Финансовое планирование, советы, помощь, страхование и многое другое при болезни Альцгеймера

Чтобы управлять своими финансами, если у вас диагностирована болезнь Альцгеймера, вам необходимо понимать варианты медицинского страхования. врач расскажет вам больше.

Очень важно получить информацию о государственной программе медицинского страхования Medicare и Medicaid.

В этой статье представлена базовая информация о программах, которые могут помочь вам финансово управлять своим лечением болезни Альцгеймера.

Разработка плана

Болезнь Альцгеймера со временем усугубляется, и справиться с прогрессирующим заболеванием непросто. Невозможно предугадать, как вы будете себя чувствовать и что вы сможете делать через несколько дней, месяцев или лет. Но для вашей собственной безопасности и безопасности вашей семьи вам необходимо планировать заранее, зная, что болезнь Альцгеймера приведет к нарастающей инвалидности. Существуют профессиональные финансовые менеджеры и медицинские юристы, которые занимаются финансовым планированием для людей с длительными или прогрессирующими заболеваниями. Попросите своего врача дать вам рекомендацию или обратитесь в национальную ассоциацию или группу поддержки, чтобы найти авторитетного специалиста в этой области.

Медицинское страхование

• Если вы застрахованы либо через работодателя, либо по пенсионному полису, прочитайте все правила, касающиеся длительных/прогрессирующих заболеваний, и убедитесь, что вы понимаете, что покрывается и не покрывается вашим планом. Если вы не уверены в формулировках или терминологии, обратитесь в отдел кадров или к своему специалисту по финансовому планированию.

• Если вы безработный и не имеете страховки, вам следует найти самый высокий уровень страховки, который вы можете себе позволить. Ассоциация болезни Альцгеймера может предоставить вам список страховщиков с высоким уровнем страхового покрытия по болезни Альцгеймера.

• Если вам 65 лет или больше, вы имеете право на участие в программе Medicare. Вы можете дополнить эту страховку полисом "Medigap", который можно приобрести у частного страховщика. Обратите внимание, что во многих штатах существуют программы помощи/возмещения расходов на рецептурные препараты для малообеспеченных пожилых людей.

• Если вы инвалид, но слишком молоды, чтобы претендовать на социальное обеспечение, вы можете иметь право на получение одной из форм Medicare для инвалидов.

• Если вы не можете получить страховку, а ваш доход невелик, вы можете претендовать на Medicaid - государственную программу "социальной защиты", которая оплачивает медицинские расходы, превышающие платежеспособность человека.

Изучите возможность долгосрочного и краткосрочного страхования от потери трудоспособности

Если вы больше не можете работать, рассмотрите эти варианты:

• Частное страхование по инвалидности.

  Проверьте, есть ли у вашего работодателя частное страхование по нетрудоспособности, и обратитесь в отдел кадров, чтобы узнать, имеете ли вы на него право, сколько стоит оформление и какую часть вашей зарплаты оно покроет.

• Государственные программы по инвалидности.

  Если вы слишком молоды, чтобы претендовать на социальное обеспечение, программы по инвалидности, управляемые штатом, могут быть вариантом, если только вы не включены в программу по инвалидности вашего работодателя.

• Supplemental Security Income (SSI).

  Если ваш совокупный доход ниже определенного уровня, вы можете претендовать на SSI с федеральным субсидированием. Если вы получаете SSI, независимо от вашего возраста, вы являетесь кандидатом на получение Medicaid.

Medicare и Medicaid

Что такое Medicare?

Medicare - это федеральная программа медицинского страхования, предоставляющая льготы на медицинское обслуживание всем американцам в возрасте 65 лет и старше, а также некоторым инвалидам в возрасте до 65 лет. Право на участие в программе Medicare связано с социальным обеспечением и пенсионным обеспечением на железной дороге.

В программе Medicare есть соплатежи и вычеты. Вычет - это первоначальная сумма, которую вы обязаны заплатить до начала действия программы Medicare. Соплатеж - это процент от суммы покрываемых расходов, которые вы должны оплатить.

Каковы варианты покрытия Medicare?

Программа Medicare состоит из двух частей:

Покрытие части А Medicare включает:

• Все обычные больничные услуги.

• Уход в учреждениях квалифицированного сестринского ухода.

• Медицинские услуги на дому, включая услуги приходящей медсестры или физиотерапевта, трудотерапевта или логопеда.

• Стационарные психиатрические услуги

• Услуги хосписа.

Покрытие части B Medicare включает:

• услуги врача

• Физическая, речевая и трудовая терапия.

• Услуги по уходу за больными на дому (необходима справка от врача).

• Медицинское оборудование.

• Амбулаторные больничные услуги

• Диагностические рентгеновские снимки

• Анализы и исследование крови

• Услуги по охране психического здоровья

Для получения льгот по Части B Medicare необходимо платить ежемесячный страховой взнос. Вы также должны иметь право на льготы части А, чтобы получать льготы части В.

Часть D Medicare - это дополнительное покрытие рецептурных лекарств, которое обычно не является частью государственной программы и приобретается отдельно от Medicare.

Покрытие Medicare учреждений квалифицированного сестринского ухода

Medicare покрывает до 100 дней пребывания в доме квалифицированного ухода, если:получатель услуг::

• был принят в учреждение после минимум трех дней пребывания в качестве стационарного больного и в течение 30 дней после выписки.

