Из архива врача
Когда умер отец Дэвида Руттана, положение его 78-летней матери обеспокоило его. "Она была очень изолирована. У них было очень мало друзей", - говорит Руттан, житель Калифорнии. "Мы беспокоились о ее способности водить машину, и было видно, что она не совсем в себе. Она стала повторяться. Мы не были уверены, было ли это частью процесса горевания или чем-то другим".
В конце концов, у Лоис Руттан диагностировали болезнь Альцгеймера, и ее сыну пришлось признать правду: мать, которая когда-то заботилась о нем, больше не в состоянии жить самостоятельно.
Взрослым детям часто больно говорить со стареющим родителем о потере способностей, даже если признаки этого повсюду: оставленные включенные конфорки плиты, пропущенные дозы лекарств, блуждание, потерянность, неспособность вовремя дойти до туалета.
"Они не хотят видеть изменения в своем родителе. Они не хотят злить своего родителя. Они не хотят оскорблять достоинство своего родителя", - говорит Сюзанна Чандлер, LMSW, исполнительный директор нью-йоркской некоммерческой организации Search and Care, которая помогает пожилым людям жить дома.
Но Чандлер говорит, что для обеих сторон - родителей и детей - важно планировать тот день, когда родители уже не смогут жить самостоятельно.
В случае Руттана обсуждение будущего его мамы прошло гладко - почти. "Была только одна трудность на дороге. Она пришла в ярость, когда я забрал у нее машину", - говорит он. "Это было действительно душераздирающе".
Когда они с матерью остановили свой выбор на доме престарелых, он забеспокоился. "Когда я впервые вошел в это место, я был так напуган. Правильное ли это место для моей матери? Не лишаю ли я ее свободы? Все эти вопросы пронеслись у меня в голове".
К счастью для Руттана, дом престарелых оказался именно тем местом, которое было нужно его матери. По мере прогрессирования болезни Альцгеймера сотрудники были рядом, чтобы присматривать за ней и помогать в повседневных делах.
Хотя помощники по уходу на дому могут приходить в дом пожилого человека, чтобы помочь с уборкой, покупками, приготовлением пищи и другими делами, этого не всегда достаточно. Иногда стареющим родителям требуется новое место жительства с более тщательным уходом и дружеским общением. Дома престарелых с их круглосуточным комплексным уходом - едва ли не единственный вариант.
Между ними у вас и вашего родителя есть множество вариантов, начиная от временного жилья, созданного на вашей территории, и заканчивая общинами непрерывного ухода, в которых ваш родитель будет жить на всех этапах старости.
Ваш дом или другое место?
Некоторые люди рассматривают возможность переезда пожилого родителя в свой собственный дом. Подходит ли это вам?
Опросите родителя о его потребностях и предпочтениях. Если ваш родитель одобряет идею переезда в ваш дом - а так поступают не все - хорошо подумайте о том, как новая близость может повлиять на отношения: Разрушит ли это хорошую связь, поможет ли отдаленной связи или будет нейтральным фактором?
Покритикуйте и свой дом. Достаточно ли у вас места? Представляют ли лестницы опасность? Можете ли вы добавить перекладины в туалете и ванной?
А что насчет вас? Достаточно ли вы здоровы, чтобы взять на себя обязанности сиделки? Устраивает ли вас мысль о том, что вы будете помогать своему родителю мыться, одеваться и ходить в туалет? Вы все еще работаете вне дома? Будет ли вашему родителю лучше, если он будет жить в доме, где больше общения?
Не будет ли слишком тесная близость представлять проблему? Если да, подумайте о жилье ECHO, или "Возможности жилья для престарелых в коттеджах". Вы можете пристроить эти небольшие жилые блоки, которые также называют "бабушкиными квартирами", сбоку или на заднем дворе вашего дома. Когда вам больше не нужен этот блок, вы можете его убрать. С жильем ECHO ваш родитель будет наслаждаться уединением и готовой помощью.
Как насчет дома престарелых?
Это может быть хорошим вариантом для родителя, который стремится к независимости в доме престарелых и не нуждается в особом медицинском уходе, но может нуждаться в ежедневной помощи. Например, в домах престарелых оказывают помощь при купании, одевании и приеме лекарств. Пожилые люди часто живут в собственной комнате или квартире, им предоставляется питание, уборка, развлечения и, возможно, транспорт для поездок к врачу или в торговый центр. В домах престарелых, которые варьируются от небольшого дома до большого многоквартирного здания, могут предоставляться некоторые виды сестринского ухода или не предоставляться вообще.
В настоящее время появилось множество вариантов домов престарелых, отвечающих индивидуальным вкусам. Среди самых необычных: дома, где проживающие могут делать вино и ловить крабов, или дома при университетах, где проводятся занятия и дискуссионные группы.
Или учреждение для квалифицированных медсестер?
Учреждение квалифицированного ухода или дом престарелых обеспечивает круглосуточный уход и более высокий уровень медицинского и личного ухода. Это хороший выбор, если ваш родитель слаб или у него обострилось слабоумие. Дом престарелых также предлагает присмотр, чтобы пациент не заблудился, например, если у него или у нее болезнь Альцгеймера.
Если ваш родитель поселился в доме престарелых, обязательно регулярно навещайте его. Вы не только обеспечите своему близкому человеку дружеское общение и комфорт, но и сможете следить за качеством ухода. Если вы будете регулярно посещать его, у вас также наладятся лучшие отношения с персоналом.
Рассмотрите возможность посещения ЦКПЗ.
Возможно, вы не хотите, чтобы ваш родитель пережил не один крупный переезд. В таком случае обратите внимание на сообщества пожилых людей с непрерывным уходом, которые иногда называют CCRC или life-care community. Эти центры включают в себя жилье для пожилых людей, которые могут жить самостоятельно, а также дома престарелых и дома престарелых. Таким образом, ваш родитель сможет переходить из одного типа жилья в другой по мере необходимости.
Что будет дальше с жильем для пожилых людей?
Возможно, возникнет новая волна коммунального жилья, особенно по мере старения большого числа бэби-бумеров. В Дэвисе, штат Калифорния, группа из 12 друзей, средний возраст которых составляет 80 лет, объединила свои ресурсы для планирования и строительства восьми таунхаусов, сгруппированных вокруг внутреннего двора (тем лучше, что они смогут следить друг за другом по мере старения). Теперь, когда они переехали, они планируют сдавать однокомнатную квартиру квалифицированной медсестре, которая сможет оказывать медицинскую помощь. Никакой институциональной жизни для этой независимой группы - они по-прежнему хотят сами принимать решения.
