Новое исследование показало, что хотя ограничение соли не предотвращает смерть или госпитализацию пациентов с сердечной недостаточностью, оно, по-видимому, улучшает качество их жизни.
Помогает ли сокращение потребления соли улучшить состояние при сердечной недостаточности?
Стивен Райнберг
Репортер HealthDay
ТЕСДАЙ, 5 апреля 2022 года (HealthDay News) -- Если у вас сердечная недостаточность, есть хорошие и плохие новости о том, насколько вам поможет сокращение потребления соли.
Новое исследование показало, что хотя это и не предотвращает смерть или госпитализацию пациентов, но, похоже, улучшает качество их жизни.
В течение многих лет пациентам с сердечной недостаточностью советовали сократить количество соли в рационе как способ продления жизни, но среди более чем 800 пациентов из шести стран сокращение потребления соли не предотвратило смертей, посещений отделения неотложной помощи или госпитализаций, обнаружили исследователи.
Тем не менее, "мы считаем, что сокращение количества натрия в рационе может принести небольшую пользу", - сказал исследователь доктор Джастин Эзековиц, профессор кафедры кардиологии Университета Альберты в Эдмонтоне, Канада.
Пациенты в исследовании уже ели гораздо меньше соли, чем потребляет большинство американцев, хотя они и не достигли оптимальной цели по количеству рекомендуемой соли, пояснил он.
"Ожидаемая цель не обязательно уменьшает количество клинических событий, но она улучшает качество жизни, что может быть очень важно для отдельных пациентов", - сказал Эзековиц.
Для исследования группа ученых наблюдала за пациентами с сердечной недостаточностью из 26 медицинских центров в Австралии, Канаде, Колумбии, Мексике, Новой Зеландии и Чили. Половина из них была случайным образом распределена на обычное лечение, а остальные получали консультации по питанию о том, как еще больше снизить потребление соли в рационе.
Пациентам, получавшим консультации, давали рекомендации по меню и рекомендовали готовить дома и не добавлять соль. Им также рекомендовали избегать соленых продуктов.
Пациентов попросили ограничить потребление соли до 1500 миллиграммов (мг) в день, что составляет примерно две трети чайной ложки. До начала исследования пациенты потребляли в среднем 2 217 мг в день, или около одной чайной ложки. Через год те, кто не получал рекомендаций по питанию, потребляли в среднем 2 072 мг соли в день, а те, кто получал рекомендации по питанию, потребляли 1 658 мг в день.
Хотя группа Эзековица не обнаружила существенных различий в смертности или госпитализации между двумя группами пациентов, у тех, кто придерживался низкосолевой диеты, наблюдалось улучшение качества жизни и уменьшение тяжести сердечной недостаточности.
Эзековиц считает, что эти результаты могли бы быть другими, если бы исследование продолжалось дольше или если бы уровень потребления соли был еще ниже.
Полученные результаты не являются разрешением есть столько соли, сколько вам нравится, добавил он.
"Люди должны продолжать беспокоиться о количестве соли в своем рационе и продолжать сокращать количество натрия в своем рационе в целом", - сказал Эзековиц. "Могут быть преимущества, которые мы не измеряли в нашем клиническом исследовании, которые они могут получить от снижения количества соли в рационе. Диета с низким содержанием соли может действительно улучшить общее качество их жизни". Реальный вывод заключается в том, что диета с низким содержанием натрия остается важной составляющей для большинства пациентов".
Доклад был опубликован 2 апреля в журнале The Lancetjournal и представлен на ежегодном собрании Американского колледжа кардиологии в Вашингтоне, округ Колумбия.
Доктор Грегг Фонароу, временный руководитель отделения кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, сказал, что на протяжении десятилетий пациентам с сердечной недостаточностью рекомендовалось ограничить потребление соли.
"Эта давняя, широко принятая рекомендация была основана на физиологическом обосновании, клинических наблюдениях и экспертном мнении, а не была продемонстрирована в проспективных рандомизированных клинических исследованиях", - отметил он.
Хотя в более поздних рекомендациях по лечению сердечной недостаточности была признана неопределенность в отношении пользы от уменьшения количества соли, многим пациентам по-прежнему советуют снизить количество соли до очень низкого уровня, сказал Фонароу.
"Данные этого очень важного рандомизированного клинического исследования свидетельствуют о том, что ограничение натрия в рационе питания до уровня менее 1500 мг в день у пациентов с сердечной недостаточностью не привело к снижению смертности, госпитализации в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями или посещений отделений неотложной помощи, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, - сказал он.
По словам Фонароу, для пациентов с сердечной недостаточностью остается неясным, дает ли клинические преимущества любой уровень ограничения соли.
"Тем не менее, важно помнить, что в группе сравнения с обычным лечением потреблялось чуть более 2000 мг натрия в день, что все равно ниже 3400 мг натрия, которые в среднем потребляются в США населением в целом", - сказал он.
Пациенты с сердечной недостаточностью должны обсудить со своим врачом, как эти новые результаты могут быть применимы к ним, сказал Фонароу.
Ключ к жизни с сердечной недостаточностью - следовать проверенным рекомендациям по лечению, сказал он.
"Важно отметить, что использование и соблюдение рекомендаций по модификации заболевания и медикаментозной терапии является лучшим и самым безопасным способом улучшения клинических исходов для пациентов с сердечной недостаточностью", - сказал Фонароу.
Дополнительная информация
Более подробную информацию о соли и здоровье сердца можно найти в Американской ассоциации сердца.
