Статистика показывает, что в штатах, где получить освобождение от прививок легко, больше невакцинированных детей, чем в штатах, где этот процесс усложнен.
Законы об освобождении от вакцинации варьируются от штата к штату. В некоторых штатах избежать вакцинации легче, чем в других.
Статистика показывает, что в штатах, где получить освобождение от прививок легко, больше непривитых детей, чем в штатах, где этот процесс затруднен. Дети, которые не делают прививки, чаще болеют. Высокие показатели освобождения от прививок были связаны со вспышками таких заболеваний, как корь, свинка и коклюш (коклюш).
Вспышки кори в 2019 году - одни из худших за последние десятилетия. ЦКЗ сообщил о многочисленных вспышках, включая кластеры в Нью-Йорке, штате Вашингтон, Техасе, Иллинойсе и Калифорнии. ' Многие заболевшие жили в общинах, где были группы невакцинированных людей.
В 2020 году количество случаев заболевания корью в США снизилось впервые за шесть лет. С 1 апреля 2020 года по 31 декабря 2020 года в 32 департаментах здравоохранения было зарегистрировано 142 случая заболевания свинкой... Самая крупная недавняя вспышка была в 2016 году, которая произошла в сплоченном сообществе Арканзаса и привела к 3 000 случаев заболевания.
Эти и другие недавние вспышки заболеваний заставили некоторые штаты задуматься о принятии более строгих законов об освобождении от вакцин, в то время как другие, например, Аризона, пошли на ослабление ограничений.
Почему существуют исключения от вакцин?
В 1855 году Массачусетс стал первым штатом, который потребовал от детей делать прививки, чтобы посещать школу. Вскоре за ним последовали другие штаты со своими собственными законами о вакцинации. Целью этих законов была защита детей и общества от заразных болезней.
С тех пор группы противников вакцинации оспаривают законы о вакцинации. Государствам приходится балансировать между правами людей на личные и религиозные убеждения и необходимостью защиты здоровья населения.
Что такое медицинские исключения?
Родители могут попросить о медицинском исключении, если вакцина небезопасна для их ребенка. Причины, по которым дети могут получить освобождение, включают:
-
У них есть заболевание или они принимают лекарства, ослабляющие их иммунную систему.
-
У них сильная аллергия на вакцину или ее ингредиент.
-
В прошлом у них была серьезная реакция на вакцину.
Чтобы получить медицинское освобождение, родители должны попросить врача своего ребенка подписать соответствующую форму. Во многих штатах спрашивают, является ли освобождение временным или постоянным. И почти в половине штатов врачи должны подписывать новую форму каждый год или около того.
Что такое религиозные исключения?
Это освобождение позволяет родителям отказаться от вакцинации своего ребенка на основании своих религиозных убеждений.
Некоторые штаты просят предоставить доказательства того, что семья принадлежит к религиозной группе, которая возражает против вакцин. Только несколько религий возражают против вакцин, включая христианских ученых и некоторые группы исцеления. Но в большинстве штатов, где есть такое положение, вы можете просто подписать форму, заявив, что у вас есть религиозные причины для отказа от вакцинации.
Что такое личные или философские исключения?
Это исключение основано на личных убеждениях родителей относительно вакцин. Некоторые родители обеспокоены безопасностью вакцин. Другие считают, что болезнь полезна для ребенка, так как укрепляет иммунную систему. Многие из этих опасений были развенчаны, например, теория о том, что вакцины вызывают аутизм.
Каковы законы об освобождении от прививок?
Все 50 штатов и округ Колумбия допускают исключения по медицинским показаниям. Все штаты, кроме трех - Калифорния, Мэн, Миссисипи, Нью-Йорк и Западная Вирджиния - разрешают религиозные исключения. А в 15 штатах родители могут отказаться от вакцинации по личным причинам.
В некоторых штатах получить личное освобождение труднее, чем в других. В некоторых штатах родители должны сделать одно или несколько действий, чтобы получить личное освобождение:
-
Поговорить с врачом или прочитать о пользе вакцин и рисках, связанных с отказом от вакцинации детей.
-
Получите подпись сотрудника местного отдела здравоохранения.
-
Напишите письмо, в котором объясните причины отказа от вакцин.
-
Ежегодно обновлять форму освобождения от прививок.
Каковы аргументы в пользу исключения вакцин?
Исключения по медицинским показаниям не позволяют детям получать вакцины, которые могут быть для них небезопасны. Состояния, ослабляющие иммунную систему, например, у ребенка с раком, проходящего химиотерапию, и тяжелые аллергические реакции на вакцины встречаются довольно редко, поэтому мало кто из детей нуждается в таких исключениях.
