Исследователи обнаружили, что 64% рецептов на антибиотики для темнокожих пациентов и 74% рецептов на антибиотики для пациентов 65 лет и старше были признаны нецелесообразными.
Чернокожие и пожилые пациенты чаще получают ненужные антибиотики
Линдси Кальтер
Апрель 20, 2022 C Чернокожие и пожилые пациенты чаще получают излишне назначенные антибиотики, согласно новому исследованию 7 миллиардов обращений в медицинские центры C выводами, которые, по словам врачей, требуют дальнейшего изучения неравной практики назначения антибиотиков.
Исследователи из Научного центра здоровья Техасского университета обнаружили, что 64% рецептов на антибиотики для чернокожих пациентов и 74% рецептов на антибиотики для пациентов 65 лет и старше были признаны нецелесообразными. В то же время белые пациенты получали рецепты, которые считались неподходящими, в 56% случаев.
Большинство этих рецептов были выписаны для лечения таких заболеваний, как небактериальные заболевания кожи, вирусные инфекции дыхательных путей и бронхит C, которые не лечатся антибиотиками.
Результаты исследования, в котором использовались данные посещений американских врачей, больниц и отделений неотложной помощи, будут представлены на Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям в Лиссабоне, Португалия, в эти выходные.
Исследователи также обнаружили, что 58% антибиотиков, выписанных пациентам с латиноамериканским или латиноамериканским происхождением, также не были пригодны для использования.
Наши результаты свидетельствуют о том, что чернокожие и [испаноязычные/латиноамериканские] пациенты, возможно, не получают должного лечения и назначают антибиотики даже тогда, когда это не показано, - заявил в пресс-релизе исследователь Эрик Янг, доктор фармацевтических наук.
Врачи обычно назначают антибиотик, если опасаются, что симптомы пациента могут привести к инфекции, сказал Янг. Это особенно верно, если врач считает, что пациент вряд ли вернется на повторное обследование, что, по его словам, чаще происходит в меньшинствах.
По оценкам CDC, по меньшей мере 30% амбулаторных рецептов на антибиотики не являются необходимыми, а до 50% антибиотиков назначаются либо без необходимости, либо в неправильном виде и/или дозировке.
Чрезмерное назначение антибиотиков уже давно является проблемой в медицине. В 2015 году администрация тогдашнего президента Барака Обамы опубликовала Национальный план действий по борьбе с устойчивыми к антибиотикам бактериями, поставив цель сократить ненужное амбулаторное применение антибиотиков как минимум вдвое к 2020 году.
При чрезмерном использовании антибиотиков бактерии, заражающие нас, эволюционируют, становясь сильнее и побеждая лекарства, призванные спасти нас.
Хотя результаты исследования требуют дополнительного изучения, на первый взгляд они представляют собой тревожный, но неудивительный взгляд на неравенство в здравоохранении, говорит Рейчел Виллануэва, доктор медицины, президент Национальной медицинской ассоциации, ведущей организации, представляющей врачей и пациентов африканского происхождения.
Мы знаем, что подобные неравенства существуют в нашем обществе уже давно, - говорит Виллануэва, клинический доцент Медицинской школы Гроссмана при Нью-Йоркском университете. Они не новы и хорошо задокументированы в течение многих, многих лет. Но это заслуживает дальнейшего исследования и дальнейшей оценки".
Это только первый шаг C нам необходимо провести дополнительную оценку того, как различные сообщества относятся к системе здравоохранения. Почему это происходит?
По словам Прити Малани, доктора медицинских наук, профессора инфекционных заболеваний Медицинской школы Мичиганского университета и директора Национального опроса по здоровому старению, для пациентов 65 лет и старше это может быть связано не столько с предвзятостью, сколько с трудностями диагностики определенных заболеваний в этой группе населения.
Например, говорит она, некоторым пожилым пациентам может быть сложнее описать свои симптомы. В некоторых случаях врачи могут выписать таким пациентам рецепт на случай, если проблема не прояснится, потому что им может быть сложнее вернуться в кабинет.
Иногда трудно понять, что именно происходит, говорит Малани. В своей практике в прошлом я делала так: "Я даю вам рецепт, но пока не хочу, чтобы вы его заполняли".
Малани говорит, что неправильное назначение антибиотиков может быть особенно опасным для людей 65 лет и старше из-за взаимодействия лекарств и таких осложнений, как разрыв ахиллова сухожилия и бактериальная инфекция Clostridioides difficile C, также известная как C. diff. C, которая может возникнуть после применения антибиотиков.
Нам нужно больше информации о том, что является причиной этого у пожилых людей, говорит она.
