Нарушено ли молчание?

Спустя 30 лет после создания кризисных центров для жертв изнасилования, женщины услышаны.

Написано редакторами журнала "Доктор" Из архива журнала "Доктор

27 марта 2000 г. (Беркли, Калифорния) -- Более одного раза в минуту, 78 раз в час, 1 871 раз в день девочки и женщины в Америке подвергаются изнасилованию.

Когда это травмирующее событие случается с женщиной в окрестностях Медицинского центра Университета Дьюка в Дареме, штат Северная Каролина, теперь она будет избавлена от ярких огней скорой помощи.

Вместо этого, пока она будет проходить необходимые медицинские процедуры, сбор доказательств и допросы в полиции, за ней будут ухаживать в мягко освещенной комнате с удобной мебелью и стенами, окрашенными в пастельные тона.

Команда медицинского персонала, включая специально обученных медсестер, которые собирают улики с помощью самого современного оборудования, будет делать все необходимое, но при этом уделять пристальное внимание эмоциональным потребностям жертвы, будь ей 15 или 45 лет. Весь спектр услуг по уходу будет предоставлен - от квалифицированных консультантов до практических удобств, таких как свежая одежда и туалетные принадлежности.

Многое изменилось с тех пор, как 30 лет назад возникли первые кризисные центры помощи жертвам изнасилований в связи с движением "Прервать молчание", которое началось в Нью-Йорке. По словам Мэрибет Картер из Калифорнийской коалиции против сексуального насилия (CALCASA), послание было глубоким и мощным: Изнасилование затрагивает всех нас, и вы не одиноки".

Из этого раннего движения возникли первые горячие линии, в которых сначала работали необученные добровольцы. Затем в 1974 году, осознав, что женщинам, подвергшимся изнасилованию, некуда обратиться за помощью, Гейл Абарбанель основала Центр лечения изнасилований в Санта-Монике, штат Калифорния, предлагающий психологическое вмешательство, а также медицинскую помощь.

Специализированная помощь в период после нападения

Осенью прошлого года, когда открылся специально созданный центр Дьюка, он присоединился к развивающейся по всей стране тенденции к более щадящему, специализированному и эффективному лечению после нападения. Этот центр, как и другие по всей стране, был сознательно спроектирован как безопасное, спокойное место, где пациентам, пережившим сексуальную травму, может быть предложено нечто большее, чем экстренная медицинская помощь.

Существует все больше доказательств того, что раннее вмешательство и немедленное консультирование ускоряют выздоровление жертвы изнасилования. В каждом штате существуют программы Коалиции против сексуального насилия (CASA), направленные на поддержку кризисных центров для жертв изнасилования и клиентов, которых они обслуживают. В большинстве штатов существуют группы реагирования на сексуальное нападение (SART), состоящие из специально обученных юристов, медиков, консультантов и адвокатов, работающих вместе.

Такие команды сегодня регулярно дают консультации по вопросам заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ, беременности, инфекций и других рисков. У них обычно есть под рукой таблетки после родов, а также другие методы лечения и препараты для конкретных медицинских нужд. Обученные консультанты работают 24 часа в сутки. В некоторых учреждениях, таких как Stuart House в Санта-Монике, есть специальные службы, предназначенные только для детей, подвергшихся изнасилованию.

Достижения в области психологической помощи

Исследования подчеркивают глубокую и сложную травму, которую переживают жертвы изнасилования. В начале 1990-х годов исследование, финансируемое Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками, показало, что жертвы изнасилования подвержены повышенному риску возникновения широкого спектра проблем с психическим здоровьем - от попыток самоубийства, злоупотребления наркотиками и алкоголем до тяжелых депрессивных эпизодов.

Посттравматическое стрессовое расстройство, изнурительное состояние, возникающее после травмы, например, после боевых действий, теперь признано распространенным последствием изнасилования, говорит Ивонна Зарате, координатор по образованию Кризисного центра по борьбе с изнасилованиями в Санта-Барбаре. Зарате отметила, что одна из форм этого расстройства - так называемый синдром травмы изнасилования (СПИ) - в какой-то момент жизни поражает треть из тех, кто был изнасилован.

К счастью, адвокаты и консультанты во многих кабинетах травмы изнасилования обучены распознавать физические, психические и поведенческие стрессовые реакции, которые возникают при RTS, и могут решить проблему на ранней стадии. Супруги, дети, любовники и друзья также могут значительно пострадать от изнасилования. Большинство кризисных центров предоставляют бесплатные консультации всем, кто входит в круг ее общения.

Однако, несмотря на нововведения, большинство людей остаются без помощи. Согласно исследованию Министерства юстиции США, только около 16% жертв изнасилования - всех возрастов - сообщают о преступлении в первую очередь. В целом, говорит Мэрибет Картер, необходимо донести информацию до общества, до родителей, до врачей: Изнасилование может произойти с кем угодно и где угодно - и когда это случается, комплексная помощь просто необходима.

Джоли Энн Бэйлс - адвокат из Беркли, Калифорния. Она писала для ряда юридических и деловых изданий.