Рекордные показатели аутизма зафиксированы с помощью новых критериев CDC

Келли Уитлок Бертон

3 декабря 2021 г. -- Показатели детского аутизма находятся на самом высоком уровне с тех пор, как Центр по контролю и профилактике заболеваний начал отслеживать это расстройство в 2000 году, свидетельствуют новые данные, опубликованные сегодня.

По словам авторов исследования из Сети мониторинга аутизма и нарушений развития (ADDM) CDC, этот рост, скорее всего, отражает улучшение диагностики и выявления расстройств аутистического спектра (ASD), а не увеличение числа детей, действительно страдающих аутизмом.

Используя новый метод наблюдения, исследователи обнаружили, что 2,3% 8-летних детей в общинах 11 штатов были диагностированы с аутизмом в 2018 году, по сравнению с 1,9% в 2016 году.

Отдельный отчет о ранней идентификации у 4-летних детей показывает, что у детей, родившихся в 2014 году, вероятность диагностирования аутизма или получения классификации специального образования ASD к 4 годам была на 50% выше, чем у детей, родившихся в 2010 году, что свидетельствует об улучшении ранней диагностики.

В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что усилия по повышению осведомленности об аутизме приносят свои плоды, хотя исследователи не преминули отметить, что работы еще много.

"Это означает, что мы делаем лучшую работу по выявлению детей, что помогает раньше направлять их в службы, чтобы они могли достичь наилучших результатов в развитии, - говорит Стюарт Шапира, доктор медицины, доктор философии, заместитель директора по науке Национального центра по врожденным порокам и нарушениям развития CDC.

Исследования, опубликованные в четверг в журнале Morbidity and Mortality Weekly Report, являются первыми, в которых использовалась новая система наблюдения за ASD, основанная на диагнозе ASD или классификации специального образования и кодах медицинских счетов, и исключающая всесторонний поиск записей.

Расовые различия

Обновленная методика была менее трудоемкой и заняла меньше времени, но она не лишена критики, некоторые из которых утверждают, что она занижает число детей с расстройствами аутистического спектра.

Сеть ADDM, созданная в 2000 году и финансируемая CDC, является единственной программой наблюдения в США, которая отслеживает количество и характеристики детей с расстройством аутистического спектра в различных сообществах.

Когда в 2007 году ADDM выпустила свой первый отчет по шести штатам, основанный на данных 2000 года, распространенность ASD составляла 6,7 на 1000 детей или 1 из 150 детей.

В последнем отчете, включающем данные за 2018 год, показатель распространенности аутизма в 11 штатах составил 23,0 на 1000 детей, или 1 из 44 детей.

Этот показатель ближе к данным о распространенности аутизма, полученным в ходе Национального опроса о здоровье детей и Национального опроса о здоровье, которые опираются на данные о диагнозах аутизма, поставленных родителями.

Для составления отчета исследователи проанализировали медицинские и специальные образовательные записи 220 281 ребенка, родившегося в 2010 году в Аризоне, Арканзасе, Калифорнии, Джорджии, Мэриленде, Миннесоте, Миссури, Нью-Джерси, Теннесси, Юте и Висконсине.

Дети считались страдающими аутизмом, если в их записях был указан диагноз аутизма, классификация аутизма в специальном образовании или код аутизма по Международной классификации болезней (МКБ). В общей сложности 5 058 детей соответствовали этим критериям.

Уровень заболеваемости аутизмом варьировался от 1,7% в Миссури до 3,9% в Калифорнии и был более чем в 4 раза выше среди мальчиков, чем среди девочек. Чуть менее половины детей с ASD были обследованы в возрасте до 3 лет.

Хотя общая распространенность аутизма была одинаковой среди белых, чернокожих, испаноязычных детей и детей с островов Азиатско-Тихоокеанского региона, в отчете подчеркивается ряд других расовых различий в целом и в отдельных штатах.

Например, среди детей с аутизмом, имеющих данные о когнитивных способностях, 35,2% имели коэффициент интеллекта (IQ) меньше или равный 70. У чернокожих детей с ASD вероятность того, что IQ окажется в этом диапазоне, была гораздо выше, чем у испаноязычных или белых детей.

"Сохраняющееся неравенство в сопутствующих интеллектуальных нарушениях у детей с аутизмом - это то, что мы продолжаем наблюдать, и говорит о том, что нам необходимо лучше понять, что именно происходит", - говорит Мэтью Маеннер, доктор философии, эпидемиолог и руководитель группы наблюдения за аутизмом в Национальном центре по врожденным дефектам и нарушениям развития CDC.

Еще одна давняя тенденция - низкая распространенность аутизма среди латиноамериканских детей в возрасте 8 лет. Хотя общая оценка показала схожие показатели заболеваемости аутизмом, более тщательный анализ данных на уровне штатов выявил иную картину.

"Почти в половине случаев у латиноамериканских детей реже выявляли аутизм", - сказал он. "Это теряется, если смотреть только на общую оценку".