Кошка может заказать виагру?
Онлайновые рецепты легко получить. Знаете ли вы о рисках?
Написано редакторами журнала "Доктор" Из архива журнала "Доктор
1 мая 2000 г. (Вашингтон, округ Колумбия) -- Пьетр Хитциг, доктор медицины, никогда не слушал сердце Элвина Чернова. Более того, он даже никогда не встречался с ним, не говоря уже о том, чтобы проверить его кровяное давление или пульс. Тем не менее, в марте 1997 года через свой Интернет-сайт врач из Мэриленда поставил 25-летнему жителю Аризоны диагноз "депрессия, связанная со стрессом" и прописал ему два мощных мышечных релаксанта, а также комбинацию диетических препаратов, широко известную как фен-фен.
Чернов не получал никакого тщательного наблюдения, которое обычно рекомендуется пациентам, принимающим эти препараты, и в последующие месяцы стал вести себя настолько странно, что члены семьи пожаловались и Хитцигу, и Аризонскому совету медицинских экспертов. Шесть месяцев спустя Чернов покончил жизнь самоубийством, выстрелив в себя из пистолета. Члены семьи объясняют его смерть резкими перепадами настроения, вызванными приемом наркотиков.
В июле прошлого года 56-летнему Хитцигу было предъявлено 34 федеральных обвинения в незаконном назначении лекарств в период с 1996 по 1998 год. Его обвинение стало лишь одной из стычек в том, что, по мнению многих представителей правоохранительных органов, может стать тотальной войной с сайтами, распространяющими наркотики. Хотя некоторые сайты распространяют лекарства как этически, так и легально, подавляющее большинство из примерно 400 онлайновых аптек рассылают рецептурные лекарства, такие как виагра (от импотенции) и пропеция (от выпадения волос), всем, у кого есть кредитная карта и кто готов заполнить простую анкету.
Медицинские эксперты жалуются, что в результате такой практики пациенты получают дозы лекарств, которые, в зависимости от их личной истории болезни, могут оказаться смертельными или вызвать тяжелые заболевания.
Регулирующие органы ссылаются на случай Роберта Маккатчеона, 52-летнего жителя штата Иллинойс, у которого в семье были проблемы с сердцем. Не посоветовавшись с врачом, он заказал виагру через Интернет. В марте прошлого года, выпив несколько бутылок пива по дороге домой с работы, он зашел домой к своей девушке, выпил виагру и умер от сердечного приступа во время секса.
Merck настоятельно предупреждает будущих матерей даже не брать в руки таблетки Propecia, опасаясь врожденных дефектов. Но Лиза Майнерс, помощник генерального прокурора штата Миссури, смогла заказать препарат в техасской онлайн-аптеке, несмотря на то, что в то время находилась на 26 неделе беременности. Позже Миссури запретил этой аптеке вести бизнес на своей территории.
Онлайновые покупатели также могут получить некачественные, потенциально опасные лекарства. "Американцы могут невольно заказывать лекарства по рецепту на мошеннических веб-сайтах, которые представляются американскими компаниями, но на самом деле являются зарубежными сайтами, предлагающими лекарства, которые не одобрены, поддельные, загрязненные, просроченные, неправильно маркированные, произведенные на несанкционированных предприятиях, или не хранятся или не обрабатываются надлежащим образом", - говорит сенатор Джеймс Джеффордс (R-Vt.), председатель комитета Сената США по здравоохранению, образованию и труду.
Кошка может заказать виагру
Государственные чиновники здравоохранения обеспокоены тем, что легкость, с которой потребители теперь могут получать лекарства по рецепту через Интернет, может привести к широко распространенному злоупотреблению, что чревато серьезными - если не всегда смертельными - последствиями для потребителей. Например, репортер журнала Glamour недавно заказала диетический препарат, хотя в анкете одного сайта она указала, что весит всего 97 фунтов. Репортер из Мичигана использовала имя своего кота, указала в графе "предыдущие операции", что он был кастрирован, но успешно заказала для него виагру.
