Существует множество типов лекарств от СДВ и СДВГ, включая стимуляторы, нестимуляторы и антидепрессанты. Сравните и сопоставьте различные типы лекарств для лечения СДВГ и их побочные эффекты.
Вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы определить, какое лекарство вам подходит, а также идеальную дозу (количество) и график приема (как часто или когда вам нужно его принимать). Поиск оптимальной комбинации может занять некоторое время.
Лекарства не всегда помогают при всех симптомах СДВГ или действуют на всех одинаково. Сочетание лекарств, терапии, изменения поведения и обучения навыкам часто является наиболее эффективным методом лечения. Это называется мультимодальным лечением.
Наиболее широко используемые для лечения СДВГ препараты включают:
-
Стимуляторы. Эта группа препаратов лечит СДВГ уже несколько десятилетий. Эти лекарства могут помочь вам сосредоточиться на своих мыслях и не обращать внимания на отвлекающие факторы. Препараты-стимуляторы помогают 70-80% людей. Они используются для лечения умеренного и тяжелого СДВГ. Они могут быть полезны детям, подросткам и взрослым, которые испытывают трудности в школе, на работе или дома. Некоторые стимуляторы разрешены для применения у детей старше 3 лет. Другие разрешены для детей старше 6 лет.
-
Нестемуляторы. В тех случаях, когда стимуляторы не помогают или вызывают неприятные побочные эффекты, могут помочь нестимуляторы. Эти препараты могут улучшить такие симптомы, как концентрация внимания и контроль над импульсами.
-
Антидепрессанты. Люди с СДВГ часто страдают депрессией, тревожностью и биполярным расстройством. Они могут принимать антидепрессанты для борьбы с психическими расстройствами или другими заболеваниями вместе со стимуляторами для лечения СДВГ.
Типы стимуляторов короткого действия и побочные эффекты
Побочные эффекты стимуляторов короткого действия включают потерю аппетита, потерю веса, проблемы со сном, раздражительность и тики. Их нужно принимать часто.
FDA выпустило предупреждение о риске злоупотребления амфетаминовыми стимуляторами. Советники FDA по безопасности также обеспокоены тем, что все амфетаминовые и метилфенидатные стимуляторы, используемые для лечения СДВГ, могут повышать вероятность сердечных и психиатрических проблем.
|
Название препарата |
Торговое название |
Продолжительность |
|
Декстроамфетамин |
Декседрин |
4-6 часов |
|
Декстроамфетамин |
Зензеди |
3-4 часа |
|
Декстроамфетамин и амфетамин |
Аддералл |
4-6 часов |
|
Дексметилфенидат |
Фокалин |
4-6 часов |
|
Метилфенидат |
Метилин, Риталин |
3-4 часа |
Типы стимуляторов среднего и длительного действия и побочные эффекты
Побочные эффекты этих препаратов включают потерю аппетита, потерю веса, проблемы со сном, капризность и тики. Препараты длительного действия могут сильнее влиять на аппетит и сон. FDA предупреждает о риске злоупотребления амфетаминовыми стимуляторами. Советники FDA по безопасности также обеспокоены тем, что все амфетаминовые и метилфенидатные стимуляторы, используемые для лечения СДВГ, могут повышать вероятность сердечных и психиатрических проблем.
|
Название препарата |
Торговое название |
Продолжительность |
Примечания |
|
Амфетамина сульфат |
Дианавел |
8-12 часов |
Пероральный раствор/жидкость |
|
Амфетамина сульфат |
Эвекео |
6 часов |
? |
|
Декстроамфетамин |
Декседрин Спансул |
6-8 часов |
? |
|
Декстроамфетамин и амфетамин |
Аддералл XR |
8-12 часов |
? |
|
Декстроамфетамин и амфетамин |
Mydayis |
12 часов |
? |
|
Дексметилфенидат |
Фокалин XR |
6-10 часов |
? |
|
Лисдексамфетамин |
Vyvanse |
10-12 часов |
? |
|
Лисдексамфетамин |
Виванс жевательный |
10-12 часов |
Жевательная таблетка |
|
Метилфенидат |
Aptensio XR |
10-12 часов |
? |
|
Метилфенидат |
Concerta |
8-12 часов |
? |
|
Метилфенидат |
Cotempla XR ODT |
8-12 часов |
Пероральная дезинтегрирующая таблетка/растворимая |
|
Метилфенидат |
Трансдермальный пластырь Daytrana |
До 10 часов |
Может вызвать раздражение или изменение цвета кожи |
|
Метилфенидат |
Метадат CD, Риталин LA |
8-10 часов |
? |
|
Метилфенидат |
Метадат ER, Метилин ER |
6-8 часов |
? |
|
Метилфенидат |
Риталин СР |
4-8 часов |
? |
|
Метилфенидат |
Квиликью ЭР |
12 часов |
Жевательная таблетка |
|
Метилфенидат |
Квилливант XR |
10-12 часов |
Пероральный раствор/жидкость |
|
Сердексметилфенидат и дексметилфенидат |
Азстарис |
24 часа |
Капсулы, которые можно разобрать и рассыпать |
?
