Чернокожие мужчины получают лучшие результаты от лучевой терапии при раке простаты

Написано редакторами журнала "Доктор

Дениз Манн

Репортер HealthDay

ДЕНЬ, 3 января 2022 г. (HealthDay News) -- Новый анализ выявил расовый парадокс в лечении рака простаты: Хотя у чернокожих мужчин диагноз часто ставится позже и с более агрессивным заболеванием, чем у белых мужчин, лучевая терапия, похоже, помогает им лучше, чем их белым коллегам.

Чтобы прийти к такому выводу, ученые проанализировали семь исследований, в которых приняли участие более 8 800 мужчин с раком простаты. Из них 1 630 мужчин были чернокожими. Чернокожие мужчины были моложе белых (68 лет против 71 года, соответственно) и имели более запущенное заболевание, когда они участвовали в этих испытаниях. Все мужчины получали либо стандартную, либо высокодозную лучевую терапию, а некоторые также проходили гормональное лечение заболевания.

По сравнению с белыми мужчинами, у чернокожих мужчин на 12% меньше вероятность рецидива рака простаты и на 28% меньше вероятность распространения рака на другие органы или смерти от рака простаты после чуть более 10 лет наблюдения.

Назвав полученные результаты "неожиданными", автор исследования доктор Амар Кишан сказал, что доступ к медицинской помощи может играть определенную роль в исторически низких результатах рака простаты, наблюдаемых среди чернокожих мужчин.

"Когда чернокожие мужчины с раком простаты получают те же стандарты лечения и за ними следят так же, как и за белыми пациентами, различия в выживаемости, по крайней мере, исчезают, а могут даже измениться", - сказал Кишан, который является заместителем председателя отдела клинических и трансляционных исследований в отделении радиационной онкологии и руководителем службы онкологии мочеполовой системы в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

Также возможно, что рак простаты у некоторых темнокожих мужчин имеет какую-то особенность, которая делает раковые клетки более чувствительными к воздействию лучевой терапии, отметил Кишан. "Результаты были бы как минимум такими же, если бы основной проблемой был барьер для лечения, но у нас пока нет объяснения тому, что результаты были лучше", - отметил он.

Важно отметить, что некоторые из испытаний, включенных в новый обзор, были проведены еще в 1980-х годах. "В этих исследованиях не обязательно использовались передовые технологии облучения, а это значит, что результаты могут быть еще лучше при использовании более новых технологий", - сказал Кишан.

Исследование было опубликовано 29 декабря в журнале JAMA Network Open.

"Эти данные говорят нам о том, что если бы чернокожие мужчины имели доступ к справедливому лечению, мы бы не наблюдали таких низких результатов, какие мы видим сегодня у чернокожих мужчин с раком простаты по сравнению с белыми мужчинами", - сказал доктор Нирадж Агарвал, старший директор по инновационным клиническим исследованиям в Институте рака Хантсмана при Университете Юты в Солт-Лейк-Сити.

"Самый большой вопрос - как сделать так, чтобы чернокожие мужчины имели равный доступ к медицинскому обслуживанию", - сказал Агарвал, который стал одним из авторов редакционной статьи, сопровождающей новое исследование.

"Чернокожие мужчины с раком простаты получают менее оптимальную терапию", - говорит доктор Отис Брейли, профессор онкологии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе.

Дело не в цвете кожи или расе, говорит Брейли, который не имеет отношения к новому исследованию. "Черные люди биологически не отличаются от белых", - сказал он. "Раса - это социально-экономическая категория".

Многие чернокожие мужчины живут в более бедных районах и имеют меньший доступ к высококачественному медицинскому обслуживанию, объяснил Брейли.

Другой эксперт по раку, не участвовавший в исследовании, сказал, что для интерпретации полученных результатов необходимы дополнительные исследования.

"Мы увидели, что влияние расовой/этнической принадлежности на результаты лечения может быть в значительной степени сведено на нет, если пациенты диагностируются на ранней стадии и получают соответствующее лечение", - сказал доктор Мадхур Гарг, клинический директор отделения радиационной онкологии в Montefiore Health System в Нью-Йорке. "Следует поощрять участие в клинических испытаниях, чтобы больше узнать о биологии рака простаты и о том, будут ли некоторые методы лечения более эффективными, чем другие, в зависимости от расовой и этнической принадлежности".

Дополнительная информация

Американское онкологическое общество предоставляет дополнительную информацию о диагностике и лечении рака предстательной железы.