Что вирусное сообщение одного доктора говорит нам о гинекологической помощи

Линдси Кальтер

16 декабря 2021 г. - Твит врача, который начал с простого вопроса о дизайне офиса, превратился в вирусное средство комментирования гинекологической помощи - области медицины, которая, по мнению многих, часто пренебрегает комфортом пациентов.

В начале месяца урогинеколог из Индианы Райан Стюарт, доктор медицинских наук, попросил своих подписчиков в Твиттере помочь ему в оформлении нового кабинета.

У меня есть возможность спроектировать свой кабинет с нуля. Я спрашиваю у женщин. Как бы вы оформили/оптимизировали посещение кабинета гинеколога? Проблемы, разочарования, решения. Ни одна деталь не является слишком мелкой", - написал он.

Он опубликовал твит перед тем, как отвез друга своих сыновей домой с ночевки. К тому времени, когда он вернулся через полчаса, уже посыпались ответы о проблемах комфорта, разнообразия, гендерных стереотипов и обезболивания при оказании гинекологической помощи.

Пять дней спустя сообщение было ретвитнуто более 2 000 раз и получило более 9 000 "лайков".

Стюарт говорит, что огромное количество ответов и спектр затронутых вопросов свидетельствуют о том, насколько необходимо совершенствоваться в этой области.

Многие ответы вполне здравы, и тот факт, что они вообще были подняты, говорит о том, что нам предстоит проделать большую работу, - говорит он. Я никогда не узнаю, каково это - быть гинекологическим пациентом, и мой единственный выход - слушать".

Некоторые ответы были такими простыми, как просьба, чтобы нижняя часть стола не была обращена к двери, и просьба, чтобы кабинет не был окрашен в розовый цвет.

Другие касались более серьезных вопросов, например, необходимости разнообразного представительства и обезболивающих средств для болезненных процедур, таких как биопсия шейки матки.

Убедитесь, что если у вас есть фотографии/брошюры, то на них изображены люди с цветным цветом кожи, - написал в своем твиттере один из урогинекологов.

По словам Николь Пленти, доктора медицины, гинеколога из Obstetrix Medical Group of Houston, отсутствие ориентированных на пациента элементов во многих гинекологических кабинетах уходит корнями в историю этой практики. Дж. Марион Симс, доктор медицины, также известный как отец гинекологии, стал пионером в этой области. Но он сделал это путем жестоких экспериментов над порабощенными чернокожими женщинами без анестезии.

По словам Пленти, акушерское дело начинали мужчины. Затем в эту область стало приходить все больше женщин, но общество все еще остается очень мужским. Люди, которые строили эти помещения и устанавливали эти практики, были в основном мужчинами".

Исследователи обнаружили, что отсутствие профилактики боли в гинекологии может быть связано, по крайней мере, частично, с неточным представлением о том, что женщины испытывают боль меньше, чем мужчины. Те же проблемы сохраняются при сравнении уровня боли у белых пациенток и цветных.

Простые меры, направленные на то, чтобы пациенты чувствовали себя более комфортно - например, уделить время тому, чтобы согреть спекулум под водой, выслушать опасения и объяснить, что будет происходить во время осмотра - в некоторых случаях могут быть пропущены, потому что страховые компании поощряют поспешные приемы, оплачивая работу врачей в зависимости от количества принятых ими пациентов, говорит Пленти.

Важно, чтобы мы слушали, объясняли людям, действительно уделяли время и не позволяли страховым компаниям полностью диктовать наши ежедневные действия, говорит она.

По словам Меган Шимпф, доктора медицины, акушера-гинеколога из Мичиганского университета, врачи сталкиваются с проблемами при проектировании своих кабинетов, в которых часто есть комнаты, используемые не только для гинекологических осмотров.

Но важно учитывать специфические потребности каждой пациентки, включая эмоциональные потребности, говорит она.

Приход на обследование может вызывать много беспокойства. Люди могут беспокоиться: "Есть ли у меня рак шейки матки? Будет ли это похоже на прошлый травматический опыт? Я думаю, что все начинается с того, чтобы сделать шаг назад и сказать: "Если бы я была пациенткой, проходящей этот осмотр, на что бы это было похоже?

Стюарт говорит, что он планирует взять то, что узнал из ответов в Твиттере, и написать статью для журнала по акушерству и гинекологии, чтобы помочь просветить других врачей в этой области.

Дело в том, что, будучи врачами, наша подготовка побуждает нас объективизировать вещи, а такой твит, как этот, заставляет вспомнить о человеческой стороне медицины, говорит он. В первую очередь это люди, а не расстройства или болезни".