Узнайте о множестве лекарств, доступных для лечения назальных полипов.
Существует целый ряд методов лечения полипов в носу, говорит Сесилия Дамаск, доктор медицинских наук, специалист по ушам, носу и горлу из Лейк-Мэри, штат Флорида.
Ваш врач может составить план лечения, направленный на уменьшение или устранение этих нераковых новообразований в ноздрях и пазухах, что позволит вам легче дышать.
Вот наиболее распространенные препараты, используемые для лечения носовых полипов:
Местные стероиды: Обычно это первое средство, которое врачи рекомендуют для лечения полипов в носу. Эти препараты, вводимые в носовые ходы с помощью капель, спреев, небулайзеров и ингаляторов, уменьшают воспаление и сокращают носовые полипы.
Они не только эффективны, но и имеют меньше побочных эффектов, чем пероральные стероиды, говорит Дамаск.
Ваш врач может прописать вам стероиды местного действия, вы также можете купить их без рецепта. Их безопасно использовать длительное время. Симптомы вернутся, когда вы прекратите их использовать.
Многие люди используют их вместе с другими видами лечения. Исследования показывают, что сочетание местных и пероральных стероидов более эффективно для уменьшения полипов и улучшения обоняния, чем только местные стероиды.
Новое средство, называемое системой доставки через выдох (EDS), может работать лучше, чем обычные назальные спреи, доставляя лекарство туда, куда вам нужно. EDS подключается к носу и рту. Вы дуете в устройство, направляя лекарство высоко в носовую полость.
Пероральные стероиды: Пероральные стероиды являются одним из наиболее распространенных методов лечения носовых полипов. Врачи могут назначить их:
-
При серьезных заболеваниях пазух
-
Если ваши носовые полипы имеют тенденцию возвращаться
-
Если спреи не помогают уменьшить полипы или снять симптомы
По словам Дамаска, оральные стероиды отлично справляются со своей задачей.
Тем не менее, они сопряжены с определенным риском. Повторное применение оральных стероидов связано с такими серьезными побочными эффектами, как повышение сахара в крови, катаракта, глаукома, остеопороз, переломы костей и проблемы с сердцем, говорит она.
По словам Дамаск, всего лишь четыре пожизненных приема оральных стероидов могут привести к таким побочным эффектам.
Из-за риска побочных эффектов ваш врач, скорее всего, не будет рекомендовать использовать оральные стероиды в течение длительного времени. Их действие обычно продолжается в течение нескольких месяцев.
Инъекционные стероиды: Ваш врач может вводить стероидные препараты непосредственно в носовые полипы, что помогает большему количеству лекарств достичь этого участка. Эффект от инъекционных стероидов длится не менее 3 месяцев.
Они так же эффективны, как и пероральные стероиды, для снижения воспаления, облегчения симптомов и уменьшения размеров полипов, но имеют меньше побочных эффектов. Однако у некоторых людей в качестве побочного эффекта наблюдалась кратковременная потеря зрения.
Ваш врач может рекомендовать инъекции стероидов, если ваши полипы серьезны. Но если у вас несколько крупных полипов, инъекции могут не помочь их удалить.
Антибиотики: Полипы в носу и инфекции пазух часто идут рука об руку. Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас бактериальная синусовая инфекция наряду с носовыми полипами. (Большинство синусовых инфекций вызываются вирусами, поэтому антибиотики не помогают при их лечении).
Антибиотики лечат инфекцию, которая вызывает воспаление. Вы получите другие лекарства, например, стероиды, чтобы уменьшить полипы.
Антигистаминные и деконгестанты: Хотя эти лекарства не лечат полипы в носу, ваш врач может рекомендовать их в дополнение к другим методам лечения, чтобы помочь справиться с такими симптомами, как насморк, заложенность носа и зуд в глазах, говорит Ясмин Бхасин, доктор медицинских наук, аллерголог и иммунолог в Allergy Asthma Care в Миддлтауне, штат Нью-Йорк.
Антигистаминные препараты и деконгестанты также могут уменьшить отек в носу, говорит она.
Биологические препараты: В 2019 году FDA одобрило использование биологических препаратов для лечения носовых полипов. Эти инъекционные препараты направлены на белки, которые вызывают воспаление и отек. Бхасин называет биологические препараты главным оружием против носовых полипов.
По ее словам, первые несколько доз вы получите в кабинете врача, чтобы врач мог наблюдать за побочными эффектами, которые могут включать боль, покраснение и отек в месте инъекции. Если у вас нет побочных эффектов, вы можете использовать специальный шприц для инъекций дома.
Исследования показали, что у людей, принимавших биологические препараты, реже возникали тяжелые инфекции пазух, улучшалось обоняние и уменьшались носовые полипы.
Иммунотерапия: Аллергия вызывает воспаление, которое может спровоцировать рост носовых полипов. Поэтому вполне логично, что уколы от аллергии могут помочь.
Одно исследование показало, что у людей с полипами в носу, получавших инъекции иммунотерапии каждые 2 недели в течение года, было меньше симптомов и меньше полипов. Кроме того, у них было меньше побочных эффектов от лекарств.
Лечение аллергии также может снизить риск возвращения полипов в нос, говорит Бхасин.
Десенсибилизация аспирином: Люди с непереносимостью аспирина подвержены более высокому риску развития носовых полипов. Непереносимость аспирина, по-видимому, увеличивает высвобождение эозинофилов, белых кровяных телец, которые усиливают воспаление.
Десенсибилизация аспирином предполагает прием аспирина в возрастающих дозах под наблюдением врача. Цель - предотвратить возвращение полипов в носу и снизить потребность в приеме стероидных препаратов.
Когда одних лекарств недостаточно
Для лечения носовых полипов существует множество лекарств, но если они недостаточно эффективны, вам может понадобиться операция.
Но это не лечение. Носовые полипы имеют тенденцию возвращаться. Исследования показали, что у 79% людей, перенесших операцию, в течение 12 лет появились дополнительные наросты. И более чем у трети людей потребовались дополнительные операции.
Тем не менее, лечение важно для того, чтобы держать симптомы под контролем и улучшить качество жизни.
Можно сделать многое, что действительно может помочь, говорит Бхасин.
