Без действий Конгресса федеральное финансирование, субсидирующее анти-КОВИДное оружие, прекратится, что может ухудшить ситуацию с пандемией.
Субсидированные испытания, лечение и вакцины против КОВИДа могут скоро закончиться
Алисия Аулт, Линдси Кальтер
23 марта 2022 г. -- На этой неделе федеральное правительство начнет сокращать поставки антител против COVID-19 в штаты, а врачи больше не будут получать деньги за оказание помощи незастрахованным лицам, поскольку у страны заканчиваются деньги на покупку важнейших анализов, лечения и вакцин, необходимых для сдерживания пандемии.
Белый дом уже предупредил, что без немедленного выделения еще 22,5 миллиардов долларов в виде чрезвычайного финансирования борьба с COVID-19 будет сильно затруднена. Но Конгресс не смог договориться о том, нужно ли и как найти деньги на оплату сокращающихся поставок тестов, терапии и вакцин COVID-19.
Если наука покажет, что в конце этого года для населения потребуется четвертая доза [вакцины], у нас не будет необходимых запасов, чтобы обеспечить бесплатную и легкодоступную вакцинацию для всех американцев, - сказал координатор ответных мер на COVID-19 в Белом доме Джефф Зиентс на брифинге в среду. Более того, если ситуация изменится и возникнет необходимость в новой вакцине, например, вакцине, специфичной для конкретного варианта, мы не сможем обеспечить дозы для американцев".
Он добавил, что Конгресс бездействовал, не обеспечил необходимого финансирования, и мы уже видим последствия.
Программа возмещения расходов Белым домом, которая оплачивает больницам и медицинским работникам услуги COVID-19 для незастрахованных пациентов, со вторника прекратила прием новых заявок на тестирование и лечение, сообщил министр здравоохранения и социальных служб Ксавьер Бецерра.
К 5 апреля прекратится прием новых заявлений на оплату услуг по вакцинации.
Мы переживаем новый момент в нашей борьбе с COVID-19, сказал Бекерра. На данном этапе наши ресурсы исчерпаны.
Ресурсов достаточно для обеспечения вакцинами детей до 6 лет, которые, вероятно, получат одобрение FDA в ближайшие недели.
Отсутствие действий заставляет администрацию Байдена и чиновников общественного здравоохранения вскидывать руки в разочаровании и обеспокоенности тем, что США не будут готовы к более чем вероятной следующей волне инфекций. И это означает, что американцам, которые привыкли полагаться на бесплатные или почти бесплатные тесты, лекарства и вакцины, возможно, скоро придется платить сотни, а то и тысячи долларов из своего кармана, чтобы бороться с вирусом.
Мы действительно очень обеспокоены этим, потому что мы наконец-то достигли того момента, когда мы стали намного оптимистичнее и лучше готовы двигаться вперед, говорит Маркус Плешиа, доктор медицины, главный врач Ассоциации должностных лиц здравоохранения штатов и территорий. Этот вопрос финансирования может подорвать все это, говорит он. Они должны решить этот вопрос".
Он говорит, что федеральное правительство проинформировало чиновников штатов о том, что с этой недели оно сократит поставки препаратов моноклональных антител более чем на 30%. Департаменты здравоохранения штатов являются ключевым пунктом распределения антителотерапии.
Сотровимаб является наиболее используемым препаратом антител, поскольку это единственная терапия антителами, эффективная против варианта Омикрон. США закупили сотровимаб на 1 миллиард долларов в ноябре и приобрели еще 600 000 доз в январе.
У США есть возможность купить больше, но они не смогут этого сделать без дополнительного финансирования, а это значит, что другие страны, у которых есть деньги, будут продвигаться в очереди, говорит Плешиа.
Терапия антителами всегда была сопряжена с трудностями - от доставки их людям в нужное время до организации инфузионных центров - и сейчас большинство из них не работает против Омикрона. Но эти проблемы были смягчены тем фактом, что у нас есть эти удивительные, очень мощные противовирусные препараты, говорит Плешиа.
К ним относятся Пакловид, Эвушельд и молнупиравир. Но Белый дом заявил, что без дополнительного финансирования правительство не сможет закупить больше таблеток сверх тех 20 миллионов, которые у него уже есть.
Федеральное правительство также планировало сделать специальную закупку препарата Evusheld 31 марта, чтобы сделать его доступным для людей с ослабленной иммунной системой для профилактики COVID-19. На производство препарата уходит не менее 6 месяцев, поэтому, если закупка не состоится, это означает, что в этом году его не хватит для тех, кто наиболее уязвим к инфекции, сказал Белый дом.
Все противовирусные препараты, которые необходимо принимать в течение нескольких дней, стоят от 500 до 700 долларов США за курс, по данным GoodRx.
Белый дом также заявил, что у него не хватит денег на покупку бустеров - четвертой прививки COVID-19 - для всех американцев, если CDC порекомендует сделать еще одну прививку. Компания Pfizer добивается одобрения FDA четвертой прививки для американцев старше 65 лет, а компания Moderna - для всех взрослых. ?
Консультативный комитет FDA соберется 6 апреля, чтобы взвесить все за и против четвертой прививки.
Между тем, другие страны уже начали предлагать четвертую прививку, что повышает вероятность того, что США будут отставать в возможности покупать больше доз. Производители лекарств производят вакцину в соответствии с контрактами на закупку.
Федеральное правительство также субсидирует производство тестов COVID-19. Без дополнительного финансирования эти усилия прекратятся в июне, что означает потенциальный дефицит во второй половине года, сказал Белый дом.
Начиная со вторника, федеральное правительство также прекратило принимать заявления от врачей и других медицинских учреждений с просьбой возместить расходы на анализы и лечение, которые они предоставляют незастрахованным пациентам. А 5 апреля программа прекратит принимать заявления от врачей, требующих возмещения расходов на вакцинацию.
Врачи считаются решающим фактором в убеждении большего числа американцев делать прививки, поскольку им больше всего доверяют, говорит Плешиа. Белый дом заявил, что, скорее всего, врачи будут отказывать незастрахованным или будут вынуждены взять на себя расходы, что не является хорошим результатом.
Наконец, Белый дом заявил, что он не сможет продолжать адекватное наблюдение за появляющимися вариантами или инвестировать в вакцины, разработанные для борьбы с конкретными вариантами. Кроме того, придется сократить закупки вакцин для менее богатых стран. Недостаточная вакцинация в мире способствовала появлению новых вариантов.
Пока у нас нет вируса, циркулирующего по всему миру, это будет просто непрерывный цикл этих потенциальных вариантов, говорит Плешиа, добавляя, что США необходимо продолжать тратить средства, чтобы быть готовыми.
Было бы глупо полагать, что на этом все закончится, потому что это поставит нас в положение, когда мы не сможем отреагировать, если это произойдет, говорит он.
