Диагностика СДВ / СДВГ: как врачи оценивают детей и взрослых

врач объясняет, как диагностируется синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей и взрослых.

Диагностика СДВГ у детей

Специалисты здравоохранения, такие как педиатры, психиатры и детские психологи, могут диагностировать СДВГ с помощью стандартных рекомендаций Американской академии педиатрии или Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации.

Вы также можете найти специалиста, специализирующегося на диагностике СДВГ, через свой медицинский страховой план, учителя вашего ребенка или школьного консультанта, других родителей детей с СДВГ или некоммерческие организации, такие как Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD).

Диагностика включает в себя сбор информации из нескольких источников, включая школу, воспитателей и родителей. Медицинский работник рассмотрит, как поведение ребенка сравнивается с поведением других детей того же возраста, и может использовать стандартные рейтинговые шкалы для документирования этого поведения.

Некоторые симптомы, указывающие на СДВГ у детей, включают невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Многие дети с СДВГ:

• находятся в постоянном движении

• корчатся и ерзают

• Делать небрежные ошибки

• Часто теряют вещи (например, школьные принадлежности, карандаши, книги, инструменты, кошельки, ключи, документы, очки, мобильные телефоны)

• Не слушают

• легко отвлекаются

• Не доводят дела до конца

• Часто покидают свое место в ситуациях, когда ожидается, что они останутся на месте

• Часто бегают или лазают в ситуациях, когда это неуместно (подростки или взрослые могут ограничиться чувством беспокойства)

• Не может спокойно играть или участвовать в досуге

• чрезмерно болтать

• Высказывать ответ до завершения вопроса

• Имеют проблемы с ожиданием своей очереди

• Перебивают или вмешиваются в дела других (например, вмешиваются в разговоры или игры)

• Имеют проблемы с организацией задач и деятельности

• Забывают о повседневных делах

Чтобы диагностировать СДВГ, ваш ребенок должен пройти полное физическое обследование, включая проверку зрения и слуха. Кроме того, FDA одобрило использование системы Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid (NEBA) System, неинвазивного сканирования, которое измеряет тета- и бета-волны мозга. Было показано, что соотношение тета/бета у детей и подростков с СДВГ выше, чем у детей без него. Сканирование, одобренное для использования у лиц в возрасте от 6 до 17 лет, должно использоваться как часть полного медицинского и психологического обследования.

Оценка может также включать опрос вас, учителей вашего ребенка и любых других взрослых, которые играют важную роль в жизни вашего ребенка. Эксперт может попросить каждого из вас заполнить стандартные формы, известные как шкалы оценки поведения, чтобы оценить различные аспекты поведения вашего ребенка. Эти шкалы также могут быть использованы позже для отслеживания прогресса в лечении.

Медицинский работник должен собрать полную историю болезни, чтобы проверить наличие других заболеваний, которые могут повлиять на поведение ребенка. Определенные заболевания, которые могут имитировать СДВГ или вызывать СДВГ-подобное поведение, следующие:

• недавние серьезные изменения в жизни (например, развод, смерть в семье или недавний переезд)

• Незамеченные приступы

• Проблемы с щитовидной железой

• Проблемы со сном

• Беспокойство

• Депрессия

• Токсичность свинца

Хотя многие дети демонстрируют некоторые формы поведения, характерные для СДВГ, они не обязательно страдают этим расстройством. Для постановки диагноза СДВГ необходимо, чтобы такое поведение сохранялось не менее 6 месяцев, чтобы некоторые симптомы начались до 12 лет, чтобы симптомы присутствовали в двух или более ситуациях (например, в школе и дома) и чтобы они существенно влияли на ребенка как минимум в двух местах (социальная жизнь, школа и т.д.).

Диагностика СДВГ у взрослых

Медицинскому работнику нелегко поставить диагноз СДВГ у взрослого человека. Иногда взрослые сами распознают симптомы СДВГ, когда их ребенку ставят диагноз. В других случаях они сами обращаются за профессиональной помощью и обнаруживают, что их депрессия, тревога или другие симптомы связаны с СДВГ.

Помимо симптомов невнимательности и импульсивности, у взрослых с СДВГ могут быть и другие проблемы, в том числе:

• хронические опоздания и забывчивость

• Беспокойство

• Плохие организационные навыки

• Низкая самооценка

• Проблемы с трудоустройством

• вспыльчивость

• Тяжелое завершение работы

• Непродуманная и немедленная реакция; трудно контролировать поведение

• Беспокойство

Если с этими трудностями не справиться должным образом, они могут вызвать эмоциональные, социальные, профессиональные и академические проблемы у взрослых.

Для того чтобы поставить диагноз СДВГ, у взрослого человека должны быть постоянные, текущие симптомы, которые появились еще в детстве. До половины детей с СДВГ продолжают испытывать проблемы во взрослом возрасте. Для постановки точного диагноза рекомендуется следующее:

• история поведения взрослого в детстве

• Интервью со спутником жизни взрослого, родителем, близким другом или другим близким человеком

• тщательное физическое обследование, которое может включать неврологическое тестирование

• Психологическое тестирование