Типы нестимулирующих препаратов для лечения СДВГ и побочные эффекты
Нестимулирующие препараты обычно начинают действовать не сразу. Может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете полный эффект. Кроме того, они могут действовать не так хорошо, как стимуляторы. Некоторые нестимулирующие препараты могут повышать риск суицидальных мыслей и смерти от самоубийства у подростков. FDA предупреждает, что всех, кто принимает атомоксетин (Strattera), следует контролировать на предмет суицидальных мыслей, особенно в первые несколько недель. К распространенным побочным эффектам этих препаратов относятся усталость, расстройство желудка, сухость во рту и тошнота. После прекращения приема этих препаратов часто повышается кровяное давление.
|
Название препарата |
Торговое название |
Продолжительность |
Примечания |
|
Атомоксетин |
Strattera |
24 часа |
Проблемы со сном, беспокойство, усталость, расстройство желудка, головокружение, сухость во рту. Хотя и редко, может вызвать повреждение печени. Повышенный риск самоубийства у взрослых в возрасте 18-24 лет. |
|
Клонидин |
Катапрес |
4-6 часов |
Усталость, головокружение, сухость во рту, капризность, проблемы с поведением, снижение артериального давления. Внезапное прекращение приема этого препарата может привести к повышению артериального давления. |
|
Клонидин |
Катапрес-ТТС пластырь |
До 7 дней |
Усталость, головокружение, сухость во рту, капризность, проблемы с поведением, снижение артериального давления. Внезапное прекращение приема этого препарата может привести к повышению артериального давления. |
|
Клонидин |
Капвай |
12 часов |
Усталость, головокружение, сухость во рту, капризность, проблемы с поведением, снижение артериального давления. Внезапное прекращение приема этого препарата может привести к повышению артериального давления. |
|
Гуанфацин |
Intuniv |
24 часа |
Усталость, головокружение, сухость во рту, капризность, проблемы с поведением, снижение артериального давления. Внезапное прекращение приема этого препарата может привести к повышению артериального давления. |
|
Гуанфацин |
Тенекс |
6-8 часов |
Усталость, головокружение, сухость во рту, капризность, проблемы с поведением, снижение артериального давления. Внезапное прекращение приема этого препарата может привести к повышению артериального давления. |
|
Вилоксазин |
Qelbree |
12 часов |
Усталость, сонливость, тошнота, рвота, бессонница, раздражительность, снижение аппетита |
?
Типы антидепрессантов для лечения СДВГ и их побочные эффекты
Эти препараты могут использоваться для лечения симптомов СДВГ не по назначению. Это означает, что врачи могут назначать их, даже если они не были одобрены FDA для применения при СДВГ. Побочные эффекты часто включают проблемы со сном, тошноту, запоры, сухость во рту, потливость и изменение полового влечения. FDA также предупредило о связи между антидепрессантами и повышенным риском самоубийств среди взрослых в возрасте 18-24 лет, особенно в первые 1-2 месяца.
|
Название препарата |
Торговое название |
Продолжительность |
Примечания |
|
Бупропион |
Wellbutrin |
4-5 часов |
Головные боли. Хотя и редко, но может повысить вероятность возникновения судорог. |
|
Бупропион |
Велбутрин СР |
12 часов |
Головные боли. Хотя и редко, но может повысить вероятность возникновения судорог. |
|
Бупропион |
Велбутрин XL |
24 часа |
Головные боли. Хотя и редко, но может повысить вероятность возникновения судорог. |
|
Дезипрамин |
Норпрамин |
8-24 часа |
Не рекомендуется для детей. Связано с редкими случаями фатальных проблем с сердцем. |
|
Имипрамин |
Тофранил |
8-24 часа |
Беспокойство, усталость, расстройство желудка, головокружение, сухость во рту, повышение частоты сердечных сокращений, риск сердечных аритмий. |
|
Нортриптилин |
Авентил, Памелор |
8-24 часа |
Беспокойство, усталость, расстройство желудка, головокружение, сухость во рту, повышение частоты сердечных сокращений, риск сердечных аритмий. |
?
Препараты для лечения СДВГ и безопасность
Эксперты в целом считают эти лекарства безопасными, если они находятся под надлежащим контролем специалиста. Серьезные проблемы возникают редко. Обсудите риски и преимущества этих препаратов со своим врачом.
Лечение СДВГ и других заболеваний
До 80% людей с СДВГ также страдают другими психическими заболеваниями, такими как тревожность, депрессия, расстройства личности и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Эти проблемы и их лечение могут влиять на СДВГ, и наоборот. Например, некоторые стимулирующие препараты могут усиливать симптомы тревоги. Но ваш врач часто может безопасно сочетать лечение депрессии и СДВГ. Ваш план лечения будет зависеть от вашего общего психического здоровья.
