Жировые инъекции могут облегчить боль при плантарном фасциите

Написано редакторами журнала "Доктор

Алан Мозес

Репортер HealthDay

СРЕДА, 26 января 2022 г. (HealthDay News) -- Жир на животе обычно нежелателен, но новое исследование показывает, что он может быть полезен для чего-то: облегчения боли в ногах.

Небольшое экспериментальное исследование показало, что инъекция собственных жировых клеток пациента может помочь облегчить часто мучительную боль в пятках, вызванную заболеванием, известным как плантарный фасциит.

"Мы берем небольшое количество жира из избыточной области, такой как живот, внутренняя поверхность бедра или любовные ручки, а затем вводим жир в подошву стопы в районе вставки фасции в пяточную кость", - пояснил соавтор исследования доктор Джеффри Гусенофф. Поддерживающая свод фасция - это связка, которая проходит от пятки до пальцев ног.

Минимально инвазивная амбулаторная процедура проводится под местной анестезией, сказал Гусенофф, профессор пластической хирургии в Медицинской школе Питтсбургского университета в Пенсильвании.

Среди 14 пациентов, участвовавших в исследовании, процедура дала заметное "уменьшение толщины подошвенной фасции и значительное улучшение боли и качества жизни", сказал Гусенофф. "Многие люди вернулись к занятиям, от которых они отказались в прошлом, поэтому для многих улучшение было значительным с точки зрения возможности встать на ноги".

Плантарный фасциит - это распространенное воспалительное заболевание, которым страдают более 2 миллионов американцев, сказала Бет Гусенофф, соавтор исследования и жена Джеффри Гусеноффа.

"Примерно у одного из каждых 10 человек в течение жизни развивается плантарный фасциит", - добавила клинический доцент пластической хирургии университета.

По ее словам, существует множество провоцирующих факторов. К ним относятся: чрезмерное растяжение стопы, регулярная нагрузка на внутренний край стопы, увеличение веса, чрезмерное использование, чрезмерные физические нагрузки, беременность и/или тугоподвижность сухожилий.

Для людей с сильно воспаленной подошвенной фасцией результатом часто является "жгучая, острая боль, как будто "гвоздь" или "игла" проходит прямо через пяточную кость, когда они впервые поднимаются из сидячего положения или впервые просыпаются утром", - говорит Бет Гусенофф. "По мере того, как они ходят и разогревают подошвенную фасцию, делая ее более гибкой, боль ослабевает, но к концу дня снова начинает пульсировать".

Примерно девять из 10 пациентов хорошо переносят стандартные методы лечения, отметила она. К ним относятся ортопедическая обувь, инъекции кортизона, методы растяжки, ударно-волновая терапия, лазерное лечение и, в некоторых случаях, небольшой хирургический разрез, направленный на "освобождение" фасции.

Но иногда операция может оказаться дестабилизирующей и/или привести к образованию болезненной рубцовой ткани, отметила она. А для 10% пациентов, у которых развивается хроническое состояние под названием "плантарный фасциолез", стандартные меры часто не приносят облегчения.

Поэтому команда из мужа и жены разработала менее рискованный и более эффективный метод воздействия на жир.

Сначала они тупой иглой прокалывают фасцию. Затем они вводят в место повреждения собственный жир пациента.

Почему именно жир?

Жир наполнен стволовыми клетками и факторами роста, которые могут стимулировать "регенеративный" приток свежей крови, объясняют Гусеновы. Это, в свою очередь, может ускорить процесс заживления с минимальным количеством вызывающих боль рубцов.

Чтобы проверить свой подход, дуэт разделил 14 пациентов на две группы. Одной группе была сделана одна инъекция жира, после чего за ней наблюдали в течение года; другая группа прошла шестимесячное наблюдение перед инъекцией, после чего за ней наблюдали в течение шести месяцев.

В каждой группе наблюдалось уменьшение толщины подошвенной фасции и улучшение способности заниматься спортом как через шесть, так и через 12 месяцев после инъекции.

Однако значительное уменьшение боли наблюдалось только в группе, получившей инъекцию через 12 месяцев, а не в группе, получившей инъекцию через шесть месяцев.

"Возможно, что если бы мы проследили за этими участниками дальше, они получили бы результаты, аналогичные годичной группе", - сказал Джеффри Гусенофф. "Вероятно, процесс регенерации жировой ткани занимает длительное время, поэтому результаты продолжают улучшаться со временем".

Процедура все еще считается экспериментальной, пока команда готовится к проведению более масштабных исследований.

Венджай Сунг, врач-ортопед из Лос-Анджелеса, выразил энтузиазм по поводу результатов исследования.

"Это заболевание является второй по распространенности причиной обращения к врачу в США, первой являются симптомы простуды/гриппа", - сказал Сунг, представитель Американской ассоциации врачей-подологов.

"Очень приятно узнать о новых методах лечения и эффективных подходах при лечении такого хронического заболевания, как боль в пятке", - сказал Сунг.

Тем не менее, он предупредил, что полученные результаты должны быть повторены другими исследователями. "А увеличение числа пациентов придаст им больше достоверности", - сказал Сунг. "Я с нетерпением жду будущих исследований и их результатов".

Исследование было опубликовано в февральском номере журнала Plastic and Reconstructive Surgery.

Дополнительная информация

Более подробную информацию о плантарном фасциите можно найти в Кливлендской клинике.