Большинство пациентов предпочитают личные визиты телемедицине: Survey

Кен Терри

1 декабря 2021 г. - Большинство американцев готовы посещать своих врачей по видеосвязи для получения неэкстренной медицинской помощи, но предпочитают личные визиты, говорится в новом исследовании, опубликованном в журналеJAMA Network Open.

Если учесть гипотетические расходы на карманные расходы, говорится в статье, то люди по-прежнему ценят личные визиты более высоко, чем видеовизиты. Но выбор довольно чувствителен к затратам.

В ходе общенационального репрезентативного опроса, проведенного исследователями из RAND Corp., респондентов спрашивали об их предпочтениях в отношении телемедицины и очного лечения после окончания пандемии COVID-19.

Группа опроса состояла из 2 080 взрослых, которым выдали устройства, подключенные к Интернету, и заплатили за заполнение анкеты. Средний возраст участников взвешенной выборки составил 51 год, и чуть больше половины из них были женщины. Меньшинства также были представлены в группе.

Две трети участников (66,5%) предпочли, чтобы в будущем у них было хотя бы несколько видеовизитов.

Но если разложить эти данные по полочкам, то вырисовывается интересная картина: При выборе между личным и видеовизитом для встречи, которая может быть проведена в любом случае:

• 53% предпочли личный визит.

• 20,9% предпочли визит по видеосвязи.

• 26,2% не определились с предпочтениями или не знают.

Сорок пять процентов респондентов сообщили, что с марта 2020 года у них был один или несколько видеовизитов. Из этой группы:

• 44,2% предпочли личную встречу.

• 31,4% предпочли визит по видеосвязи.

• Только 2,3% из них сказали, что не хотели бы в будущем проводить больше видеовизитов.

Из участников, не имеющих опыта видеовизитов, 60,2% предпочли личный визит и только 12,2% - видеовизит. Остальные не определились с предпочтениями или не знают.

Более молодые, богатые и образованные люди чаще предпочитали видеовизиты. Чернокожие респонденты отдавали предпочтение личным визитам, в то время как латиноамериканские участники чаще предпочитали видеовизиты. Расовые и этнические различия были статистически значимыми. Но различия в зависимости от возраста и дохода были более значительными, говорит ведущий автор исследования Закари Предмор, доктор философии, младший научный сотрудник по вопросам политики в RAND Corp.

По его словам, молодые люди, скорее всего, будут отдавать предпочтение видеовизитам, поскольку они знакомы с технологиями и растут в мире, подключенном к Интернету.

Стоимость имеет значение

В ходе опроса респондентов также спрашивали, какой тип визита они предпочли бы, если бы им пришлось платить больше или меньше из своего кармана за один или другой. Тех, кто предпочел очный или видео визит, спросили, какой вариант они предпочтут, если доплата за прием составит 30 долларов, а за другой способ - 10 долларов. Эти цены были выбраны, как говорится в исследовании, потому что они представляют собой нижнюю и верхнюю границы типичных платежей за амбулаторные визиты.

Если очные визиты стоили на 20 долларов дороже, чем видеовизиты, почти половина (49,8%) респондентов, которые сначала предпочитали телемедицину, остановились на очных визитах, 23,5% перешли на видеовизиты, а 26,8% не определились с выбором или не знали.

Когда видеовизиты стоили на 20 долларов дороже, чем личные визиты, 18,9% респондентов, которые сначала предпочитали телемедицину, по-прежнему отдавали предпочтение видеовизитам, 61,7% перешли на личные визиты, а 19,1% не имели предпочтений или не знали.

В целом, 47% респондентов были готовы заплатить за личный визит. Только 20,2% участников ответили, что готовы заплатить за видеовизит. Двадцать три процента опрошенных оценили оба метода одинаково и, скорее всего, выбрали бы тот вариант, который был бы менее дорогим, сообщили исследователи.

Почему пациенты предпочитают визиты в офис

Есть несколько возможных объяснений того, почему люди придают большее значение личному визиту, говорит Предмор.

Во-первых, говорит он, они привыкли к этому. Кроме того, посещение кабинета кажется более полным, если требуется физический осмотр или измерение жизненно важных показателей.

По этим причинам, - говорит он, - люди могут придавать большее значение личному визиту".

В статье предлагается несколько возможных объяснений того, почему люди могут предпочитать очное лечение, а не телемедицинское. Одно из них заключается в том, что пациентам может нравиться телемедицина в определенных обстоятельствах (например, при оказании неотложной помощи при незначительных заболеваниях), но они могут не воспринимать видеопосещения как такую же ценность, как очное лечение.

Пациенты также могут считать, что очные визиты позволяют легче получить направление на диагностическое обследование или что даже высококачественный телемедицинский визит не может повторить очное взаимодействие с врачом.

Треть участников, которые не видели никакой роли видеовизитов в их лечении, были старше, беднее, менее образованными и чаще жили в сельской местности, чем те, кто отдавал предпочтение гибридной модели лечения. Как ни странно, отмечают авторы, телемедицина может помочь улучшить доступ к лечению для всех этих групп. Результаты опроса, по их словам, свидетельствуют о том, что текущие усилия по обеспечению равного доступа к телемедицине должны учитывать эти предпочтения.

Хотя у этих категорий людей могут быть и другие причины предпочесть очное лечение, сказал Предмор, расширение широкополосного доступа в Интернет может существенно изменить их выбор. Это тесно связанные, но разные вопросы: готовность к видеовизитам и качество интернет-соединения. Для успешного телемедицинского визита необходимо и то, и другое".

По его словам, ключевым выводом работы является то, что среди тех, кто пользовался телемедициной, очень высока готовность сделать это снова. Только 2,3% из них не хотели бы повторить этот опыт.