Выбор жизни дома

Вам не обязательно оставаться в доме престарелых, чтобы получить хороший уход.

Автор Джини Лерш Дэвис Из архива врача

Май 8, 2000 -- Когда дюжину лет назад в Альбукерке престарелая мать Шэрон Майлз стала дряхлеть, у матери и дочери возникла проблема. "Я заботилась о ней, не имея никакой системы поддержки здесь, в городе", - говорит Шэрон Майлз. "Она была подавляющей. Ей нужно было помогать мыться, есть, передвигаться. В конце концов, мне пришлось поместить ее в дом престарелых, хотя никто из нас этого не хотел". Это было одно из самых трудных решений, которые Майлз когда-либо принимал.

"Сейчас, напротив, людям не приходится делать этого до тех пор, пока это действительно необходимо", - говорит она. Пребывание дома, или "старение на месте", как его стали называть, хотя и не всегда обходится недорого, становится все более реальным для многих пожилых людей. И Майлз сама стала частью этого решения.

После опыта с матерью Майлз вернулась в школу, чтобы получить степень в области социальной работы, изучая геронтологию, и приобрела опыт организации ухода за пожилыми людьми в HMO. Затем, став представителем относительно новой профессии менеджеров по уходу за пожилыми людьми, она создала свою собственную компанию. Ее нынешние клиенты, большинству из которых около 80 лет, живут дома с посторонней помощью, которую координирует Майлз.

Составление плана

Являясь членом Национальной ассоциации профессиональных менеджеров по уходу за пожилыми людьми, Майлз специализируется на оказании помощи пожилым людям в независимой жизни как можно дольше в их собственных домах, что, по данным Американской ассоциации пенсионеров (AARP), хотят сделать 85% из них. Менеджеры по уходу могут оценить, что необходимо, организовать услуги, помочь с юридическими, финансовыми и страховыми вопросами, координировать различные государственные, частные и общественные услуги, предлагать консультации и выступать в качестве связующего звена для дальних родственников.

По словам Майлза, типичный звонок нового клиента поступает от сына или дочери. "В прошлом году дочь из Мичигана нашла меня через веб-сайт национальной ассоциации и позвонила по поводу того, что ее мать живет одна в доме в Альбукерке, где она прожила 45 лет. Дети заметили, что их мать стала забывчивой и не успевает оплачивать счета. Они беспокоились, что она не принимает лекарства. У нее была маленькая собака для компании, и она не хотела переезжать из своего дома.

"Дети прилетели, и мы все встретились в доме матери. Она похудела, была неряшливо одета, хотя всегда была такой аккуратной, а в ванной была пыль". Вместе с семьей Майлз разработал план ухода. Теперь мать носит пейджер, с помощью которого она может позвать соседа, если упадет. Она получает горячие обеды от местной службы "Питание на колесах". Домработница/сиделка приходит каждое утро примерно на четыре часа, чтобы помочь ей одеться, позаботиться о том, чтобы она позавтракала, и отвезти ее на прием к врачу. При содействии городской программы в ванной комнате были установлены душевой стул, ручная душевая лейка и поручни. Майлз убрал скользкие ковры и заменил их на ковры с резиновой основой. Она продолжает следить за выполнением плана, поддерживает связь с детьми в Мичигане и готова реагировать на любые изменения в потребностях женщины.

Простые прикосновения меняют жизнь

После того как менеджер по гериатрическому уходу разработает базовый план, другие организации поддержки могут предложить дополнительную помощь. Иногда достаточно внести несколько изменений в дом, чтобы пожилые люди могли оставаться там, где они есть. Такие улучшения, как пандусы, поручни, улучшенное освещение и специальные, удобные в использовании дверные ручки и ручки для кранов, являются одними из самых простых изменений, но расширение коридоров и дверей или понижение кухонных стоек также могут помочь. AARP публикует контрольный список по комнатам с советами, как сделать дом более безопасным; другие публикации можно найти в Национальном ресурсном центре по вспомогательному жилью и модификации домов.

Для решения повседневных бытовых проблем, таких как ведение домашнего хозяйства, выполнение поручений, приготовление пищи и даже общение, во многих городах появились такие компании, как Home Instead. Для оказания медицинской помощи медсестры и помощники из различных агентств выезжают на дом или остаются там круглосуточно, если это необходимо.

Одиночество - еще одна проблема. Посещение местного центра для пожилых людей, поход в кино с компаньоном, беседа с гостем или соседом - все это может решить проблему, но пожилому человеку, живущему в одиночестве, может понадобиться поддержка и помощь в составлении таких планов. Когда пожилые люди уже не могут водить машину, поездки в продуктовый магазин, на прием к врачу или в гости к друзьям могут стать проблемой. Восполнить этот пробел могут сиделки или транспортные службы.

Несколько слов о финансах

Оплата услуг частных менеджеров по уходу варьируется от 50 до 150 долларов США в час, причем в городских районах цены обычно выше. Некоторые страховые полисы долгосрочного ухода возмещают расходы на услуги менеджеров по уходу, и, в зависимости от права пожилого человека на помощь, планы Medicare или Medicaid могут предложить некоторую помощь. Помощь с финансами, по сути, обычно является частью плана по уходу.

Хороший менеджер по уходу обычно может составить план, который вписывается в семейный бюджет. А уход на дому с частичной занятостью обычно обходится гораздо дешевле, чем переезд в дом престарелых. Самое главное, что хороший план "старение на месте" позволяет пожилым людям наслаждаться привычным домашним комфортом - как можно дольше.

Джини Пулестон Флеминг писала для The New York Times и других изданий. Она живет в Санта-Фе, штат Нью-Мексико.