'Супер-иммунитет' одинаковый независимо от того, болезнь или вакцинация были первыми

Дамиан Макнамара, магистр медицины

27 января 2022 г. - Оказывается, важна комбинация, а не то, что стоит на первом месте.

Сильный иммунитет против коронавирусной инфекции примерно одинаков у людей, которые получили вакцинацию, а затем перенесли прорывную инфекцию, и у тех, кто сначала заразился, а затем получил иммунизацию, показало новое исследование.

В любом случае, люди, как правило, имеют устойчивый иммунный ответ благодаря этой гибридной защите.

"Было интересно, что иммунный ответ на вакцинацию после естественной инфекции был настолько однородным, учитывая, что естественная инфекция сама по себе вызывает очень изменчивый иммунитет", - говорит автор исследования Уильям Б. Мессер, доктор медицины, доктор философии.

"Это было новаторским, если не полностью удивительным", - говорит он.

Исследование было опубликовано во вторник в журнале Science Immunology.

Исследование иммунных реакций

Мессер, ведущий автор исследования Тимоти Бейтс, аспирант, и их коллеги изучили 104 сотрудника Орегонского университета здоровья и науки, которые были вакцинированы против COVID-19. Они разделили их на три группы: 42 человека, которые были вакцинированы, но никогда не болели COVID-19, 31 человек, у которых развилось заболевание, а затем они прошли вакцинацию, и еще 31 человек, у которых произошел прорыв инфекции.

Девяносто шесть участников получили вакцину Pfizer, шесть - Moderna, а двое - вакцину Johnson & Johnson.

Исследователи сравнивали иммунные реакции на варианты коронавируса, используя образцы крови в лаборатории. Исследование проводилось до появления варианта Omicron, хотя исследователи считают, что полученные результаты по-прежнему актуальны.

Средние уровни антител были в 3,6 раза выше в группах с гибридным иммунитетом по сравнению с группой только с вакцинацией, что является значительным различием. В то же время, средние уровни были в 2,5 раза выше в группе прорыва.

Однако исследователи не обнаружили существенной разницы между ответами антител гибридной группы и группы вакцинации.

"Предварительная инфекция - это билет для усиления иммунного ответа на вакцинацию, что дает более мощный иммунитет, чем только вакцина", - говорит Мессер, доцент кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии Орегонского университета здоровья и науки.

Кроме того, "наша работа показывает, что прорывная инфекция приведет к иммунному ответу, который с большей вероятностью защитит от дальнейших прорывных инфекций".

В отличие от вакцинации, возраст не был значительным фактором в гибридных иммунных реакциях. Другими словами, у пожилых людей была такая же вероятность выработки супериммунитета, как и у более молодых участников.

Термин "естественный иммунитет" вызывает споры

Термин "естественный иммунитет" вызывает некоторые споры, особенно в политически окрашенных дискуссиях в Соединенных Штатах.

"Я думаю, что возникла некоторая путаница вокруг того, что естественный иммунитет каким-то образом эквивалентен иммунитету, вызванному вакциной, с точки зрения [того, что он] такой же полный или защитный", - говорит Мессер.

Но предыдущие исследования показывают, что естественный иммунитет может быть более изменчивым, говорит он, и, скорее всего, будет обеспечивать менее устойчивую защиту по сравнению с защитой, получаемой от вакцины.

Вакцинация остается важной

Хотя гибридный иммунный ответ был сильным независимо от порядка защиты, авторы включили предостережение.

"Поскольку вакцинация защищает от тяжелых заболеваний и смерти, безопаснее вакцинировать людей до, а не после естественной инфекции", - пишут они.

"Одно из главных сообщений заключается в том, что наша работа показывает, что вакцины по-прежнему могут и должны играть важную роль в защите", - говорит Мессер.

"Вакцинация поднимает все лодки - если вы были ранее инфицированы или если у вас произошел прорыв инфекции. В обоих случаях ваш иммунитет будет ближе к полному".

Не отступать от курса на Омикрон

Когда речь идет об омикроне, способ быть готовым - это вакцинация, желательно двумя дозами мРНК, чтобы избежать серьезных осложнений COVID-19", - сказала Хана Эль Сахли, доктор медицинских наук, когда ее попросили прокомментировать исследование.

"Вакцины продолжают оставаться высокоэффективными против тяжелой формы COVID-19 и смерти в результате перестановок вирусных вариантов, и это помимо замечательных показателей безопасности у сотен миллионов людей по всему миру", - говорит Эль Сахли, профессор молекулярной вирусологии и микробиологии в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне.