Кальций - это важное питательное вещество, необходимое организму для роста крепких костей и поддержания здоровья. Высокий уровень кальция в крови часто не вызывает никаких симптомов. Но со временем очень высокий уровень кальция может вызвать симптомы и привести к проблемам со здоровьем.
Гиперкальциемия, или повышенный уровень кальция в крови, возникает, когда другое заболевание вызывает высокий уровень кальция в крови. Дополнительный кальций может вызвать ряд проблем со здоровьем, таких как слабость костей, камни в почках, проблемы с сердцем и мозгом.
Что вызывает гиперкальциемию?
В норме организм контролирует уровень кальция в крови с помощью нескольких гормонов. Но более 25 заболеваний и состояний, таких как рак, проблемы с почками, прием лекарств или даже сильное обезвоживание, могут вызвать гиперкальциемию.
Основные причины высокого уровня кальция включают:
Гиперпаратиреоз. Это состояние, при котором четыре железы (паращитовидные) размером с горошину, расположенные в задней части щитовидной железы в горле, начинают вырабатывать слишком много паратиреоидного гормона (ПТГ), независимо от уровня кальция. Это приводит к аномальному повышению уровня кальция в крови. На гиперпаратиреоз приходится почти 90% случаев гиперкальциемии. Ежегодно в США гиперпаратиреозом заболевают около 100 000 человек. Наибольшему риску подвержены женщины в постменопаузе.
Лекарства. Некоторые лекарства и диетические добавки могут вызвать повышение уровня кальция в крови. К ним относятся:
-
Гидрохлоротиазид (мочегонные таблетки, применяемые при высоком кровяном давлении и отеках)
-
Литий
-
Витамин А
-
Витамин D (гипервитаминоз D)
-
Кальций
-
Карбонат кальция или антациды (Tums, Rolaids)
Рак. Некоторые виды рака, поражающие кровь, легкие или грудь, также могут вызывать гиперкальциемию. Это может произойти из-за костных метастазов или гормонов, которые вырабатывают некоторые виды рака.
Менее распространенные причины гиперкальциемии могут включать:
-
Саркоидоз
-
Туберкулез
-
Почечная недостаточность
-
Гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа)
-
Болезнь Паджета (заболевание костей)
-
Множественная миелома
-
Постельный режим или неподвижность в течение нескольких дней или недель
-
Обезвоживание
-
Прием слишком большого количества витамина D или витамина А
Также возможно наследование генетической формы гиперкальциемии. Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия может вызывать дефекты кальциевых рецепторов (белков, которые помогают регулировать уровень кальция) и приводить к высокому уровню кальция в крови.
Признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание
Если у вас легкая гиперкальциемия, вы можете не заметить признаков или симптомов. Но если у вас тяжелый случай, он может затронуть различные части тела.
Симптомы могут включать:
-
частое мочеиспускание
-
Чувство жажды
-
Усталость или слабость
-
Боль в костях
-
Головная боль
-
Тошнота и рвота
-
Запор
-
Низкий аппетит
-
Мышечные боли, судороги или подергивания
-
забывчивость
-
Депрессия
-
Кривошея
Если вы заметили какой-либо из признаков или симптомов, расскажите об этом своему врачу.
Возможные осложнения
Слишком большое количество кальция в крови может привести к другим осложнениям, таким как:
Остеопороз. Гиперпаратиреоз может привести к тому, что ваши кости будут выделять большое количество кальция в кровь, что может сделать их тонкими и слабыми. Это называется остеопорозом. Это может увеличить вероятность переломов костей и проблем с позвоночником.
Камни в почках. Если в моче слишком много кальция, он может образовывать небольшие болезненные камни в почках. Прохождение камня может быть очень болезненным.
Почечная недостаточность. Гиперкальциемия может повлиять на работу почек и затруднить выведение токсинов и очищение крови.
Проблемы с работой мозга. Высокий уровень кальция в крови может вызвать проблемы с нервной системой и ухудшить мыслительные способности. Это может вызвать спутанность сознания, слабоумие и, в тяжелых случаях, кому.
Проблемы с сердцем. Аномально высокий уровень кальция может вызвать неправильные электрические импульсы в сердце, что может привести к аномальному или нерегулярному сердцебиению (аритмии).
Как врачи диагностируют гиперкальциемию?
Поскольку признаки и симптомы гиперкальциемии малозаметны или вообще отсутствуют, вы можете не знать, что уровень кальция в вашей крови повышен, пока врач не проверит вас.
Врач может назначить анализ крови, чтобы проверить наличие гиперкальциемии. Анализ крови также может показать, выделяют ли ваши паращитовидные железы высокий уровень ПТГ. Это поможет врачу диагностировать у вас гиперпаратиреоз, который обычно является причиной гиперкальциемии.
Другие тесты для проверки гиперпаратиреоза включают:
-
Анализ крови на уровень гормона ПТГ
-
Анализ крови для проверки уровня витамина D
-
Тест на плотность костной ткани для проверки истончения костей
-
Ультразвук для проверки наличия камней в почках
-
Сбор образцов мочи, чтобы проверить уровень кальция и убедиться, что ваши почки работают хорошо
Если ваш врач подозревает, что гиперкальциемия является следствием другого заболевания, например, рака, он может назначить визуализирующие исследования, такие как рентген, МРТ или КТ, чтобы проверить ваши легкие и кости.
В чем заключается лечение?
Ваш врач разработает план лечения в зависимости от степени тяжести гиперкальциемии. При легкой форме гиперкальциемии врач, возможно, решит внимательно следить за уровнем кальция и порекомендует вам:
-
Пейте много воды.
-
Смените или прекратите прием мочегонных препаратов.
-
Прекратите принимать антацидные таблетки с высоким содержанием кальция.
-
Прекратите прием кальциевых добавок.
Если у вас тяжелая гиперкальциемия, варианты лечения могут включать лекарства или хирургическое вмешательство.
Лекарства могут включать:
-
Цинакальцет (Сенсипар) при гиперкальциемии
-
Кальцитонин, гормон из лосося, который помогает регулировать уровень кальция
-
Преднизон, стероид, который может снизить высокий уровень кальция, вызванный избытком витамина D
-
Бисфосфонаты для лечения остеопороза, вызванного раком
-
Деносумаб (Prolia, Xgeva), альтернатива бисфосфонатам для лечения гиперкальциемии, вызванной раком
Если гиперкальциемия возникла из-за чрезмерной активности паращитовидных желез, врач может рекомендовать операцию по удалению пораженной железы.
То, что вы должны знать
Если у вас гиперкальциемия, ваш прогноз зависит от степени тяжести заболевания и его причины. Если она легкая, то у вас может не быть других осложнений. Вы можете следовать рекомендациям врача и принимать меры, необходимые для управления и контроля уровня кальция.
При тяжелой форме, в зависимости от причины гиперкальциемии, врач разработает план лечения в соответствии с вашим здоровьем и медицинскими обстоятельствами. Если причиной является рак, возможно, вам придется лечь в больницу для регулярного внутривенного вливания жидкостей и других процедур.
Хотя гиперкальциемию невозможно предотвратить, если она является следствием другого заболевания, например, рака, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы контролировать уровень кальция в крови.
Вы можете:
-
Рассказать врачу о семейной истории гиперпаратиреоза, камней в почках или высокого уровня кальция в крови. Это поможет им контролировать и выявлять гиперкальциемию на ранней стадии.
-
Избегайте приема богатых кальцием добавок или антацидов без предварительной консультации с врачом.
-
Перед приемом любых пищевых добавок, витаминов или минералов проконсультируйтесь с врачом.
