Доктор объясняет гиперактивно-импульсивный тип СДВГ, включая симптомы и лечение.
Гиперактивность - это лишь один из признаков СДВГ. Дети, у которых она есть, всегда находятся в движении.
Гиперактивные дети также склонны к импульсивности. Они могут прерывать разговоры. Они могут играть вне очереди.
У взрослых тоже может быть такой тип СДВГ, называемый гиперактивно-импульсивным. Но он встречается реже, поскольку с возрастом гиперактивность, как правило, ослабевает.
Как же узнать, есть ли у вашего ребенка гиперактивно-импульсивный СДВГ? И если у вашего ребенка он есть, какие методы лечения могут помочь?
Признаки гиперактивно-импульсивного СДВГ
Ни один тест не может подтвердить, что у вашего ребенка именно этот тип СДВГ. Сначала ваш врач попытается исключить другие причины, которые могут вызвать гиперактивность. Это может быть стресс или эмоциональные проблемы. Возможно, поведение ребенка просто соответствует его возрасту. Иногда проблемы со зрением или неспособность к обучению могут мешать ребенку сидеть спокойно.
Врач также обратит внимание на наличие как минимум шести из перечисленных симптомов гиперактивности и импульсивности:
-
Суетливость или ерзание (неспособность усидеть на месте)
-
Беспрерывные разговоры
-
Невозможность спокойно сидеть и выполнять спокойные задания, например, читать
-
Бегают с места на место; ведут себя так, как будто их приводит в движение мотор
-
Постоянно покидает свое место, прыгает или залезает на мебель и другие неподходящие места
-
Не хватает терпения
-
Высказывание замечаний в неподходящее время
-
Прерывание разговора или высказывания не по делу
-
Проблемы с ожиданием очереди или стоянием в очереди
Многие дети, которые любят бегать и прыгать, могут быть очень энергичными. Но это не значит, что они гиперактивны. Чтобы считаться СДВГ, симптомы должны быть крайними и вызывать проблемы в жизни ребенка. Кроме того, они должны проявляться не менее 6 месяцев.
Невнимательный СДВГ
Существует еще один тип СДВГ, называемый невнимательным СДВГ. Детям с невнимательным СДВГ трудно сосредоточиться. Они также легко отвлекаются.
У ребенка с гиперактивно-импульсивным СДВГ не всегда много признаков невнимательности. Им не обязательно трудно сосредоточиться или легко отвлечься.
Но у многих детей наблюдается сочетание гиперактивно-импульсивного и невнимательного СДВГ (так называемый "комбинированный тип"). Они могут постоянно находиться в движении и испытывать трудности с концентрацией внимания.
?
Что вызывает гиперактивно-импульсивный СДВГ?
Причины СДВГ до конца не ясны. Ученые говорят, что в значительной степени это связано с генами, которые передаются от родителей к детям. Но эксперты пока не уверены, какие именно гены повышают вероятность заболеть СДВГ. Вероятность возникновения СДВГ у ребенка выше, если он есть у кого-то из близких родственников.
Другие факторы, которые могут влиять на риск развития СДВГ, включают:
-
курение сигарет и употребление алкоголя во время беременности
-
Рождение недоношенным
-
Низкий вес при рождении
-
Воздействие свинца в раннем детстве
-
Травмы головного мозга
Многие родители утверждают, что сахар делает их ребенка гиперактивным. Но нет никаких доказательств того, что рафинированный сахар вызывает СДВГ или усугубляет его.
Возможно, существует связь между СДВГ и пищевыми добавками, такими как искусственные красители и консерванты. Но это не было подтверждено.
Лечение СДВГ
После того как вашему ребенку поставлен диагноз гиперактивно-импульсивного СДВГ, следующим шагом будет лечение. План лечения каждого ребенка может быть разным. Иногда нужно попробовать несколько способов, чтобы найти подходящий.
Лечение СДВГ обычно начинается с приема лекарств. Существует несколько препаратов для лечения СДВГ.
Стимулирующие препараты.
Несмотря на свое название, препараты-стимуляторы не возбуждают детей с СДВГ. Они успокаивают их. К таким препаратам относятся:
-
Дексметилфенидат (Фокалин, Фокалин XR)
-
Декстроамфетамин/амфетамин? (Adderall, Adderall XR)
-
Лисдексамфетамин (Vyvanse)
-
Метилфенидат (Concerta, Quillivant XR, Ritalin)
-
Сердексметилфенидат/дексметилфенидат (Азстарис)
Они выпускаются в различных формах, включая:
-
Таблетки (таблетки и жевательные таблетки)
-
Капсулы
-
Жидкости
-
Кожные пластыри
Не доказано, что какой-либо стимулятор работает лучше других. Каждый ребенок по-разному реагирует на эти препараты.
Нестимулирующие препараты.
Хотя нестимулирующие препараты могут действовать не так эффективно, как стимуляторы, они имеют меньше побочных эффектов.?К этому типу лекарств относятся:?
-
Атомоксетин (Strattera).
-
Клонидин? ER (Kapvay)
-
Гуанфацин? ER (Intuniv)
-
Вилоксазин? (Qelbree)
Высокое кровяное давление?
лекарства - еще один выбор. Эти препараты могут помочь контролировать симптомы импульсивности и гиперактивности.
-
Клонидин (Catapres, Kapvay)
-
Гуанфацин (Intuniv, Tenex )
Антидепрессанты.
Препараты, влияющие на настроение, включая бупропион (Wellbutrin), иногда могут помочь справиться с симптомами СДВГ.
Часто ребенку требуется сочетание лекарств и других методов лечения. Вам может потребоваться сотрудничество с врачом для корректировки лекарств по мере изменения симптомов у вашего ребенка.
Родители и педиатры должны внимательно следить за побочными эффектами лекарств. К распространенным побочным эффектам препаратов-стимуляторов СДВГ относятся:
-
Потеря аппетита
-
Потеря веса
-
Замедленный рост
-
Нарушенный сон
-
Раздражительность
-
Тики
-
Беспокойство
Стимулирующие препараты также связаны с более серьезными побочными эффектами, включая:
-
проблемы с сердцем
-
Психиатрические проблемы (например, галлюцинации или слышание голосов)
Strattera и антидепрессанты также могут вызывать суицидальные мысли у детей и подростков.
Из-за этих редких рисков важно сразу же позвонить своему врачу, если вы заметили у своего ребенка какие-либо необычные симптомы. Принимая эти лекарства, дети должны тщательно проверять следующие показатели:
-
Рост
-
Вес
-
Кровяное давление
-
частота сердечных сокращений
Наряду с медикаментами гиперактивности может помочь поведенческая терапия. Психолог или терапевт может помочь детям с СДВГ научиться распознавать и контролировать свое гиперактивное и импульсивное поведение.
Дети могут научиться создавать и соблюдать распорядок дня. Они также могут работать над улучшением своих социальных навыков. Родители и учителя могут использовать систему поощрений и последствий для подкрепления хорошего поведения.