Больницы рационируют таблетки и инфузии COVID в связи с ростом числа случаев заболевания
Кара Мюрез
Репортер HealthDay
ПЯТНИЦА, 7 января 2022 г. (HealthDay News) -- Ирония судьбы: сейчас существует больше лекарств от COVID-19, чем в любое другое время во время пандемии, но стремительный рост числа случаев заболевания, вызванного растущим вариантом Omicron, может означать, что вы не сможете получить их, когда они вам больше всего нужны.
Врачи и системы здравоохранения снова оказались в трудном положении, когда приходится нормировать поставки, чтобы удовлетворить потребности тех, кто находится в самой тяжелой ситуации, сообщает New York Times.
Дилемма усугубляется тем, что не все инфузии и таблетки, предназначенные для лечения людей с COVID, хорошо действуют даже против варианта Omicron.
"Их просто недостаточно, чтобы удовлетворить потребности всех, кто заболеет COVID в ближайшие недели и будет подвержен риску серьезных осложнений", - сказала в интервью Times доктор Наташа Багдасарян, главный врач штата Мичиган. "Я не думаю, что сейчас есть способ убедиться в том, что он попадет ко всем нужным людям".
Чтобы справиться с нехваткой кадров, медицинские учреждения разрабатывают алгоритмы, позволяющие определить, кто получит лечение. В некоторых медицинских учреждениях осталось всего несколько десятков курсов лечения для пациентов, которые еще не вошли в их двери. Некоторые из них вместо разрешенных препаратов назначают пациентам витамины.
Среди тех, кому отказано в лечении, есть люди с высоким риском осложнений, но прошедшие вакцинацию, сообщает Times.
Хотя риск госпитализации и смерти у невакцинированных людей выше, чем у тех, кто прошел вакцинацию, это заставляет людей чувствовать себя так, "как будто вы вознаграждаете за неуступчивость", - сказал в интервью Times доктор Мэтью К. Уиниа. Он является директором Центра биоэтики и гуманитарных наук при Университете Колорадо и консультировал штат по вопросам нормирования лечения COVID.
Сотрудники спешно разрабатывают алгоритмы, которые помогут им нормировать поставки пациентам, одновременно решая проблему нехватки персонала, сказала "Таймс" доктор Келли Гебо, специалист по инфекционным заболеваниям и эпидемиологии из Университета Джона Хопкинса.
"Это деморализует медицинских работников, когда мы не можем обеспечить оптимальный уход при ограниченных ресурсах", - сказала Гебо.
Продолжение
Ситуация напоминает начало пандемии, когда не хватало средств индивидуальной защиты и аппаратов искусственной вентиляции легких.
"Меня тошнит, когда я возвращаюсь домой вечером, потому что я чувствую, что решаю, при таких ограниченных ресурсах, кто должен его получить", - сказал газете доктор Кристиан Рамерс, инфекционист из Family Health Centers of San Diego, сети клиник для малообеспеченных пациентов.
По его словам, клиники Рамерса вынуждены отказывать большинству - около 90% - из сотен людей, которые звонят каждый день и хотят получить лечение COVID, на которое они имеют право.
"Это разрушительно - говорить этим пациентам: "Извините, мы не можем ничего для вас сделать, мы должны сохранить этот препарат только для самых тяжелых пациентов с ослабленным иммунитетом", - сказала Эрин МакКрири, фармацевт по инфекционным заболеваниям из Медицинского центра Питтсбургского университета, в интервью газете Times.
Моноклональные антитела, которые вводятся внутривенно, были основным методом лечения вновь инфицированных пациентов. Однако два наиболее распространенных типа антител, похоже, не могут удержать омикрон на расстоянии.
Одно моноклональное антитело, эффективное против омикрона, производимое компаниями GlaxoSmithKline и Vir Biotechnology, поставляется в ограниченном количестве. Федеральное правительство заказало лишь около 450 000 курсов лечения, сообщает "Таймс". Соединенные Штаты не стали сразу заказывать поставки этого препарата, когда в мае прошлого года было получено разрешение на его применение, поскольку у них уже были большие запасы других препаратов для лечения антител.
Между тем, Пакловид - это новая мощная противовирусная таблетка от компании Pfizer, которую Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило две недели назад. Но запасы этого препарата также ограничены. Поставки "Пакловида" не будут достаточными до апреля, даже несмотря на то, что администрация Байдена удвоила свой заказ на этой неделе. Большие объемы препарата стали доступны только сейчас, потому что на производство таблеток уходит восемь месяцев, сообщает Times.
В настоящее время некоторые врачи стремятся использовать эти ограниченные препараты для помощи людям с ослабленной иммунной системой или невакцинированным.
48-летний Патрик Крейтон, ведущий спортивного радио в Кэти, штат Техас, заболел COVID во время праздников и сумел получить таблетки Паксловид, но ему потребовалось два посещения телемедицинской службы и 19 звонков в аптеки, прежде чем он получил их на руки.
Продолжение
"Он должен быть легкодоступен для всех", - сказал Крейтон в интервью газете Times.
Дополнительная информация
В Центрах по контролю и профилактике заболеваний США есть больше информации о COVID-19.