• Требуется и получает ежедневный квалифицированный уход в связи с состоянием, которое требовало госпитализации

Покрытие Medicare услуг по уходу на дому

Части A и/или B покрывают:

• периодический квалифицированный сестринский уход

• Физиотерапия

• Язык речи

• Патологические услуги

• Услуги по продолжению профессиональной деятельности

Не покрывает

• круглосуточный уход на дому

• питание с доставкой на дом

• Услуги домработницы

• Личный уход.

Заявки на уход на дому могут быть отклонены, если будет установлено, что бенефициар не привязан к дому.

Уход в хосписе

Хосписный уход за неизлечимо больными покрывается, если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет менее шести месяцев, и он выбирает получение льгот по Частям A и B вместо медицинского лечения в связи с неизлечимым состоянием. Они могут выбрать между получением пособий в течение двух 90-дневных периодов или в течение неограниченного количества 60-дневных периодов. В течение этого времени не существует вычета или лимита на сострахование для лекарств и помощи первичным медицинским работникам.

В программу включены следующие льготы:

• услуги врача

• Сестринский уход

• Помощник по уходу за больными на дому

• Физическая и/или трудовая терапия

• Речевая терапия

• Услуги по уборке помещений.

• Рецептурные препараты для контроля симптомов и/или облегчения боли.

• Медицинское оборудование и принадлежности.

• Консультации по вопросам горя для бенефициара и его семьи.

• Краткосрочное облегчение для лиц, осуществляющих основной уход

Что такое Медикейд?

Medicaid - это совместная программа медицинского страхования федерального и государственного уровня, предоставляющая медицинскую помощь в основном американцам с низкими доходами. Она также доступна людям моложе 65 лет, если они слепые или инвалиды.

Целью Medicaid является предоставление профилактических, терапевтических и реабилитационных медицинских услуг и материалов, необходимых для достижения оптимального уровня благополучия.

Как люди получают пособия Medicaid?

Существует два способа получения Medicaid:

• Supplemental Security Income (SSI) - люди, получающие денежное пособие в рамках SSI и Aid to Dependent Children, автоматически имеют право на получение Medicaid.

• Medicaid spend down - Это похоже на вычет или соплатеж, который вы должны оплачивать каждый месяц. Как только вы выполните свою сумму "spend down", вы имеете право на получение Medicaid в течение оставшегося месяца.

Кто имеет право на получение Medicaid?

Требования для получения права на Medicaid зависят от финансовых потребностей, низкого дохода и небольшого количества активов. При определении права на получение Medicaid чиновники не рассматривают расходы на аренду жилья, оплату автомобиля или питание. Они рассматривают только медицинские расходы. Медицинские расходы включают:

• услуги больниц, врачей, клиник, медсестер, стоматологов, ортопедов и хиропрактиков

• Лекарства

• Медицинские принадлежности и оборудование

• Страховые взносы на медицинское страхование

• Транспорт для получения медицинской помощи

Покрытие Медикейд

Покрытие Medicaid варьируется от штата к штату. Чтобы узнать конкретные правила покрытия, обратитесь в Департамент социальных служб вашего штата. Как правило, льготы Medicaid включают:

Транспорт

• Услуги скорой помощи, когда другие средства передвижения вредят вашему здоровью

• Транспортировка в больницу и обратно при поступлении или выписке, если этого требует состояние вашего здоровья

• транспортировка в больницу, амбулаторную клинику, кабинет врача или другое учреждение и обратно, если врач подтверждает необходимость этой услуги

Амбулаторные центры

• Амбулаторные медицинские центры часто являются частными корпорациями или государственными учреждениями, не входящими в состав больницы. Они предоставляют профилактические, диагностические, терапевтические и реабилитационные услуги под руководством врача. Амбулаторные услуги, покрываемые Medicaid, включают стоматологические, фармацевтические, диагностические и зрительные услуги.

Больничные услуги

• Стационарная больничная помощь

• Отдельные больничные палаты только в том случае, если болезнь требует изоляции для вашего здоровья или здоровья других людей

• Амбулаторные профилактические, терапевтические и реабилитационные услуги

• Профессиональные и технические лабораторные и радиологические услуги

Медицинские принадлежности и медикаменты

• Медицинские принадлежности общего назначения (по назначению врача)

• Медицинское оборудование длительного пользования (например, больничные кровати, инвалидные кресла, боковые поручни, аппараты для подачи кислорода, специальные приспособления для обеспечения безопасности и т.д.)

• Лекарства, назначенные врачом, стоматологом или ортопедом

Медицинское обслуживание на дому

• Приходящая медсестра

• Помощник по уходу за больными на дому

• Физический терапевт

Учреждения квалифицированного сестринского ухода

Учреждения квалифицированного сестринского ухода и учреждения промежуточного ухода (обеспечивающие краткосрочный уход за пациентом, состояние которого стабильно или обратимо) покрываются программой Medicaid с разрешения врача.

Дополнительная информация:

Министерство здравоохранения и социальных служб СШАМинистерство здравоохранения и социальных служб США200 Independence Avenue, S.W.Washington, D.C. 202011-877-696-6775

medicaid.gov