Бесплодие на фоне COVID-19: Наши надежды были отняты
Линдси Кальтер
24 января 2022 г. - Ким Транелл сделали забор яйцеклетки, ключевую процедуру в ее четвертом и последнем цикле экстракорпорального оплодотворения, 16 марта 2020 года - за день до того, как Американское общество репродуктивной медицины предложило прекратить лечение бесплодия из-за COVID-19.
На время между этой процедурой и переносом эмбрионов - заключительным этапом процесса - остальная часть цикла была отложена.
Транелл и ее муж пытались завести ребенка с 2017 года. Один выкидыш, бесчисленные визиты к врачу и 45 000 долларов США спустя, они были вынуждены отложить свои планы еще дальше.
Это было разрушительно, говорит 39-летняя Транелл из Бруклина, штат Нью-Йорк. Было очень, очень тяжело чувствовать, что то, чего мы так долго ждали и к чему так старались, теперь отложено на неопределенный срок".
По ее словам, эмоциональный удар усугубился стрессом, вызванным пандемией.
Все шутили о том, что будет пандемический бэби-бум, а для нас все было наоборот, - говорит она. Наши надежды были отняты в то же время, когда все остальное в нашей жизни замедлилось или остановилось".
Опыт Транелл представляет собой одну из многих жертв COVID-19. В то время как люди теряли свои жизни, близких и работу, пациенты, страдающие бесплодием, такие как Транелл, столкнулись с другими потерями: надеждами и драгоценным временем в и без того изнурительном, затянувшемся процессе.
Один цикл экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО, может занять от 2 до 3 месяцев и включает в себя несколько посещений врача, забор крови, анализы и лекарства, которые часто назначаются в виде уколов на дому.
По данным CDC, в 2019 году было проведено 330 000 циклов вспомогательных репродуктивных технологий, большинство из которых - ЭКО.
Но пандемия прервала эти усилия многих пар в 2020 и 2021 годах, говорит Стивен Бреннер, доктор медицинских наук, лечащий врач нью-йоркского центра репродукции RMA Long Island IVF.
По его словам, это вызывает у пациентов огромную тревогу, что вполне понятно. Эти люди имеют дело с бесплодием, о котором они никогда не думали, и теперь перед ними поставлено еще одно препятствие. Они и так чувствуют себя побежденными, а теперь еще одно препятствие, совершенно не зависящее от них.
По словам Бреннера, некоторые из опасений, которые привели к задержкам, были устранены в ходе внедрения вакцины. Многие пациенты боялись заразиться COVID-19 во время беременности, и вакцины обеспечили защиту и душевное спокойствие.
Но это была не единственная проблема. Такие пациентки, как Транелл, боялись, что в случае выкидыша отделения неотложной помощи будут переполнены.
По данным опроса Американского общества репродуктивной медицины, 85% людей, чьи циклы были отменены, сказали, что этот опыт был от умеренного до крайне неприятного. Почти четверть сказали, что это было похоже на потерю ребенка.
Даже те, кому не пришлось отменять свои циклы, пострадали от ограничений COVID-19. Одна пациентка ЭКО по имени Аманда, пожелавшая не называть свою фамилию, прошла через процесс ЭКО без мужа рядом с ней. Во многих клиниках запрещено присутствие кого-либо, кроме пациента.
Он не смог зайти внутрь, и ему пришлось ждать в машине, говорит она. Это было странное, отстраненное чувство. Это и без того трудный процесс.
Врачи призывают людей общаться с партнерами по FaceTime во время процедур, чтобы они не отвлекались, говорит Линдси Кронер, доктор медицинских наук, специалист по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в UCLA Health.
Но отсутствие физической поддержки во время приема тяжело для пациентов, а неопределенность пандемии усугубляет эмоциональное и финансовое бремя лечения бесплодия, говорит она.
Это добавляет еще один уровень беспокойства для пациентов, и многие из них задерживаются на многие месяцы, говорит Кронер. Для многих людей несколько месяцев могут иметь большое значение".
Хотя большинство клиник полностью открылись и принимают надлежащие меры предосторожности, высокотрансмиссивный вариант Omicron вызвал новое беспокойство среди пациентов.
Последний всплеск заболеваемости действительно пробудил людей к осознанию огромных последствий этой пандемии, говорит Бреннер. Мы думали, что уже прошли через это и возвращаемся к нормальной жизни. Воздействие, которое ощущалось, ослабевало. Это вновь пробудило все это.
