Иммунокомпрометированные - ключ к выявлению омикрон: эксперты IDSA

Дамиан Макнамара, магистр медицины

3 декабря 2021 г. -- Несмотря на то, что официальные лица ожидают более подробной информации об опасности разновидности коронавируса Omicron, одним из неотложных действий, которое они рекомендуют, является приоритетное генетическое секвенирование положительных образцов вируса, особенно от людей с ослабленным иммунитетом.

Некоторые эксперты считают, что заразился человек с ослабленным иммунитетом, что дало достаточно времени и возможностей для большого количества мутаций в вирусе, чтобы создать новый вариант.

"Что делает Omicron особенно тревожным, так это тот факт, что он имеет большое количество мутаций", - сказал Карлос дель Рио, доктор медицины, на брифинге для СМИ в четверг, организованном Обществом инфекционных болезней Америки (IDSA). Это, по-видимому, вирус, возникший у одного пациента, вероятно, у кого-то с сильной иммуносупрессией, который не смог избавиться от этой инфекции".

Поэтому, помимо более эффективной вакцинации всего мира, "мы также должны быть более обеспокоены нашими пациентами с иммунодепрессией, потому что пациенты с иммунодепрессией могут быть тем местом, где вирус продолжает мутировать", - сказал дель Рио, профессор глобального здравоохранения и эпидемиологии в Университете Эмори в Атланте.

Дель Рио полагается на коллег в области инфекционных заболеваний и трансплантологии, чтобы выявить пациентов с ослабленным иммунитетом, у которых выявлен коронавирус.

"Буквально вчера у нас в больнице был ВИЧ-пациент с КОВИДом. Немедленно консультант из команды сказал: "Давайте попросим лабораторию направить этот [образец] на генетический контроль", - сказал он.

Сезон для тестирования?

Представители общественного здравоохранения наращивают усилия в связи со многими неизвестными фактами об омикрон, сказала Джули Вайшампаян, доктор медицины, MPH, во время брифинга.

"Нам просто нужно больше науки и информации", - сказала она.

Общественное здравоохранение усиливает тестирование, секвенирование всего генома, расследование случаев и отслеживание контактов при выявлении случаев заболевания.

Эти меры являются неотложными, поскольку приближается зима и холодная погода заставляет все больше людей находиться в помещении.

"Мы находимся в том времени года... когда респираторные вирусы процветают", - сказал Вайшампаян, ответственный за общественное здравоохранение в округе Модесто, штат Калифорния. .

По ее словам, отдельные американцы также могут внести свою лепту. Вайшампаян рекомендовала людям надевать дополнительные слои защиты. Необходимо чаще проходить тестирование, носить маски в любом общественном месте, где вы не знаете статус прививки, и "сделайте прививку от гриппа, пожалуйста".

Дель Рио согласился. "Нам нужно проводить больше тестов. Я думаю, что в США тестирование сильно снизилось".

Вайшампаян не рекомендует людям отменять праздничные мероприятия.

"Я не говорю, что нужно менять свои планы. Я говорю, что нужно очень внимательно посмотреть на то, что вы планируете сделать, и, возможно, добавить несколько дополнительных слоев".

Секвенирование в США значительно улучшилось

Дель Рио сказал, что быстрое обнаружение Omicron в Южной Африке служит примером необходимости активного наблюдения за новыми и циркулирующими вариантами и в США.

По его словам, в Соединенных Штатах значительно улучшилось геномное секвенирование положительных тестовых образцов. "В 2020 году геномное наблюдение в США было очень отсталым. В этом году мы проделали гораздо лучшую работу".

По словам дель Рио, по всей стране секвенируется от 5% до 7% положительных образцов через сеть университетских, частных и государственных лабораторий. Кроме того, по оценкам Вайшампаяна, 1 из 7 положительных образцов в Калифорнии подвергается полногеномному секвенированию.

Университет Эмори сотрудничает с CDC и Департаментом здравоохранения штата Джорджия, например, для проведения вирусного эпиднадзора.

"Фактически, мы сейчас работаем над усилением геномного надзора за пациентами с иммунодепрессией, потому что это как раз одна из тех проблем, которые волнуют многих", - сказал дель Рио.

Не сбрасывайте со счетов Delta

В то время как то, что известно и что неизвестно об Омикрон, продолжает оставаться в центре внимания многих чиновников здравоохранения, "давайте не забывать о Дельта - нашей текущей проблеме", - сказал дель Рио.

Ежедневно в Соединенных Штатах диагноз COVID-19 ставится почти 100 000 человек, около 5000 человек госпитализируются, "и каждый день в нашей стране умирает около тысячи человек от COVID", - сказал он.

Вакцинация остается приоритетом номер один. "Поскольку сейчас циркулирует Дельта, я говорю людям, что в какой-то момент вы столкнетесь с Дельтой", - сказал дель Рио. "Когда вы столкнетесь, вам лучше быть привитым, чем непривитым".

"Это не отличается от того, чтобы сказать, что в какой-то момент вы попадете в дорожно-транспортное происшествие, и вам лучше пристегнуться ремнем безопасности, чем не пристегиваться", - сказал он.

"У нас все еще есть серьезная проблема с Delta", - добавил дель Рио. "Но, как бы то ни было, вы знаете, что Омикрон приближается".