Ваш позвоночник состоит из костей, называемых позвонками. Позвонки в шее называются шейными, их 7. Они защищают спинной мозг. Перелом палача - это перелом второго позвонка шеи, который называется С2, или аксис. Эта кость образует кольцо вокруг спинного мозга. Перелом палача происходит с обеих сторон этой кости.
Несмотря на свое жуткое название, перелом палача редко возникает в результате повешения. Вместо этого он обычно случается при автомобильных авариях, травмах при нырянии или контактных видах спорта.?
У пожилых людей перелом палача может быть вызван и малотравматичной травмой. Это чаще случается у людей, страдающих такими заболеваниями, как остеопороз, рак, распространившийся на кости, или дефицит витамина D.?
Что вызывает перелом палача?
Перелом палача возникает при сильном отклонении головы назад и вверх. Это травма гиперэкстензии, то есть шея вытягивается за пределы своего обычного диапазона. Хотя во многих случаях перелома шеи наибольшее беспокойство вызывает повреждение спинного мозга, перелом палача обычно не повреждает спинной мозг в момент травмы.
Однако это может быть нестабильный перелом, что означает, что кости могут сдвинуться, если их не лечить. Если это произойдет, то может быть поврежден спинной мозг, что может вызвать боль, паралич или даже смерть. Поэтому важно, чтобы после любого вида травмы, при которой голова запрокидывается вверх и назад, вы были осмотрены медицинским работником. ?
Каковы симптомы перелома палача?
Симптомы перелома палача могут включать:?
-
боль в шее
-
Онемение
-
Слабость
-
Синяк на шее
-
Проблемы с дыханием?
Если перелом палача возник в результате несчастного случая, который повлек за собой и другие травмы, симптомы могут проявиться не сразу?
Как диагностируется перелом палача?
Сначала врач проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие боли или синяков. Он также проверит, нет ли у вас симптомов повреждения спинного мозга, таких как онемение, слабость или затрудненное дыхание. Вам также понадобятся визуализирующие исследования, такие как рентген или компьютерная томография (КТ). КТ - лучший вариант, потому что она также может показать, не нарушена ли центровка кости C2 по отношению к кости, расположенной ниже.
Для диагностики перелома палача может также понадобиться магнитно-резонансная томография (МРТ). При МРТ используются сильные магниты, радиоволны и компьютер для создания детальных изображений. Это может дать вашему врачу более подробное изображение внутренней части вашей шеи.
Перелом палача обычно классифицируется как определенный тип, в зависимости от таких факторов, как угол наклона сломанной кости по отношению к кости, расположенной под ней, смещение или несоответствие кости, расположенной под ней. Знание типа перелома поможет вашему врачу определить, как его следует лечить.
Как лечится перелом палача?
Лечение перелома палача зависит от степени тяжести перелома, в том числе от того, насколько он стабилен, повреждены ли межпозвонковые диски и затронут ли спинной мозг. Существует несколько вариантов лечения, включая:?
Внешняя фиксация. Этот вид лечения предполагает использование жесткого шейного воротника, называемого шейным корсетом, или гало-жилета. Гало-жилет - это тип фиксатора, который используется для того, чтобы вы не двигали шеей, чтобы перелом мог зажить. Он включает в себя кольцо вокруг головы, удерживаемое на месте штифтами, прикрепленными к черепу. Это кольцо соединено со скобой для туловища с помощью стержней. Приблизительно 90% переломов палача заживают при таком лечении, которое также называется иммобилизацией.
Внутренняя фиксация. Этот вид лечения проводится с помощью хирургического вмешательства. Обычно это делается только в тяжелых случаях. Хирургическое вмешательство позволяет выровнять кости и зафиксировать их с помощью винтов, стержней или пластин. Операция может потребоваться, если перелом не заживает при иммобилизации.
Каков исход перелома Палача?
При правильном лечении перелома палача шансы на выздоровление высоки. Обзор 32 работ показал, что при наименее тяжелом типе перелома палача процент выздоровления при одной только иммобилизации составил 100%. Другое исследование 30 человек с переломом палача показало, что 85% полностью восстановились в течение года. ?
