Деменция при травмах головы

Деменция - распространенное последствие травм головы. Узнайте от врача о симптомах, диагностике, лечении и перспективах.

• В Соединенных Штатах ежегодно примерно 2 человека на 1000 человек получают ту или иную травму головы. Многие не обращаются за медицинской помощью.

• Ежегодно в США от 400 000 до 500 000 человек госпитализируются в связи с травмой головы.

• У молодых людей вероятность получения травмы головы выше, чем у пожилых. Травма головы является третьей по распространенности причиной слабоумия после инфекции и алкоголизма у людей моложе 50 лет.

• У пожилых людей с черепно-мозговой травмой чаще возникают осложнения, такие как деменция. У детей осложнения могут быть более серьезными.

• У мужчин, особенно молодых, вероятность травмы головы выше, чем у женщин.

?

Характер деменции у людей, получивших травму головы, сильно варьируется в зависимости от типа и места травмы головы и характеристик человека до травмы головы.

Деменция, возникающая после травмы головы, отличается от других видов деменции. Многие виды слабоумия, такие как болезнь Альцгеймера, со временем неуклонно ухудшаются. Деменция после травмы головы обычно не ухудшается со временем. Со временем она может даже несколько улучшиться. Улучшение обычно происходит медленно и постепенно и занимает месяцы или годы.

Деменция и причины травмы головы

Ниже перечислены наиболее распространенные причины травм головы у гражданских лиц:?

• Падения (40%)

• Непреднамеренная тупая травма (15%)

• Автомобильные аварии (14%)

• Нападения (11%)

• Неизвестные причины (19%)

Употребление алкоголя или других веществ является фактором примерно половины этих травм?

Некоторые группы населения чаще других получают травмы головы:?

• У детей велосипедные аварии являются значительной причиной травм головы.

• Большинство травм головы у младенцев являются следствием жестокого обращения с детьми. Распространенное название этого явления - синдром встряхнутого ребенка.

• Пожилые люди особенно часто получают травмы при падении.

Симптомы деменции при травме головы

Симптомы деменции при травме головы включают те, которые влияют на мышление и концентрацию, память, общение, личность, взаимодействие с другими людьми, настроение и поведение. Люди испытывают различные комбинации этих симптомов в зависимости от травмированной части головы, силы удара, нанесенного ущерба и личности человека до травмы. Некоторые симптомы появляются быстро, в то время как другие развиваются медленнее. В большинстве случаев симптомы, по крайней мере, начинают проявляться в первый месяц после травмы.

Симптомы слабоумия у людей с травмами головы включают:?

• Проблемы с четким мышлением

• Потеря памяти

• Плохая концентрация

• Замедленные мыслительные процессы

• Раздражительность, легко расстраивается

• Импульсивное поведение

• Перепады настроения

• Неадекватное поведение в социальных ситуациях

• Эксцентричное или пренебрежительное отношение к уходу и одежде

• Беспокойство или возбуждение

• Бессонница

• Агрессия, боевитость или враждебность

• Головная боль

• Усталость

• Неясные, неспецифические физические симптомы

• Апатия

У некоторых людей после травмы головы развиваются судороги. Они не являются частью деменции, но могут осложнить диагностику и лечение деменции.

После травмы головы могут развиться серьезные психические расстройства. Два или более из них могут проявляться вместе у одного и того же человека:?

• Депрессия - грусть, плаксивость, вялость, замкнутость, потеря интереса к занятиям, которые раньше нравились, бессонница или много сна, увеличение или уменьшение веса.

• Тревога - чрезмерное беспокойство или страх, нарушающие повседневную деятельность или отношения; физические признаки, такие как беспокойство или сильная усталость, мышечное напряжение, проблемы со сном.

• Мания - состояние крайнего возбуждения, беспокойство, гиперактивность, бессонница, быстрая речь, импульсивность, плохое мышление

• Психоз - Неспособность мыслить реалистично; такие симптомы, как галлюцинации, бред (фиксированные ложные убеждения, не разделяемые другими), паранойя (подозрительность и ощущение, что вас контролируют извне) и проблемы с ясным мышлением; при тяжелой форме поведение серьезно нарушено; при более легкой форме поведение причудливое, странное или подозрительное.

