Врачи рекомендуют поведенческую терапию в качестве первого лечения детей с СДВГ. врач объясняет.
Независимо от того, сколько лет вашему ребенку, эксперты говорят, что это первый шаг к успешному управлению симптомами СДВГ.
Поведенческая терапия - это не психотерапия и не игровая терапия. Она фокусируется на действиях, а не на эмоциях. Она может научить вашего ребенка превращать негативную, разрушительную энергию в позитивные мысли и действия. И начинается она дома - с вас, родителей.
Поведенческая терапия - это не то же самое, что коучинг по СДВГ или трудовая терапия. Тренеры по СДВГ могут стать дополнением к команде вашего ребенка и помочь в достижении конкретных целей, но они не терапевты и не врачи. Трудовая терапия помогает формировать навыки для выполнения повседневных задач.
Когда начинать
Как правило, врачи рекомендуют проводить поведенческую терапию сразу после того, как вашему ребенку поставлен диагноз СДВГ. Если диагноз поставлен в дошкольном возрасте (4 или 5 лет), то обычно это единственный метод лечения. Исследования показывают, что у детей младшего возраста поведенческая терапия работает так же хорошо, как и лекарства. Если вашему дошкольнику не становится лучше или у него наблюдаются умеренные или тяжелые симптомы, врач может назначить медикаментозное лечение.
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует поведенческую терапию вместе с медикаментами для детей в возрасте от 6 лет и старше. Такое комбинированное лечение иногда называют мультимодальным подходом.
С маленькими детьми некоторые терапевты применяют игровую терапию, которая использует игру как способ рассказать ребенку о своих переживаниях и чувствах. Но исследования не доказали, что игровая терапия или разговорная терапия облегчают симптомы СДВГ у маленьких детей, согласно CDC.
Обучение родителей
Первичными помощниками в поведенческой терапии являются взрослые, которые воспитывают ребенка - чаще всего это родитель или родители. Родительский тренинг обучает их навыкам и подходам, которые им понадобятся для этой работы.
Родительский тренинг - это единственный вид терапии, который CDC рекомендует для маленьких детей с СДВГ. Родители обычно проводят не менее 8 сеансов с терапевтом для изучения необходимых им стратегий, а также для обеспечения поддержки и обратной связи.
Тренинг по управлению стрессом также может быть полезен для родителей. Оно поможет вам найти способы сохранять спокойствие, когда вы чувствуете себя расстроенным из-за симптомов СДВГ у вашего ребенка.
Другие люди, которые проводят время с вашим ребенком, например, учителя или воспитатели, тоже могут помочь. Идея заключается в том, чтобы окружить вашего ребенка людьми, которые будут последовательно и эффективно поощрять позитивное поведение и препятствовать не очень хорошему.
Как начать
Некоторые родители выбирают поведенческого терапевта по СДВГ, но вам не обязательно идти к специальному консультанту. Существуют курсы поведенческой терапии СДВГ, на которых обучают родителей. Спросите у врача вашего ребенка, есть ли такие курсы в вашем районе. Иногда они проходят под такими названиями, как:
-
Тренинг по управлению поведением для родителей
-
Поведенческий тренинг для родителей
-
Обучение поведению родителей
-
Обучение родителей
Во время занятий терапевт учит вас, как устанавливать правила и придерживаться их, а также как реагировать на поведение при СДВГ. Занятия обычно проходят раз в неделю в течение 3-4 месяцев. Исследования показывают, что эти занятия не только помогают устранить негативное поведение вашего ребенка, но и сближают вас обоих.
Цели лечения
Детям с СДВГ часто трудно усидеть на месте. Они могут быть импульсивными и непоседливыми. Это может затруднять их внимание. Это также может нарушать порядок в классе и дома. Поведенческая терапия обучает вашего ребенка навыкам, которые помогут ему. Они:
-
укрепляют хорошее поведение
-
Ограничить деструктивное поведение
-
Научить ребенка выражать свои чувства мирным способом
Все начинается с трех основных шагов:
Поставьте перед ребенком четкую цель. Будьте конкретны и разумны. Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что он должен сделать. Например, выполнить домашнее задание к определенному времени.
Будьте последовательны в поощрениях и последствиях. Всегда поощряйте ребенка за хорошее поведение. Убедитесь, что он знает последствия нежелательного поведения. И выполняйте их до конца.
Последовательно используйте систему поощрений/последствий на протяжении всего детства. Это формирует позитивное поведение.
Конкретные методы поведенческой терапии включают:
-
Положительное подкрепление. Вознаграждайте ребенка за хорошее поведение. Пример: Если ты правильно и вовремя выполнишь домашнее задание, то сможешь поиграть в видеоигру.
-
Экономика жетонов. Этот метод сочетает в себе идеи вознаграждения и последствий. Учителя часто используют этот метод, раздавая такие вещи, как наклейки со звездочками, но тот же принцип следует использовать и дома.
-
Стоимость реагирования. Нежелательное поведение приводит к потере привилегий или поощрений. Пример: Если вы не сделаете домашнее задание, вы потеряете время работы за компьютером.
-
Тайм-аут. Это распространенное последствие часто используется, когда дошкольники используют плохое поведение. Пример: Если ты ударил свою сестру, ты должен тихо посидеть в одиночестве несколько минут.
В школе
Учителя могут похвалить вашего ребенка словами или дать успокаивающие предметы, которые он может спокойно держать в руках, не отвлекаясь от урока. Для детей постарше учитель может использовать сигналы руками, чтобы общаться с ребенком наедине во время урока. Другие методы работы в школе, называемые приспособлениями, включают:
-
другое место для сдачи контрольных работ и тестов
-
Перемещение стола вашего ребенка
-
Увеличение времени сдачи тестов
-
Измененные домашние задания
-
Классы социальных навыков, специальное образование или план поведения
-
Разрешение выходов на свободу (сходить за учителем в библиотеку и т.д.)
-
Выборочное игнорирование плохого поведения
-
Удаление мешающих предметов, таких как резинки или другие отвлекающие материалы
Чего вы можете ожидать
Поведенческая терапия, применяемая с лекарствами или без них, может помочь вашему ребенку справиться с симптомами гиперактивности, импульсивности и невнимательности. Она может помочь вашему ребенку лучше учиться в школе, но вы должны придерживаться ее и быть последовательными. Помните, что на освоение новых навыков требуется время. Не ожидайте изменений сразу же. Сначала улучшения в поведении могут происходить медленно. Но с терпением, настойчивостью и совместной работой все должно наладиться.