Если вы думаете, что у вашего ребенка может быть СДВГ, переведите дух. Это может быть что-то менее серьезное.
СДВГ - одно из наиболее часто диагностируемых поведенческих расстройств у детей в США. Но некоторые эксперты считают, что СДВГ диагностируется слишком часто, особенно у незрелых детей.
Эксперты говорят, что у детей, которые являются самыми младшими в своем классе, больше шансов получить диагноз СДВГ, чем у их старших одноклассников. Одно из недавних исследований показало, что мальчики, родившиеся в конце класса (например, родившиеся в декабре, если начало обучения в школе приходится на 1 января), на 30% чаще подвергаются диагнозу СДВГ. В том же исследовании вероятность получить диагноз СДВГ у девочек, родившихся в конце отсечки классов, была на 70% выше.
Поскольку СДВГ - это неврологическое заболевание, вызывающее различия в работе мозга, которые никак не связаны с возрастом или датой рождения, некоторые говорят, что незрелость часто принимают за СДВГ.
Между самыми старшими и самыми младшими детьми в классе может быть до целого года. С точки зрения развития между этими группами может быть большой разрыв, говорит Энсон Коши, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Медицинской школы Макговерна при Научном центре здоровья Техасского университета в Хьюстоне.
Младшим детям, возможно, труднее уделять внимание или сидеть спокойно, особенно по сравнению с их старшими сверстниками. И такое поведение, соответствующее возрасту, может быть ошибочно принято за СДВГ, говорит Коши.
Если вы не уверены, есть ли у вашего ребенка СДВГ или он просто незрелый, есть некоторые вещи, которые помогут вам узнать.
Маленькие дети? Наблюдайте и ждите
СДВГ может быть диагностирован уже в возрасте 4 лет, но многие эксперты, включая Коши, говорят, что ранняя диагностика может быть ошибкой для большинства детей младшего возраста.
По словам Коши, у малышей и дошкольников особенно часто возникают проблемы с контролем импульсов, им трудно сосредоточиться и не отвлекаться от работы. Но большинство детей вырастают из этого. Только 5-10% дошкольников с симптомами, похожими на СДВГ, впоследствии диагностируются с СДВГ.
Загляните за пределы классной комнаты
Учителя часто первыми предполагают, что у ребенка может быть СДВГ. Это логично, ведь они видят их большую часть дня. Но исследования показывают, что учителя чаще подозревают СДВГ у самых маленьких детей в своих классах.
Они могут не понимать, что незрелость или другая проблема, например, неспособность к обучению, может быть истинной причиной того, что ребенок не может уделять внимание во время уроков, говорит Коши.
Кроме того, у младших детей более короткий период внимания, и им нужно много двигаться. Если ваш ребенок учится в классе, где мало перерывов или мало физической активности (например, на переменах или уроках физкультуры), он может быть более склонным к раздражительности или потере концентрации внимания.
Вот почему важно обратить внимание на поведение вашего ребенка вне школы.
Я спрашиваю обеспокоенных родителей: Как выглядит утренний распорядок дня вашего ребенка? Как насчет времени приема пищи, игр и внеклассных занятий? Коши отвечает.
Если у вашего сына или дочери проблемы с концентрацией внимания, неподвижным сидением или самоконтролем дома и в выходные дни, это скорее признак того, что у него или нее может быть СДВГ.
Не торопитесь с диагнозом
Поскольку лабораторных тестов на СДВГ не существует, специалист (например, педиатр, психолог, невролог или психиатр) ставит диагноз на основании симптомов вашего ребенка и изучения других факторов, таких как семейная история и история болезни вашего ребенка.
Врач или терапевт расспросит вас о поведении вашего ребенка и попросит высказаться учителя вашего ребенка, а возможно, и других членов семьи, говорит Николь Браун, доктор медицины, педиатр из детской больницы Монтефиоре в Нью-Йорке.
Этот процесс может занять время. Ваш детский врач или психотерапевт, возможно, захочет обследовать вашего ребенка в течение нескольких месяцев, чтобы посмотреть, меняется ли его поведение по мере взросления или при изменении обстоятельств (например, во время летних каникул).
Если вы сомневаетесь в диагнозе, узнайте второе мнение.
Спросите своего детского врача: Вам удобно ставить диагноз СДВГ? Есть ли у вас опыт его диагностики, и какие методы вы используете? говорит Браун. Если ответ отрицательный, обратитесь за помощью к тому, кто имеет опыт лечения детей с СДВГ.
Важно также рассмотреть другие причины, например, проблемы с обучением. Психолого-педагогическое тестирование - это объективный способ сравнить сильные и слабые стороны вашего ребенка с другими детьми его возраста. Спросите об этом у врача вашего ребенка или в школе.
Сосредоточьтесь на поведении
Более 90% педиатров назначают детям лекарства после того, как диагностируют у них СДВГ. Лекарства могут быть эффективными для детей с СДВГ. Но они могут вызывать серьезные побочные эффекты, например, проблемы со сном и аппетитом. Поэтому их следует применять только для детей, у которых точно есть СДВГ и которые находятся как минимум в младшем школьном возрасте, говорит Коши.
Поведенческая терапия часто является лучшим первым шагом.
Терапия, по словам Коши, доказала, что помогает как детям с СДВГ, так и тем, кто просто незрел.
При поиске терапевта ищите того, кто работал с детьми разных возрастов и стадий развития и имеет опыт работы с СДВГ, говорит Браун. Это повышает шансы на то, что они смогут понять, есть ли у вашего ребенка проблемы из-за возраста или из-за СДВГ.
Обучение родителей - то есть изучение поведенческих стратегий общения с ребенком и помощи ему - также может помочь вам быть ясным и последовательным в ожиданиях и последствиях.
Часто обучение родителей приносит детям наибольшую пользу, говорит Коши.
Рассмотрите возможность посещения занятий или встречи с психотерапевтом, который специализируется на проблемах СДВГ и детского поведения. Попросите врача вашего ребенка дать вам рекомендацию.
Пока вы ждете, чтобы выяснить, что происходит с вашим ребенком, вы можете многое сделать, чтобы помочь ему лучше и легче учиться дома и в школе, говорит Браун.
