Раннее лечение может уменьшить аллергию на арахис у детей младшего возраста
Кэролин Крист
21 января 2022 г. - Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале The Lancet, маленькие дети могут преодолеть аллергию на арахис, если их лечить в раннем возрасте.
Исследователи давали малышам небольшое количество порошка арахисового протеина, чтобы выработать у них толерантность к арахису. Оказалось, что этот метод лучше всего подходит для самых маленьких детей и детей со слабой аллергией.
Результаты исследования свидетельствуют о том, что у маленьких детей есть возможность сформировать толерантность, которая может иметь долгосрочные последствия, сказала Стейси Джонс, доктор медицины, один из авторов исследования и педиатр из Арканзасского университета медицинских услуг, в интервью Associated Press.
В то же время, по ее словам, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, как долго может длиться эффект. Исследовательская группа обнаружила, что примерно три четверти детей могли переносить эквивалент 16 арахисов без аллергической реакции примерно через 2,5 года лечения. Примерно через шесть месяцев после прекращения лечения примерно у одной пятой части детей сохранялась такая же переносимость.
Как сообщает AP, уже существует другой препарат для лечения аллергии на арахис - порошок арахисового белка, но он одобрен только для детей в возрасте от 4 лет и старше. Защита, которую он обеспечивает, предназначена для случайного контакта с небольшим количеством арахиса, поэтому детям по-прежнему рекомендуется избегать употребления орехов и носить с собой эпинефрин или лекарства от аллергических реакций. Когда дети прекращают прием арахисового порошка, защита прекращается.
Джонс помогала руководить исследованием нынешнего препарата, Aimmune Therapeutics Palforzia, и консультировала эту компанию, сообщает AP. В последнем исследовании она и ее коллеги проверили аналогичный подход на детях младшего возраста, чтобы понять, может ли их иммунная система адаптироваться в более раннем возрасте.
В исследовании приняли участие 146 детей в возрасте от 1 до 3 лет из пяти населенных пунктов США. Им давали ежедневные дозы арахисового порошка, смешанного с пищей, или фиктивного (неорехового) порошка из овсяной муки. В течение 30 недель они ели все большие дозы, а затем продолжили принимать максимальную суточную дозу.
Когда лечение закончилось, около 71% тех, кто получал арахисовый порошок, могли переносить эквивалент 16 арахисов без реакции. Шесть месяцев спустя 21% все еще могли переносить это количество. В группе, получавшей овсяную муку, 2% могли переносить 16 арахисов после лечения и шесть месяцев спустя.
У большинства детей во время исследования была хотя бы одна реакция, в основном легкой или средней степени тяжести. Некоторым детям из группы арахиса потребовалось лечение с помощью ЭпиПена.
Около 2% детей в США страдают аллергией на арахис, которая может вызывать тяжелые реакции. Некоторые дети перерастают аллергию, но многие люди вынуждены избегать арахиса всю жизнь.
Это исследование действительно подтверждает то, о чем мы уже давно думали, - сказала AP Джойс Хсу, доктор медицины, специалист по аллергии в больнице Бригхэм и Уоменс в Бостоне.
Хсу не принимала участия в исследовании. Но ее клиника предлагает лечение аллергии арахисовым белком для детей в возрасте от 4 месяцев и старше, которое предназначено для защиты от случайного проглатывания. Хсу сказала AP, что не хватает достоверных данных о лечении аллергии на арахис у детей младшего возраста и младенцев.
По ее словам, иммунная система детей, как правило, более податлива, когда они моложе.
В комментарии, опубликованном вместе с исследованием, другие эксперты по аллергии сказали, что лечение является разумным вариантом, и широкая доступность арахисового порошка является полезной. Однако, они отметили, что лечение должно проводиться под руководством специалиста по аллергии из-за возможных реакций.
Полученные результаты должны дать врачам больше уверенности в том, что они могут попробовать лечение малышей и предложить этот вариант родителям, сказал AP Джон Келсо, доктор медицины, специалист по аллергии из клиники Скриппса в Сан-Диего.
Тем не менее, полученные данные не дают четкого представления о том, есть ли у толерантности, которую дает лечение, предел или как эффект может измениться со временем.
По его словам, все еще необходимо проявлять некоторую осторожность, считая это лекарством.
