Если лекарств недостаточно для лечения полипов в носу, вам может понадобиться операция. Узнайте больше о том, чего ожидать от операции по удалению полипов в носу.
Носовые полипы - это каплевидные наросты, которые могут образоваться в любом месте носа или пазух. Они не являются раковыми, но могут разрушать носовые проходы.
Первую операцию по удалению носовых полипов Блэкс провел 20 лет назад. С тех пор мужчина из Харрода, штат Огайо, каждые несколько лет проходит через цикл инфекций пазух, полипов и операций.
В 2021 году он перенес седьмую операцию по удалению полипов в носу.
Мои нижние пазухи были в порядке, но в верхних пазухах росли полипы, которые (врачи) смогли обнаружить только с помощью компьютерной томографии, говорит он.
До последней операции, говорит Блэк, он потерял обоняние. Он просто жил с этим около двух лет, говорит он.
Каковы осложнения полипов носа?
Помимо нарушения обоняния, полипы могут вызывать густую слизь и постназальный кашель, а также повторяющиеся инфекции, если пазухи заблокированы, говорит Брэд де Сильва, доктор медицины, отоларинголог из Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо в Колумбусе.
Постоянное воспаление, вызванное аллергией, астмой или аутоиммунными заболеваниями, способствует росту полипов, говорит де Сильва, который лечит Блэка.
Прежде чем рассматривать вопрос об операции по удалению полипов в носу, ваш врач попытается уменьшить или устранить их с помощью других методов лечения. Наряду с солевыми промываниями для улучшения оттока слизи и удаления раздражающих веществ, вы можете использовать стероидные назальные спреи, стероидные таблетки и/или инъекции биологических препаратов. Цель этих методов лечения - уменьшить полипы, чтобы вам было легче дышать.
Когда необходима операция по удалению полипов в носу?
Но полипы трудно поддаются лечению. Лекарства не всегда помогают.
Тогда врач может порекомендовать вам операцию по удалению полипов, если сочтет вас подходящим кандидатом.
Сначала врач проведет сканирование. Это позволит им увидеть, сколько у вас полипов и какого они размера, а также получить представление о структуре костей в пазухах. Это создает "дорожную карту" для хирурга.
Операция может предотвратить редкие, но серьезные проблемы, которые могут возникнуть из-за полипов в носу. К ним относятся сложные синуситы, которые могут привести к потере костной ткани и образованию очагов инфекции. Эти абсцессы могут вырасти вокруг глазницы и мозга. Вы даже можете заболеть менингитом - инфекцией тканей вокруг головного и спинного мозга.
Лекарства от носовых полипов нет. Но операция дает потрясающие результаты при правильном подборе пациента", - говорит де Сильва.
Чего ожидать от операции по удалению полипов носа
Скорее всего, перед операцией вам сделают общий наркоз, говорит де Сильва. Обычно хирург удаляет полипы с помощью маленькой трубки, называемой эндоскопом (по сути, это небольшой телескоп, позволяющий заглянуть в носовые ходы). Сама операция может занять около 30 минут или больше, в зависимости от размера и расположения полипов.
Скорее всего, вы отправитесь домой в тот же день, хотя вам понадобится кто-то, чтобы отвезти вас. В день операции или на следующий день вы можете есть свою обычную пищу.
Чтобы уменьшить кровотечение, ваш врач, вероятно, попросит вас избегать этих вещей в первые несколько дней после операции:
-
сморкаться
-
Поднимать что-либо тяжелое
-
Наклоняться так сильно, что голова опускается ниже пояса
Вскоре после операции ожидается небольшое кровотечение из носа. Но позвоните своему врачу, если у вас сильное кровотечение. Он может сделать операцию по запечатыванию кровеносных сосудов в пазухах, чтобы остановить кровопотерю.
По словам де Сильвы, осложнения после операции по удалению полипов в носу встречаются редко. Они включают повреждение глазного яблока или мозга, а также необратимые изменения обоняния. Убедитесь, что вы понимаете все риски, прежде чем решиться на операцию.
Блэк описывает операцию как довольно легкую.
По словам де Сильвы, вы можете вернуться к своей обычной жизни в течение недели. Я вернулся на работу примерно через 4-5 дней после операции, говорит Блэк.
Однако для полного заживления требуется около месяца, говорит де Сильва. В течение этого времени вам придется несколько раз посещать врача для удаления остатков пищи и поддержания проходимости дыхательных путей.
Даже если операция прошла успешно, носовые полипы имеют тенденцию расти снова. Небольшое, но долгосрочное исследование показало, что через 12 лет после операции по удалению полипов в носу почти у 80% людей полипы появились снова. Более 36% из них пришлось сделать еще одну операцию.
Чтобы добиться хороших результатов, следуйте предписаниям врача и придерживайтесь плана лечения после операции. Это поможет вам избежать повторной операции или отсрочить ее. Ваш план лечения после операции может включать прием лекарств.
Мы внимательно следим за нашими пациентами, чтобы убедиться, что они не вернутся, говорит де Сильва.
Блэк говорит, что он пользуется солевым промыванием носа и слабым стероидным назальным спреем два раза в день. Он также делает уколы от аллергии для лечения сенной лихорадки.
Если он чувствует приближение синусовой инфекции, он звонит в офис де Сильваса, и ему назначают курс антибиотиков, чтобы быстро уничтожить инфекцию и не дать ей закрепиться, говорит он.
Ваш врач может также назначить инъекционные биологические препараты, чтобы уменьшить полипы или предотвратить их повторное образование. Биологические препараты могут помочь вам избежать многих курсов стероидных таблеток, говорит де Сильва.
Слова мудрости Брюса Блэкса
Блэкс советует другим людям с полипами найти врача-синусолога, которому вы доверяете. У меня был один хирург, который совсем не справился со своей работой, говорит он.
Его шестая операция была проведена в 2013 году. Он смог избежать еще одной в течение 8 лет, придерживаясь режима ухода за носом.
Блэк признает, что после первых нескольких операций он не очень хорошо заботился о своем состоянии. Сейчас я делаю все возможное, чтобы поддерживать пазухи в чистоте, говорит он.
Тем не менее, он не думает, что последняя операция станет для него последней. Полипы просто естественным образом растут в моих пазухах, говорит он.
Но сейчас, говорит Блэк, он чувствует себя хорошо. Он даже снова может чувствовать запах и вкус любимых блюд - то, чего ему не хватало в течение нескольких лет.