• Обсессивно-компульсивные симптомы - развитие навязчивых идей (неконтролируемые, иррациональные мысли и убеждения) и компульсий (странное поведение, которое необходимо выполнять, чтобы контролировать мысли и убеждения); поглощенность деталями, правилами или порядком до такой степени, что теряется общая цель; отсутствие гибкости или способности к изменениям

• Риск самоубийства - Чувство никчемности, ощущение, что жизнь не стоит того, чтобы жить, или что без них мир был бы лучше, разговоры о самоубийстве, заявление о намерении совершить самоубийство, разработка плана самоубийства

?

Когда обращаться за медицинской помощью при деменции

Любой из симптомов и признаков, описанных в разделе "Симптомы", является основанием для посещения медицинского работника. Это справедливо независимо от того, была ли у человека травма головы. Убедитесь, что поставщик медицинских услуг знает о любых падениях или несчастных случаях, которые могли привести даже к легкой травме головы.

Обследования и тесты на слабоумие после травмы головы

В большинстве случаев появление симптомов деменции четко связано с известной травмой головы. Медицинский работник попросит подробно рассказать о появлении симптомов. Этот рассказ должен включать следующее:?

• точный характер травмы и то, как она произошла, если это известно

• Медицинская помощь, полученная в период сразу после травмы (например, посещение отделения неотложной помощи; необходимо иметь медицинские записи).

• Состояние человека после травмы

• Любые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, или запрещенные наркотики, которые человек может принимать

• Описание всех симптомов, их время появления и степень тяжести

• Описание всего лечения, проведенного после травмы

• Находится ли на рассмотрении или в процессе рассмотрения какой-либо судебный иск

В ходе медицинского интервью будут подробно описаны все медицинские проблемы в настоящее время и в прошлом, все лекарства и другие методы лечения, история болезни семьи, история работы, привычки и образ жизни. В большинстве случаев родитель, супруг, взрослый ребенок или другой близкий родственник или друг должен быть доступен для предоставления информации, которую пострадавший не может предоставить. В любой момент в процессе оценки поставщик первичной медицинской помощи может направить пострадавшего к неврологу (специалисту по заболеваниям нервной системы, включая мозг).

Будет проведен тщательный физический осмотр для выявления неврологических и когнитивных проблем, проблем в умственном или социальном функционировании, а также необычного внешнего вида, поведения или настроения.Многие медицинские работники направляют людей, получивших травму головы, на нейропсихологическое тестирование. Это самый надежный способ зафиксировать когнитивные нарушения после травмы головы.

Нейропсихологическое тестирование при деменции

Нейропсихологическое тестирование является наиболее чувствительным средством выявления деменции у лиц с черепно-мозговой травмой. Оно проводится специалистом, прошедшим подготовку в этой специфической области клинической психологии. Нейропсихолог использует клинические рейтинговые шкалы для выявления тонких когнитивных проблем. Это тестирование также устанавливает четкие базовые показатели для измерения изменений с течением времени.?

Визуализационные исследования для выявления черепно-мозговой травмы, деменции

Травма головы требует проведения сканирования мозга, чтобы определить, есть ли в структурах мозга физические аномалии

• КТ - это вид рентгеновского снимка, который показывает детали мозга. Это стандартный тест для людей, получивших травму головы. Томография, проведенная через один-три месяца после травмы, может выявить повреждения, не видимые сразу после травмы.

• МРТ более чувствительна, чем КТ, при демонстрации определенных видов травм.

• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) - относительно новый метод визуализации, который все еще изучается у людей с травмами головы. Он может быть лучше, чем КТ или МРТ, в выявлении функциональных проблем в мозге при некоторых видах деменции или других заболеваниях мозга. ОФЭКТ доступна только в некоторых крупных медицинских центрах.

Другие тесты на травму головы

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) измеряет электрическую активность мозга. Она может использоваться для диагностики судорог или аномально медленной активности мозга.

?

