Из архива врача
Когда 42-летний Стивен О'Ши, ландшафтный дизайнер из Мичигана, упал с дерева, бензопила перерезала ему половину предплечья. Незастрахованный отец четверых детей получил счет на 39 000 долларов от пластического хирурга, который его оперировал. Хотя О'Ши благодарен за оказанную помощь, он говорит: "Я не мог в это поверить. Как я собирался оплатить счет на 39 000 долларов?".
Кристофер МакКона, 50 лет, из Семинола, штат Флорида, потерял своего брата Эрика в возрасте 43 лет после пятидневной госпитализации в состоянии диабетической комы. Также не имея страховки, Эрик оставил после себя больничный счет на 75 000 долларов, который пришлось оплачивать его брату.
Столкнувшись с такими сложными обвинениями, О'Ши и МакКона обратились к частному адвокату по медицинским счетам, чтобы он провел их через заросли бумажной волокиты. Нора Джонсон из организации Medical Billing Advocates of America тщательно проверила их счета на наличие ошибок и договорилась об их уменьшении.
Джонсон является частью развивающейся сети адвокатов по медицинским счетам по всей стране. Вооруженные знанием запутанных и сложных кодов счетов, они помогут пациентам упорядочить свои долги, найти ошибки и разобраться со страховщиками, поставщиками медицинских услуг и коллекторскими агентствами.
Многие пациенты могут решить свои проблемы с выставлением счетов самостоятельно, но некоторые чувствуют себя подавленными натиском неразборчивых документов, особенно после операции, несчастного случая или продолжительной болезни. Другие просто слишком больны, чтобы разбираться с кипой счетов.
Независимо от того, застрахован человек или нет, те, кто не хочет иметь дело с разочарованием и путаницей, могут нанять частного адвоката по медицинским счетам примерно за 125-150 долларов США в час или процент от сэкономленных средств, обычно от 15 до 33%.
Какие типы проблем с выставлением счетов могут выявить адвокаты? "Самые распространенные ошибки - это дублирование счетов, - говорит Джонсон. Например, пациенты могут принести из дома ежедневные лекарства, такие как препараты от давления, на время пребывания в больнице, но позже им выставляют счет за эти же лекарства".
Также часто встречаются канцелярские ошибки. Однажды Джонсон обнаружил, что зубная щетка стоила 1004 доллара. "В больнице сказали, что это была ошибка, опечатка. Такие ошибки очень легко допустить", - говорит Джонсон.
Она обнаружила дублирующиеся расходы в счетах больницы МакКона и в итоге сократила общую сумму в $75 000 примерно на $39 000.
А после нескольких месяцев работы над делом О'Ши Джонсон также обнаружила ошибки, среди них - неправильное выставление счетов за хирургическое восстановление сухожилий, что привело к переплате в размере 11 000 долларов. К удивлению О'Ши, Джонсон в итоге сократил его счет с 39 000 долларов до 6 000 долларов - все еще значительная сумма, но она не разорит ландшафтного дизайнера со скромным достатком.
Рецепт медицинской экономии
Когда вы получаете счет за медицинские услуги, будьте внимательны:
-
Дублирование счетов
: дважды взимать плату за одну и ту же услугу, лекарства или принадлежности
-
Опечатки
: ввод неправильных кодов для выставления счетов или сумм в долларах
-
Отмененная работа
: взимание платы за анализ, который врач назначил, а затем отменил
-
Upcoding
: завышение стоимости; например, врач выписал вам непатентованное лекарство, но в счете указано более дорогое фирменное лекарство
-
Завышенные цены на услуги операционной
: взимание платы за большее время, чем указано в записях анестезиолога
Первоначально опубликовано в номере журнала "Доктор" за март/апрель 2008 года.
