рождения у него могут возникнуть проблемы с дренажем. Но в настоящее время мы не можем точно определить большинство причин этого явления. Некоторые случаи передаются по наследству, а другие - нет.
Что повышает риск?
Трудно предсказать, какие дети родятся с этим заболеванием. Родители с семейной историей этого заболевания имеют больше шансов передать его по наследству. Если оно есть у первого и второго ребенка, то, скорее всего, оно будет и у последующих детей.
Мальчиков с этим заболеванием рождается в два раза больше, чем девочек. Иногда болезнь проявляется только на одном глазу, но чаще всего она поражает оба глаза.
Каковы симптомы?
Существует три основных симптома. Вы, скорее всего, заметите, что ваш ребенок:
-
закрывает веки, как будто защищает глаз
-
Кажется, что они болезненно чувствительны к свету
-
часто плачет
В зависимости от степени обострения заболевания могут наблюдаться и другие глазные симптомы:
-
помутнение роговицы (переднего слоя глаза, который обычно прозрачен)
-
Один или оба глаза больше обычного
-
Покраснение
Как ставится диагноз?
Вашему ребенку потребуется полное обследование глаз. Глазным врачам нелегко проверить глаза младенца или маленького ребенка, поэтому они обычно делают это в операционной. Во время процедуры ваш ребенок получит анестезию (лекарства, которые помогут ему заснуть).
Врач сделает следующее:
-
измерит глазное давление
-
Тщательно осмотрите все части глаза
Врач поставит официальный диагноз только после того, как исключит все другие заболевания, которые могли вызвать проблемы у вашего ребенка.
Как это лечится?
Первым выбором почти всегда является операция. Поскольку маленьким детям опасно давать анестезию, врачи предпочитают делать это сразу после подтверждения диагноза. Если поражены оба глаза, врач будет оперировать оба одновременно.
Если операция не может быть проведена сразу, врач может назначить глазные капли, лекарства для приема через рот или их комбинацию, чтобы помочь контролировать давление жидкости.
Многие врачи проводят процедуру, называемую микрохирургией. Они используют небольшие инструменты для создания дренажного канала для избыточной жидкости. Иногда врач имплантирует клапан или небольшую трубку для отвода жидкости из глаза.
Если обычные методы не помогают, врач может провести лазерную операцию, чтобы разрушить область, где вырабатывается жидкость. После операции врач может назначить лекарства, которые помогут контролировать глазное давление.
Могут ли возникнуть осложнения?
Да. Самое распространенное - это реакция на анестезию. К другим относятся:
-
Глазное давление снижено недостаточно
-
Глазное давление снижено слишком сильно
-
Ленивый глаз (амблиопия)
-
Отслоение сетчатки
-
Астигматизм (состояние, вызывающее нечеткость зрения)
-
Вывих хрусталика
Поскольку повышенное давление может вернуться в любой момент, вашему ребенку потребуются регулярные осмотры в течение всей жизни.
