Функция сердца восстанавливается у детей с COVID-связанным ИБС-C

Деннис Томпсон

Репортер HealthDay

СРЕДА, 19 января 2022 г. (HealthDay News) -- Редкое и серьезное воспалительное заболевание под названием MIS-C может поразить детей через несколько недель после выздоровления от инфекции COVID.

Но теперь есть хорошие новости для родителей: Дети, как правило, полностью восстанавливаются после любого поражения сердца в течение трех месяцев после болезни, показало новое исследование Детской больницы Филадельфии (CHOP).

"Хотя это может быть довольно серьезно и очень-очень редко даже смертельно, подавляющее большинство детей выздоравливают", - сказал доктор Кевин Фридман, детский кардиолог из Бостонской детской больницы, который не принимал участия в исследовании. "Их сердца восстанавливаются. Выздоровление - это практически норма, с течением времени".

В начале пандемии врачи обнаружили, что инфицированные COVID дети иногда становятся жертвами отсроченного побочного эффекта, называемого MIS-C (мультисистемный воспалительный синдром у детей).

Обычно MIS-C развивается у детей примерно через четыре-шесть недель после заражения COVID. Этот синдром вызывает глубокое воспаление во всем организме, которое затрагивает основные органы.

По словам доктора Пей-Ни Джоуна, детского кардиолога из Детской больницы Колорадо, MIS-C возникает у 1 из 3 000 пациентов с COVID. Джоун также изучает последствия MIS-C для сердца, но не участвовала в новом исследовании.

В более чем 4 из 5 случаев MIS-C сердце является одним из органов, пострадавших от этого воспаления, говорится в справочных заметках исследователей CHOP.

"Сердце - это орган, который больше всего страдает" от MIS-C, - сказал Джоун, отметив, что снижение функции сердца иногда может также привести к повреждению почек или печени.

У половины детей с MIS-C снижается функция левого желудочка - камеры сердца, которая перекачивает насыщенную кислородом кровь в организм.

"Симптомы могут быть самыми разными: от отсутствия таковых до сильно пониженного кровяного давления и очень больного ребенка, который находится в отделении интенсивной терапии и нуждается в дыхательной трубке и сердечных препаратах для поддержки сердца", - говорит Фридман.

Чтобы узнать, выздоравливают ли эти дети, врачи CHOP сравнили 60 детей, госпитализированных с ОНМК, связанным с COVID, с группой из 60 здоровых детей.

Показатели ЭКГ показали, что функция сердца у детей с MIS-C быстро улучшилась в течение первой недели. К трем месяцам они практически пришли в норму. МРТ, сделанная нескольким детям, не выявила никаких устойчивых рубцов или повреждений сердца.

Продолжение

Выводы, сделанные в Филадельфии, совпадают с тем, что Джоун наблюдала у своих пациентов, перенесших MIS-C в Колорадо.

"Все они выздоравливают примерно через шесть недель после болезни", - говорит Джоун. "Из 150 пациентов, которых мы наблюдали здесь, только у двоих была стойкая дисфункция желудочков, которая требовала приема сердечных препаратов, но через три месяца все они выздоровели и сейчас уже не принимают лекарств".

По словам Фридмана и Джоуна, детей с MIS-C обычно лечат противовоспалительными препаратами. При необходимости врачи могут добавить сердечные препараты.

"Чем быстрее вы сможете погасить воспаление, тем лучше будет результат", - сказал Джоун.

По словам врачей, для наблюдения за состоянием сердца детей во время лечения и восстановления используются ультразвуковое и электрокардиографическое сканирование.

Исследователи, возглавляемые старшим автором исследования доктором Анирбаном Банерджи, лечащим кардиологом кардиологического центра CHOP, говорят, что дети с MIS-C должны быть в состоянии вернуться к занятиям спортом в течение трех-четырех месяцев, и Джоун с ними согласен.

"Все эти пациенты к трем месяцам полностью восстановились и прошли стресс-тесты. Мы делаем им упражнения, чтобы убедиться, что их сердце в полном порядке", - говорит Джоун.

Конечно, есть один способ уберечь своих детей от заболевания MIS-C в первую очередь, говорят Фридман и Джоун, - сделать им прививки.

Джоун отметил, что вакциноассоциированный миокардит возникает у 1 из 100 000 человек, получивших прививку, в то время как у 1 из 3 000 детей с COVID развивается MIS-C.

Новое исследование было опубликовано 19 января в журнале Американской ассоциации сердца.

Дополнительная информация

Медицина Джона Хопкинса предлагает более подробную информацию о MIS-C.