Люди, которые добиваются персональных исключений, говорят, что у них есть право решать, следует ли прививать их детей. Безопасность вакцин - одна из причин, по которой делаются исключения. Некоторые родители опасаются, что риск от вакцин перевешивает пользу. В большинстве случаев эти опасения основаны на информации, которую они видели в Интернете или других средствах массовой информации, или слышали от друзей. Среди антивакцинальных групп часто встречается мнение, что вакцины могут вызывать аутизм. Это убеждение основано на исследовании британского врача 1997 года, опубликованном в журнале "Ланцет". Впоследствии это исследование было многократно дискредитировано, врач лишился медицинской лицензии, а журнал "Ланцет" отозвал отчет. С тех пор многочисленные другие исследования не выявили никакой связи между вакцинами и аутизмом.
Вакцины, как и все лекарства, в редких случаях могут вызывать серьезные побочные эффекты. Национальная программа компенсации вреда от вакцин, которая распространяется на большинство вакцин, позволяет людям подать заявление, если они считают, что пострадали от одной из них. Согласно статистике программы, с 2006 по 2017 год один человек получал компенсацию на каждый 1 миллион доз вакцины. С 1988 года в рамках программы было присуждено 4,1 млрд долларов. Почти в 80% случаев, получивших компенсацию, HHS не пришло к выводу, что вакцина вызвала предполагаемую травму.
Каковы аргументы против освобождения от вакцин?
Вакцины помогают детям избежать серьезных заболеваний. Высокий уровень вакцинации также защищает людей, которые не могут получить прививку, потому что они слишком молоды или у них есть заболевания, которые делают вакцинацию небезопасной для них. Это называется "стадный иммунитет".
Для защиты всего общества от болезней необходимо вакцинировать не менее 90%-95% людей в одном районе. В одном исследовании 5%-ное снижение охвата вакцинацией против кори, паротита и краснухи (MMR) привело к трехкратному увеличению числа случаев заболевания корью в год. Это связано с тем, что даже привитые дети могут подвергаться небольшому риску, если в общине есть ребенок, который болен этим заболеванием.
"Корь - это заболевание, которое мы наблюдаем быстрее всего, потому что это один из самых заразных вирусов", - говорит Питер Хотес, доктор медицины, доктор философии, профессор педиатрии и декан Национальной школы тропической медицины при Медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне.
Такие предотвращаемые вакциной заболевания, как корь, могут быть серьезными. "Еще пару десятилетий назад корь была главной причиной смерти детей во всем мире", - говорит Хотес.
Другая проблема заключается в том, что законы об исключениях трудно обеспечить соблюдение. В 2015 году Калифорния объявила немедицинские исключения вне закона. После принятия этого закона число медицинских исключений подскочило на 250%. Одной из причин этого стало то, что некоторые врачи начали писать медицинские исключения для родителей, у которых были личные возражения против вакцин.
Как исключения из вакцинации влияют на вспышки заболеваний?
В целом, уровень вакцинации в Соединенных Штатах остается высоким. Более 90% детей привиты от кори, свинки, краснухи, полиомиелита и ветрянки.
Тем не менее, в некоторых небольших населенных пунктах по всей стране есть большое количество невакцинированных детей. Когда кто-то больной приходит в один из таких районов, могут возникнуть вспышки.
Одним из примеров является корь. В США корь была ликвидирована в 2000 году, но люди по-прежнему привозят ее в страну, когда едут в Европу, Израиль или другие регионы мира, где происходят вспышки.
"Как правило, вспышка начинается среди тех, кто отказывается от вакцинации", - говорит Дэниел Салмон, доктор философии, профессор и директор Института безопасности вакцин в Школе общественного здравоохранения Джона Хопкинса Блумберга. "Затем она распространяется на детей, которые слишком малы для вакцинации или не могут получить прививку по медицинским показаниям. Она также распространяется среди тех, кого мы называем неудачниками вакцинации - детей, которые были привиты, но вакцина им не помогла".
В штатах, где легко получить освобождение от прививок по немедицинским показаниям, больше таких освобождений и выше уровень заболеваний, предотвращаемых прививками, чем в штатах с более жесткими законами, показало исследование. В штатах, где разрешены личные исключения, уровень заболеваемости коклюшем более чем в два раза выше, чем в тех, где разрешены только религиозные исключения.
Что делать родителям, если они беспокоятся о вакцинах?
Если у вас есть сомнения по поводу безопасности вакцин, обратитесь за советом к медицинскому специалисту. "Найдите врача, которому вы доверяете, и спросите его", - советует Сэлмон.
Вы также можете узнать о вакцинах на таких сайтах, как CDC и Американская академия педиатрии, которые поддерживают вакцинацию. Некоторые группы могут поддерживать антивакцинальные взгляды, выступать против обязательных государственных прививок или сомневаться в безопасности вакцин, например, Национальный информационный центр по вакцинам и Ассоциация американских врачей и хирургов.
Получайте информацию, но не ждите слишком долго, чтобы сделать прививку своему ребенку. "Эти заболевания наиболее серьезны для маленьких детей. Если вы медлите с вакцинацией ребенка, вы оставляете его уязвимым в тот момент, когда у него наиболее вероятны осложнения", - говорит Сэлмон.
Если взрослый, которому в детстве не делали прививок, заболеет одной из этих болезней, болезнь может иметь серьезные осложнения.
