Так часто мы говорим о медицинском обслуживании, как будто все ясно: у вас есть проблема, вы обращаетесь к врачу и, надеюсь, получаете решение. Но не всегда все так просто. Поиск самой проблемы может оказаться непростой задачей, а когда речь заходит о правильном лечении, часто приходится искать компромиссы.
Если у вас есть близкий человек с хроническим заболеванием почек, то это ничем не отличается от других. Почки очень важны, потому что они выводят отходы из организма. И они очень заняты - каждый день они фильтруют около 45 галлонов крови. Поэтому, когда они перестают работать, в организме накапливаются отходы и жидкость. Это приводит к таким проблемам, как высокое кровяное давление и почечная недостаточность.
У человека с хроническим заболеванием почек есть два основных варианта. Они могут пройти трансплантацию, чтобы получить здоровую почку от донора. Или они могут начать диализ - лечение, при котором кровь фильтруется либо аппаратом, либо в животе с помощью специальной трубки.
Вы можете подумать, что трансплантация - это скорее последнее средство, то, что нужно делать, когда уже нет выбора. Но это не так. Для большинства людей врачи предпочитают трансплантацию диализу.
Почему врачи предпочитают трансплантацию?
Причина проста: Люди, получающие трансплантацию, обычно живут дольше, чем те, кто проходит диализ. Например, взрослый человек, которому 30 лет и который находится на диализе, может прожить еще 15 лет. После пересадки это число возрастает до 30-40 лет.
Люди, получившие трансплантацию, не только обычно живут дольше, но и, как правило, имеют:
-
Лучшее качество жизни. Они не тратят несколько часов в неделю на диализ и с большей вероятностью вернутся к работе.
-
Меньше ограничений в питании
-
Меньше долгосрочных проблем со здоровьем после трансплантации, чем при диализе
-
Больше энергии
Кроме того, диализ может нанести вред организму. Он может вызвать различные проблемы - от анемии, когда в крови становится меньше красных кровяных телец, до сердечных заболеваний.
Если трансплантация лучше, почему так много людей проходят диализ?
В основном потому, что людей, нуждающихся в почках, гораздо больше, чем доноров. Многие люди идут на диализ, потому что им это необходимо. У них нет другого выбора, пока они стоят в очереди на донорскую почку. И для них диализ - это спасение жизни.
Есть ли люди, которым не следует делать пересадку?
Пересадку почки могут получить все - от детей до пожилых людей, но не все достаточно здоровы для этого. Если у вашего близкого человека есть одно из этих заболеваний, пересадка ему вряд ли будет сделана:
-
активный или недавно вылеченный рак?
-
Болезнь, которая может ограничить их жизнь всего несколькими годами
-
Инфекция, которая не поддается лечению или постоянно возвращается
-
Серьезное состояние здоровья - например, тяжелая болезнь сердца, - которое означает, что они недостаточно здоровы для операции
-
Очень избыточный вес
Следующие проблемы также могут помешать трансплантации:
-
Деменция
-
Наркомания или алкоголизм
-
Плохое функциональное состояние
-
Трудно вспомнить о приеме лекарств
-
Проблемы с психическим здоровьем, с которыми легко справиться
Даже если ваш близкий человек старше или страдает таким заболеванием, как диабет, ваш врач поможет вам понять, является ли трансплантация безопасным вариантом. Некоторые люди могут предпринять шаги по улучшению своего здоровья - например, похудеть или бросить курить, - чтобы трансплантация стала возможной.
Каковы риски?
Основные из них следующие:
Отторжение почки. Существует вероятность того, что организм отторгнет донорскую почку. Ваш близкий человек будет принимать лекарства до конца жизни, чтобы предотвратить это, но новые препараты значительно снижают вероятность этого.
Побочные эффекты от лекарств. Как и любое лекарство, препараты, используемые для предотвращения отторжения трансплантата, могут иметь побочные эффекты. Как правило, они действуют на иммунную систему, делая ее менее активной, что повышает вероятность заражения инфекциями и может увеличить вероятность заболевания раком. Другие побочные эффекты могут включать акне, заболевания костей и высокое кровяное давление. ?
Хирургия. Любая операция, включая пересадку почки, сопряжена с риском, таким как кровотечение и инфекция.
Даже несмотря на эти риски, пересадка почки обычно приводит к более долгой и качественной жизни, чем диализ. Большинство людей после пересадки проводят в больнице всего 3-4 ночи и не имеют серьезных проблем с операцией.
