Добавлять или нет? Понимание пользы и опасности

Аманда Лаудин

26 января 2022 г. - Вы думаете о том, чтобы добавить добавки к своему рациону? Хотя добавки могут быть полезны в некоторых случаях, они могут быть очень скользкой дорожкой, и пользователи должны действовать с осторожностью, говорит один зарегистрированный диетолог-нутриционист.

Джейми Ли Макинтайр, врач-диетолог и консультант по питанию JamieLeeRDN.com, говорит, что каждый январь она наблюдает повышенный интерес к добавкам в связи с новогодними резолюциями. Но есть и круглогодичное любопытство, говорит она, особенно после начала пандемии, что делает еще более важным понимание рисков и выгод, связанных с ними.

Прежде всего, важно отметить, что FDA не регулирует пищевые добавки.

Хотя они продаются без рецепта, они могут быть так же опасны, как и лекарства. Наименее опасный худший сценарий - это пустая трата денег, говорит Макинтайр. Например, мегадозы водорастворимых витаминов буквально спускаются в унитаз через мочу, когда нет медицинской необходимости или истинного дефицита питания у человека, принимающего добавку.

Наиболее опасными худшими сценариями могут быть пищевое и лекарственное взаимодействие, например, витамин К при приеме препаратов для разжижения крови, или токсичность, что может произойти с жирорастворимыми витаминами и другими, продолжает она.

Чтение этикеток для получения сертификата может помочь, но это еще одно место, где важно образование. Многие производители добавок предпочитают проводить тестирование сторонним оператором, чтобы показать высокое качество и продемонстрировать, что то, что написано на этикетке, действительно находится в бутылке.

Макинтайр рекомендует искать сертификацию Informed Sport, NSF Certified for Sport или USP, если вы проверяете.

Помимо чтения этикеток, важно понимать свои реальные потребности, прежде чем глотать таблетки или добавлять порошки в напитки. Свободное использование добавок может вызвать ряд проблем, говорит Макинтайр.

Одним из моих первых пациентов, с которым я познакомилась, будучи начинающим диетологом, был человек, госпитализированный с желудочно-кишечным кровотечением из-за регулярного употребления целого списка витаминных добавок, - говорит она. Многие этикетки даже предупреждают об этом. Хотя токсичность и пищевые и лекарственные взаимодействия являются наиболее опасными осложнениями, могут возникнуть и менее опасные, но нежелательные проблемы, например, маскировка другого дефицита или недиагностированного состояния здоровья, или появление новой проблемы или симптома в результате приема ненужной добавки.

Для тех, кто стремится повысить физическую форму с помощью специально предназначенных для этого добавок, путь может быть не менее скользким.

Я часто вижу клиентов, принимающих предтренировочные или энергетические добавки, содержащие большое количество кофеина, - говорит Макинтайр. Это может привести к диарее, учащенному и нерегулярному сердцебиению, повышению кровяного давления, головокружению и другим проблемам. Другим распространенным побочным эффектом является расстройство желудочно-кишечного тракта и желудка.

Как правильно принимать добавки

Если вы задаетесь вопросом, нужны ли вам какие-либо добавки, и хотите безопасно добавить их в свой рацион, есть шаги, которые необходимо предпринять для этого. Первый и самый лучший способ начать прием добавок - это посоветоваться со своим врачом или дипломированным диетологом.

Сначала я провожу полную оценку питания, включая анализ истории болезни, аллергии, текущего и прошлого приема лекарств, текущего приема добавок, лабораторные исследования (чаще всего химический, гемовый и липидный анализы), и, конечно, анализ диеты с использованием пищевых журналов или пищевых анкет, чтобы понять, на каком уровне находится текущее потребление питательных веществ, говорит Макинтайр. Анализы, которые я бы заказал отдельно от упомянутых панелей, включают железо и общую связывающую способность, ферритин, B12 и фолиевые кислоты, а также витамин D.

В зависимости от вашего образа жизни, этот подход может меняться.

Для некоторых групп населения, например, спортсменов, рассматривающих добавки с низким риском, лабораторные исследования могут не потребоваться для применения такого продукта, как креатин моногидрат. Или если я знаю, что клиенту трудно удовлетворить потребность в белке при веганской диете, то протеиновый порошок на растительной основе с минимальным количеством ингредиентов может быть с минимальным риском, говорит Макинтайр. Как и во всем, что касается питания, все зависит от конкретного человека и его потребностей, чтобы определить наилучший подход именно для него.

А как насчет приема простых поливитаминов? Нужно ли для этого проконсультироваться с врачом или дипломированным диетологом?

Один поливитамин, при отсутствии других питательных веществ и серьезных заболеваний, может стать хорошей страховкой, говорит Макинтайр. Если человек решил принимать поливитамины, я рекомендую искать те, которые прошли проверку третьей стороной, содержат дозировку питательных веществ, соответствующую потребностям человека в зависимости от пола и возраста, имеют хорошую биодоступность ключевых питательных веществ, удобны и продаются по разумной цене.

Некоторые поливитамины предназначены для конкретных групп населения, например, для женщин в постменопаузе. Несмотря на то, что такие препараты могут показаться правильной идеей, перед их приемом следует еще раз тщательно подумать. Например, опасайтесь добавок, которые обещают гормональный баланс или не являются стандартной практикой, не получив предварительно полной оценки питания и доказанной медицинской необходимости в такой добавке.

Это справедливо и для нынешнего момента пандемии. Дезинформация о том, что добавки могут и не могут сделать для профилактики или лечения COVID, широко распространена.

Вы не можете и не хотите повышать свою иммунную систему с помощью добавок, предупреждает Макинтайр. Да, это правда, что некоторые питательные вещества поддерживают иммунное здоровье. Витамины A, C и E, а также минералы, такие как цинк, играют определенную роль в функционировании иммунной системы.

Тем не менее, нет необходимости принимать добавки, если вы питаетесь сбалансированно, поэтому рекомендацией должно быть включение этих продуктов в ваш ежедневный рацион для получения необходимых питательных веществ, которые поддерживают вашу иммунную систему.

И в идеальном мире вы будете поступать именно так - получать необходимые вам питательные вещества без добавок.

Если существует ощутимая, конкретная потребность в добавках, всегда лучше обсудить свои интересы с врачом, диетологом и фармацевтом, чтобы они могли помочь вам сориентироваться и выбрать то, что подходит именно вам, говорит Макинтайр.