Эксперты прогнозируют новый, но менее сильный всплеск COVID этой зимой

Кен Терри

2 ноября 2021 г. -- Еще один всплеск заболеваемости COVID-19, вероятно, поразит Соединенные Штаты этой зимой, считают эксперты Института метрики и оценки здоровья при Университете Вашингтона, которые точно предсказали волны COVID-19 прошлой зимой и летом.

Однако другие эксперты по инфекционным заболеваниям смотрят на будущее пандемии более оптимистично.

Али Мокдад, доктор медицинских наук, эпидемиолог и главный стратег по вопросам здоровья населения в Университете Вашингтона, говорит, что он и его коллеги ожидают, что следующая волна начнется в конце ноября и достигнет пика во второй половине января.

Волна, вероятно, закончится в марте, и уровень заболеваемости COVID-19 должен быть достаточно высоким следующей весной, сказал он.

Если не появится новый вариант, против которого нынешние вакцины будут менее эффективны, зимний всплеск будет значительно менее серьезным, чем прошлой зимой, говорит Мокдад.

"Соотношение случаев заболевания к смертности и госпитализации будет выше, чем раньше, благодаря вакцинам. Вакцины высокоэффективны против госпитализации и смертности и менее эффективны против инфекции", - говорит он.

На пике всплеска прошлой зимы, по оценкам института, ежедневно регистрировалось около 340 000 случаев заболевания, включая невыявленные случаи. На пике прогнозируемой новой волны этой зимой будет около 250 000 случаев в день, говорит Мокдад.

"Мы ожидаем, что смертность, пик которой пришелся на сентябрь [а затем снизился] и составил около 2 000 смертей в день, поднимется примерно до 1 300 на пике [в январе], а затем начнет снижаться", - сказал он.

Сезонность как фактор

Мокдад назвал две причины, по которым он считает, что зимняя волна COVID-19 неизбежна.

Во-первых, менее 60% населения США полностью вакцинированы. "То есть 40% людей не привиты. Из них некоторые были инфицированы вариантом Дельта, поэтому у них есть некоторый иммунитет, хотя он ослабевает. Если посмотреть на 40% восприимчивых, то этого достаточно для поддержания вируса. Они могут заразиться "Дельтой" в любой момент.

"Второй фактор - это зима. Мы переезжаем в закрытые помещения и чаще находимся в них без масок, - говорит он.

Зима заставляет многих проводить больше времени в помещении, приносит праздники, путешествия, вечеринки и семейные собрания, часто без масок.

Мы не в лучшей форме для зимы", - говорит Мокдад.

Питер Катона, доктор медицины, клинический профессор медицины в Школе медицины Дэвида Геффена при Калифорнийском университете, говорит, что не может предсказать, что произойдет в ближайшие несколько месяцев.

Но, по его словам, на основании данных, которые он видел по всему миру, "COVID не кажется очень сезонным. Есть немного сезонности, которая наступает осенью, но это не похоже на грипп, который очень сезонный".

Прити Малани, доктор медицинских наук, главный специалист по здравоохранению Мичиганского университета, говорит, что глобальных данных недостаточно, чтобы определить, является ли COVID-19 сезонным.

Несмотря на более холодную погоду, которая заставит людей проводить больше времени в помещении, "я ожидаю, что сезон праздников будет вполне нормальным" с точки зрения того, что люди будут чувствовать себя комфортно, собираясь вместе, говорит она.

Порог стадного иммунитета

По словам Мокдада, для достижения порога стадного иммунитета, при котором COVID-19 может управляться и контролироваться, 85% населения должно иметь иммунитет к вирусу.

Катона считает, что для варианта Дельта это число составляет 95%. Он говорит, что для других вариантов этот показатель ниже.

Учитывая, что на сегодняшний день только около 58% американцев прошли полную вакцинацию, как далеко мы находимся от этого порога стадного иммунитета? Отчасти это зависит от устойчивости к вирусу невакцинированных людей, которые ранее были инфицированы COVID-19. Все три эксперта утверждают, что для некоторой части этой группы людей уровень иммунитета все еще будет высоким.

Чтобы рассчитать иммунитет в популяции, можно просто сложить процент полностью вакцинированных людей с процентом тех, кто был инфицирован и выжил, сказала Катона.

"Сейчас нам совершенно ясно, что иммунитет, вызванный вакциной, намного лучше, чем естественный иммунитет, вызванный болезнью, - говорит он. Поэтому их нужно складывать, но не в равной степени. Нужно придумать формулу, чтобы точно определить это, тем более что многие люди заражаются и даже не знают об этом", - объясняет он.

Малани считает, что мы находимся на пути к стадному иммунитету, по иронии судьбы, потому что Соединенные Штаты так сильно пострадали от COVID-19.

"Естественный иммунитет в некоторой степени помогает [достичь стадного иммунитета]", - говорит она. "В этом смысле США опережают многие другие страны, потому что здесь уже заразилось так много людей".

После четырех или пяти волн COVID в США "большинство людей подверглись воздействию вируса, даже если у них не было симптомов". Вакцинация плюс естественный иммунитет продвигают нас к порогу стадного иммунитета", - говорит Малани.

Вакцинация детей - важный фактор

Одним из факторов, который может помочь нам продвинуться в этом направлении, по мнению экспертов, является вакцинация детей и подростков. Почти четверть населения США моложе 18 лет. По данным CDC, 54% подростков 16-17 лет и 47% подростков 12-15 лет уже прошли вакцинацию.

Сейчас правительство готовится к массовой вакцинации детей в возрасте от 5 до 11 лет.

Однако только 27% родителей детей в возрасте от 5 до 11 лет говорят, что они обязательно сделают своим детям прививку от COVID-19, согласно опросу Фонда семьи Кайзер. Тридцать три процента придерживаются выжидательной позиции, а 35% говорят, что либо не разрешат своим детям делать прививки, либо сделают это только в случае необходимости.

Катона говорит, что есть три причины, по которым родители должны делать прививки своим детям: Чтобы предотвратить их заболевание, чтобы предотвратить "длинный COVID" и чтобы уменьшить передачу болезни.

"Чем больше детей будет привито, даже если это будет только треть [из тех, кто имеет право на прививку], это будет лучше, чем если бы не было привито ни одного ребенка", - говорит он.

По его словам, если на начальном этапе вакцинации не будет зарегистрировано никаких осложнений, то все большее число детей, вероятно, будут делать прививки.