"Мы попросили [16-летнего сына] одного из наших сотрудников... ...заказал виагру через Интернет и получил ее", - говорит Карла Стовалл, генеральный прокурор штата Канзас. "Такие вещи, я думаю, волнуют всех". Этот вопрос привлекает внимание в Вашингтоне, где Конгресс и Белый дом рассматривают возможность вмешательства. Президент Клинтон уже предложил наделить Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) новыми широкими полномочиями по регулированию и сертификации сайтов, продающих лекарства. "Когда лекарства классифицируются как рецептурные, это делается не просто так", - говорит комиссар FDA Джейн Хенни, доктор медицины. "Эти препараты имеют достаточный риск, поэтому их нельзя давать пациентам без участия медицинского работника".
Некоторые штаты уже начали расследовать деятельность онлайн-продавцов лекарств. В начале этого месяца Нью-Джерси подал в суд на восемь онлайн-аптек, продающих виагру, обвинив их в том, что они не сообщили об отсутствии у них лицензии штата Нью-Джерси, и заявив, что использование онлайн-опросника для диагностики пациентов не соответствует стандартам штата. В Орегоне недавно Совет медицинских экзаменаторов штата оштрафовал врача и назначил ему испытательный срок в 10 лет за то, что он выписывал виагру и другие лекарства через Интернет пациентам, которых он никогда не осматривал. В прошлом году Иллинойс, Канзас и Миссури также преследовали интернет-продавцов лекарств, а Национальная ассоциация генеральных прокуроров заявила, что изучает этот вопрос.
Тем не менее, Харви Джейкобс, вашингтонский интернет-адвокат, говорит, что федеральное правительство не должно разрабатывать специальные правила для интернет-аптек. Вместо этого ему следует попросить Федеральную торговую комиссию и Почтовую службу США работать более активно. "Эти организации сейчас регулируют деятельность мошенников и имеют достаточно инструментов, чтобы пойти и закрыть их", - говорит он.
Нужно ли закрывать "мошеннические аптеки"?
Так называемые "нелегальные аптеки" - заноза в боку растущей легальной онлайновой индустрии, стоимость которой к 2004 году оценивается в 4 миллиарда долларов. Дебби Фрай Уилсон, директор по связям с правительством drugstore.com, говорит, что ее компания считает, что нелегальные сайты должны быть закрыты, потому что они представляют "потенциальную опасность для здоровья населения".
Со своей стороны, промышленность пытается помочь потребителям определить, когда аптека является законной. Национальная ассоциация аптечных советов теперь предлагает "знак одобрения" проверенных сайтов интернет-аптек. Чтобы получить этот знак, интернет-аптеки должны согласиться на проверку аптечным советом и показать, что все фармацевты, выписывающие рецепты, имеют соответствующие лицензии штата. На сегодняшний день признание получили всего пять сайтов: cvs.com (спонсор doctor); drugstore.com; familymeds.com; merck-medco.com и planetrx.com.
Медицинские эксперты говорят, что потребителям следует искать интернет-аптеки, заслужившие такой знак, и воздерживаться от заказа лекарств через интернет, если только их личный врач не играет роль в выписывании рецепта. "Наша задача состоит в том, чтобы убедиться, что та же самая система безопасности, которая защищает потребителя, покупающего лекарства по рецепту в магазине на углу, действует и в том случае, если покупка осуществляется в киберпространстве с помощью щелчка мыши", - говорит Хенни из FDA.
Пока эта система безопасности не создана, индивидуальный потребитель должен соблюдать осторожность". Ответственные сайты требуют и проверяют рецепт". (См. "Онлайн, не нужно стоять в очереди") Те, кто этого не делает, подрывают медицинский контроль, который защищает вас от потенциальных опасностей, присущих большинству лекарств.
Майкл Д. Таул живет в Шантильи, штат Вирджиния, и регулярно пишет о здоровье и юридических вопросах для WebMd.
