Кофе может влиять на ритмы сердца

Написано редакторами журнала "Доктор

Деннис Томпсон

Репортер HealthDay

ПОНЕДЕЛЬНИК, 15 ноября 2021 г. (HealthDay News) -- Ваша ежедневная чашка кофе может быть быстрым средством для поднятия настроения, но она оказывает смешанное воздействие на здоровье, как сообщается в новом исследовании.

По словам исследователей, употребление кофе помогает людям оставаться более активными, но в то же время лишает некоторых сна.

И хотя кофе не вызывает нерегулярных ритмов в верхней камере сердца, он может привести к пропуску ударов в нижней камере, согласно результатам, представленным в воскресенье на ежегодном онлайн-совещании Американской ассоциации сердца.

"Люди должны понять, что этот чрезвычайно часто употребляемый напиток действительно оказывает существенное влияние на наше здоровье, и оно непостоянно", - сказал ведущий автор исследования доктор Грегори Маркус, заместитель руководителя кардиологической службы по исследованиям Калифорнийского университета в Сан-Франциско. "Дело не в том, что кофе обязательно должен быть только хорошим или только плохим. Вполне вероятно, что его польза или вред зависят от комбинации факторов".

Врачи уже давно считают кофеин потенциальным риском для здоровья сердца, поскольку он является стимулятором, увеличивающим частоту сердечных сокращений. Но предыдущие исследования на эту тему дали результаты, которые были "разноречивыми", - говорит доктор Сана Аль-Хатиб, эксперт по сердечному ритму из Университета Дьюка.

"Очень распространенный вопрос, который мы получаем почти каждую неделю от пациентов, это: Можно ли мне пить кофе? Особенно это касается пациентов с фибрилляцией предсердий", нарушением сердечного ритма, которое повышает риск инсульта и инфаркта, сказала Аль-Хатиб, электрофизиолог из клиники электрофизиологии Дьюка в Дареме, штат Северная Каролина.

"Нам, клиницистам, нелегко давать советы пациентам", - отметил Аль-Хатиб, который не принимал участия в исследовании.

Для этого клинического испытания Маркус и его команда набрали 100 любителей кофе и снабдили их несколькими устройствами для непрерывной регистрации состояния здоровья - Fitbit, кардиомонитором и устройством для отслеживания уровня глюкозы в крови.

В течение двух недель участники ежедневно в случайном порядке получали задание либо пить столько кофе, сколько им нравится, либо отказаться от него.

Затем исследователи отслеживали изменения внутри каждого человека и между людьми, которые происходили, когда они получали кофе или обходились без него.

Исследование не выявило никаких доказательств того, что употребление кофе вызывает какие-либо нерегулярные ритмы в предсердиях, верхних камерах сердца. Это хорошая новость, поскольку одним из основных вопросов, вызывающих озабоченность медиков по поводу кофе, является вопрос о том, может ли он способствовать развитию фибрилляции предсердий, потенциально опасного состояния.

Однако они обнаружили, что употребление кофе может привести к пропуску ударов в желудочках - нижних камерах сердца.

"В дни, когда люди в случайном порядке употребляли кофе, у них наблюдалось примерно на 50% больше преждевременных сокращений желудочков [PVCs] - больше ранних ударов, возникающих в нижних камерах сердца", - сказал Маркус. "У тех, кто употреблял более одной порции кофе, количество ПВС увеличивалось практически вдвое".

Он добавил, что такие ПВК встречаются часто и обычно считаются безвредными.

"У всех нас они время от времени возникают, и обычно они считаются доброкачественными", - сказал Маркус. "Но мы и другие исследователи показали, что большее количество ПВХ является независимым фактором риска развития сердечной недостаточности с течением времени. Не у всех, у кого больше ПВХ, развивается сердечная недостаточность, но это фактор".

Кофе также оказал значительное влияние на два других основных фактора здоровья - физическую активность и сон.

По словам Маркуса, в те дни, когда участникам исследования в случайном порядке назначалось пить кофе, они в среднем проходили на 1000 шагов больше, чем обычно.

"На каждую дополнительную чашку выпитого кофе приходилось дополнительно 500 шагов", - сказал он.

С другой стороны, кофе, как правило, лишал людей сна.

"В дни, когда люди в случайном порядке употребляли кофе, они спали в среднем на полчаса меньше", - сказал Маркус. "На каждую дополнительную чашку кофе приходилось примерно на 18 минут меньше сна".

Но у людей, генетически склонных к более быстрому метаболизму кофе, не было обнаружено никакой существенной связи между потреблением кофе и недостатком сна.

Аль-Хатиб отметила, что исследование было проведено хорошо, однако она считает необходимым проведение последующих исследований с участием большего числа пациентов в течение длительного времени, чтобы выяснить, не приводит ли немедленное воздействие кофе к повышению риска сердечных заболеваний, инсульта и других проблем со здоровьем.

Участники исследования были относительно молоды и здоровы, средний возраст 38 лет, средний индекс массы тела на высоком уровне - "это не типично для пациентов, которых мы видим в клинической практике", которые старше и имеют одну или несколько проблем со здоровьем, говорит Аль-Хатиб.

Поэтому, если вы обеспокоены влиянием кофе на ваше здоровье, вам, вероятно, следует поговорить с вашим врачом, сказал Маркус. В зависимости от ваших личных проблем со здоровьем, возможно, вам имеет смысл либо пить кофе, либо воздержаться от него.

"Для тех, кого беспокоит фибрилляция предсердий, эти данные говорят о том, что нет причин для беспокойства по поводу употребления кофе. С другой стороны, если есть опасения по поводу ПВК, возможно, имеет смысл избегать или минимизировать потребление кофе", - сказал Маркус.

"Если есть цель увеличить или сохранить физическую активность, то кофе может быть полезен, - добавил он, - но для тех, кто испытывает трудности со сном, нарушение сна, вызванное кофе, может сделать это менее целесообразным".

Несмотря на свои сомнения, Аль-Хатиб планирует использовать результаты этого исследования при консультировании пациентов.

"Я бы не думала об этих результатах как о том, что, мол, хорошо, замечательно, ну и что, давайте подождем следующего исследования", - сказала она. "Я включу эти результаты в свои беседы с пациентами, конечно, после того, как прочитаю полный текст статьи и предположу, что никаких сюрпризов не будет".

Исследования, представленные на встречах, обычно считаются предварительными до публикации в рецензируемом журнале.

Дополнительная информация

Американская ассоциация сердца предлагает дополнительную информацию о кофеине и сердечных заболеваниях.