Стронгилоидоз - это кишечная инфекция, вызываемая круглым червем Strongyloides stercoralis. Он может жить и размножаться в кишечнике в течение десятилетий, не вызывая симптомов. Однако у людей со слабой иммунной системой она может представлять угрозу для жизни. Он откладывает яйца в кишечнике, и когда личинки вылупляются, они тут же заражают вас снова. Вот как инфекция может продолжаться так долго?
Что вызывает стронгилоидоз?
Стронгилоидоз вызывается паразитом, то есть организмом, который живет на другом организме в качестве пищи. Круглые черви, вызывающие стронгилоидоз, живут в почве, воде или фекалиях в виде личинок. Когда вы вступаете в контакт с этими личинками, они проникают через кожу и попадают в тонкий кишечник.
Попав в тонкий кишечник, они откладывают яйца. Взрослые самки могут откладывать до 40 яиц в день. Эти яйца либо выходят с калом и продолжают загрязнять почву, либо остаются внутри вас и вызывают аутоинфекцию. Это когда они проникают обратно в кишечник или кожу вокруг ануса, чтобы снова заразить вас. Это может не вызывать никаких симптомов, даже при постоянной инфекции.
Каковы симптомы стронгилоидиоза?
До половины людей, зараженных стронгилоидозом, не имеют никаких симптомов. У людей с симптомами наблюдаются проблемы с пищеварительным трактом, которые включают следующее: ?
-
Потеря аппетита
-
Диарея
-
Боль в животе
-
Газ
-
Запор
-
Сыпь
У людей с запущенными случаями заболевания могут быть более серьезные симптомы, включая следующие: ?
-
Одышка
-
Кашель
-
Хрипота
-
Дыхательная недостаточность
-
Кашель с кровью
-
Воспаление легких
Как диагностируется стронгилоидоз?
Стронгилоидоз может быть трудно диагностировать, поскольку исследование кала под микроскопом не всегда показывает наличие инфекции. Более достоверным может быть исследование кала в пяти случаях в разное время. Иногда стронгилоидоз можно диагностировать с помощью анализа крови. Более запущенные случаи могут быть диагностированы с помощью анализа жидкости из легких или тонкого кишечника.?
Каковы осложнения стронгилоидоза?
Люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску развития синдрома гиперинфекции. Синдром гиперинфекции может возникнуть в результате новой инфекции или предыдущей, находящейся в спящем состоянии. Это происходит, когда заражаются органы, которые обычно не участвуют в жизненном цикле паразита.?
В случаях синдрома гиперинфекции личинки перемещаются в другие части тела, такие как легкие, печень, сердце и центральная нервная система. В этих случаях смертность может достигать 80%.?
Люди со следующими заболеваниями имеют повышенный риск развития синдрома гиперинфекции:?
-
иммунодефицит
-
Некоторые виды рака крови
-
Использование стероидов
-
HTLV-1, редкий тип вирусной инфекции
-
Хронический алкоголизм
-
Почечная недостаточность
-
? ВИЧ-инфекция
-
Преклонный возраст
-
Диабет
-
Трансплантация органов
Как лечится стронгилоидоз?
Стронгилоидоз лечится с помощью лекарств. Лучшим препаратом для лечения является ивермектин. Стандартный курс лечения составляет 200 микрограмм на килограмм ивермектина один раз в день в течение 2 дней. Вы можете не принимать ивермектин, если вы недавно путешествовали в районы центральной Африки. В этом случае стронгилоидоз можно лечить 400 миллиграммами альбендазола перорально дважды в день в течение 7 дней.?
Люди с ослабленной иммунной системой или синдромом гиперинфекции нуждаются в лечении до тех пор, пока культура мокроты или кала не будет отрицательной в течение 2 недель. В некоторых случаях для лечения бактериальных инфекций также требуются антибиотики.?
Каковы факторы риска стронгилоидоза?
Стронгилоидоз чаще всего встречается в сырых, влажных районах, включая Южную Америку, Африку и юго-восток США, особенно сельские районы Аппалачей. Вы подвержены наибольшему риску, если долгое время жили или путешествовали в этих районах. Иммигранты, беженцы и ветераны вооруженных сил подвержены наибольшему риску.?
Стронгилоидоз чаще встречается у следующих людей:?
-
У тех, кто находится в неблагоприятном социально-экономическом положении?
-
Проживающие в учреждениях
-
Проживающие в сельской местности
-
Работающие в сельском хозяйстве?
Поскольку паразит, вызывающий стронгилоидоз, живет в загрязненной почве, действия, которые увеличивают ваш контакт с почвой, повышают вероятность заражения. К ним относятся хождение босиком, контакт с канализацией или человеческими отходами, а также контакт с загрязненной почвой в результате таких занятий, как сельское хозяйство или добыча угля.
Как можно предотвратить стронгилоидоз?
Стронгилоидоз в основном ликвидирован в странах, где улучшились санитарные условия и утилизация человеческих отходов. Дополнительные стратегии профилактики стронгилоидиоза включают следующее: ?
-
Ношение обуви, когда вы ходите по земле
-
Избегать контакта со сточными водами и фекалиями
-
Уборка за собаками
-
Обеспечение надлежащей утилизации сточных вод и фекалий?
