Гидронефроз возникает, когда почки набухают, потому что вы не можете вывести мочу через мочеиспускательный канал. Это заболевание может поражать одну или обе почки и может встречаться у людей любого возраста.?
Что вызывает гидронефроз?
Мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры и являются основным средством выведения избыточной жидкости и отходов из организма. Почки играют важную роль в фильтрации крови, а мочеточники - это трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем, по которым моча переходит из почек в мочевой пузырь. Проблемы на любом участке мочевыводящих путей могут привести к гидронефрозу.
Во многих случаях гидронефроз не имеет четкой причины. Если причина известна, то это либо обструкция, когда моча не может покинуть мочевой пузырь из-за блокировки мочевыводящих путей, либо рефлюкс, когда моча течет назад в почку из-за проблем с мышцами.?
Непроходимость может возникнуть на любом участке мочевыводящих путей, например, когда мочеточник разбухает и перекрывает поступление мочи в мочевой пузырь или камень в почке перекрывает уретру.
У детей более половины случаев гидронефроза имеют неизвестные причины, и это состояние проходит само по себе. Очень редко ребенок может родиться с мочеточником, который не соединяется с мочевым пузырем в нормальном месте, что поддается хирургическому лечению.
Взрослые. У взрослых гидронефроз может быть вызван целым рядом заболеваний. К ним относятся:?
-
Камни в почках, которые блокируют мочевыводящие пути или почки.
-
Сгустки крови в почках или мочевом пузыре.
-
Проблемы с нервами или мышцами, которые влияют на почки или мочеточники.
-
Опухоли, растущие на органах, которые находятся рядом с мочевыводящими путями или являются их частью.
-
Везикоуретеральный рефлюкс, который, как и у детей, может вызвать скопление мочи в почках.
-
Доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ) - увеличение предстательной железы, которое может оказывать давление на уретру.
-
Сужение мочеиспускательного канала вследствие травмы, операции, врожденного дефекта или врожденной аномалии.
-
Выпуклость в мочеточнике, также известная как уретероцеле.
-
Неспособность опорожнить мочевой пузырь, называемая задержкой мочи.
Беременность. Во время беременности матка увеличивается и может давить на один или оба мочеточника, блокируя отток мочи из почек. Гидронефроз также может быть вызван опущением матки - не опасным для жизни состоянием, при котором матка смещается из своего нормального положения. Гидронефроз также может быть вызван ослаблением стенки между влагалищем и мочевым пузырем, что позволяет мочевому пузырю опуститься во влагалище.
Каковы симптомы гидронефроза?
Вы можете не ощущать никаких симптомов гидронефроза? Многие пациенты их не ощущают. Если вы чувствуете, они могут включать в себя:
-
Тошнота
-
Рвота
-
Болезненное или частое мочеиспускание
-
Интенсивная или внезапная боль в боку
-
Кровь в моче
-
Общее чувство слабости или усталости
-
Лихорадка
-
Снижение мочеиспускания
Как диагностируется гидронефроз?
Ваш поставщик медицинских услуг обсудит с вами ваши симптомы и проведет физический осмотр. Он может назначить ряд анализов крови или мочи для определения функции почек. Вам также могут сделать рентген, МРТ, УЗИ или КТ, чтобы лучше рассмотреть ваше тело.
Как лечится гидронефроз?
Если гидронефроз не проходит сам по себе, его лечат, устраняя основную причину. Врач или хирург может откачать скопившуюся мочу с помощью катетера в уретре или стента в мочеточнике, чтобы предотвратить повреждение почек. Если обструкция вызвана камнем в почке, вам придется пройти через камень или удалить его. Если причиной обструкции является инфекция, ее будут лечить с помощью антибиотиков.
После любой процедуры вас могут попросить остаться в больнице для наблюдения или дальнейшего обследования.
Возможные осложнения гидронефроза
Наиболее распространенным осложнением гидронефроза является инфекция мочевыводящих путей. Также возможно инфицирование почек, что является серьезным, но излечимым состоянием. Когда хроническая обструкция окончательно устраняется, у вас может возникнуть постобструктивный диурез - состояние, при котором вы мочитесь чрезмерно часто.
Заключение
Если вы заметили какие-либо нарушения в процессе мочеиспускания, будь то болезненное мочеиспускание или редкое мочеиспускание, вам следует обратиться к врачу. Если вы не можете помочиться, вам нужна срочная медицинская помощь? Немедленно обратитесь к врачу.