Лечение деменции при травме головы

Травмы головы часто приводят к резкому "кризису преодоления". Внезапные негативные изменения, сопутствующие травме головы, неизбежно вызывают множество эмоций. Тревога - обычная реакция, человек может стать деморализованным или подавленным. Повреждение мозга может нарушить способность человека справляться с ситуацией в тот момент, когда необходимость в адаптации наиболее высока. Люди с черепно-мозговой травмой обычно более подавлены и им труднее справиться со своей травмой, чем людям с другими видами травм.

Обычно один из членов семьи берет на себя большую часть ответственности за уход за пострадавшим. В идеале, несколько членов семьи должны принимать непосредственное участие в уходе. Это помогает членам семьи разделить бремя ухода и помогает основному ухаживающему лицу не оказаться в изоляции или подавленным. Ухаживающие лица должны быть включены во все важные взаимодействия с медицинскими работниками.

Ухаживающие должны поощрять травмированного человека и ожидать от него максимальной независимости и продуктивности. В то же время ухаживающие лица должны быть терпеливыми и терпимыми. Они должны признать, что у человека могут быть реальные ограничения и что они, скорее всего, ухудшатся, если человек устал, болен или испытывает стресс. Полезно делать акцент на том, что человек еще может делать, а не на том, что кажется утраченным.

При травмах головы наибольшее улучшение ожидается в первые шесть месяцев, но отсроченное улучшение возможно в течение пяти лет после травмы.

Домашний уход после травмы головы

Степень, в которой человек с травмой головы может самостоятельно ухаживать за собой дома, зависит от его инвалидности. Если уход за собой возможен, необходимо разработать план с участием команды специалистов и членов семьи. Команда должна оценить способность человека функционировать самостоятельно и соблюдать медицинское лечение. Во многих случаях человек должен находиться под наблюдением сиделки, чтобы обеспечить соблюдение правил и безопасность.

Окружение пострадавшего не должно быть ни слишком спокойным, ни слишком суматошным. У него должен быть регулярный распорядок дня: свет и темнота, прием пищи, сон, отдых, посещение туалета, участие в реабилитационных и развлекательных мероприятиях. Это помогает травмированному человеку оставаться эмоционально уравновешенным и минимизирует нагрузку на сиделок.?

• Окружающая среда должна быть безопасной: уберите ковры, чтобы уменьшить количество падений, устраните опасности, установите поручни в ванной, душевой и вокруг унитаза, при необходимости установите детские замки на шкафах или ручках плиты.

• Если пациент в состоянии выйти на улицу один, он должен хорошо знать маршрут, иметь при себе удостоверение личности, носить браслет медицинской помощи, уметь пользоваться телефонами (особенно сотовыми) и общественным транспортом.

Ухаживающие должны решить, должен ли человек иметь доступ к расчетным счетам или кредитным картам. В целом, человек должен продолжать распоряжаться своими собственными деньгами, если он хочет и может. Опекун может получить доверенность, чтобы контролировать финансовую ответственность человека. Если человек плохо соображает или кажется неспособным решать финансовые вопросы, опекуну следует обратиться за официальной консервацией, которая дает юридические полномочия на управление ресурсами человека.Многие безрецептурные препараты могут взаимодействовать с лекарствами, которые могут быть назначены группой медицинского обслуживания. Такое взаимодействие может снизить эффективность действия рецептурных препаратов и усилить побочные эффекты. Ухаживающие должны знать, какие лекарства без рецепта употребляет человек, получивший травму головы. Ухаживающие должны обратиться за помощью, если у человека очень нарушен сон, он недостаточно или слишком много ест, теряет контроль над мочевым пузырем или кишечником (недержание), становится агрессивным или сексуально неадекватным. Любое заметное изменение в поведении должно послужить поводом для звонка специалисту, координирующему уход за данным человеком.

Лечение деменции после травмы головы

Человеку, получившему травму головы и потерявшему рассудок, будет полезно любое из следующих средств:?

• Модификация поведения

• Когнитивная реабилитация

• Лекарства для лечения конкретных симптомов

• Семейное или сетевое вмешательство

• Социальные услуги

Одна из целей этих мероприятий - помочь человеку, получившему травму головы, адаптироваться к травме когнитивно и эмоционально. Другая цель - помочь человеку овладеть навыками и поведением, которые помогут ему достичь личных целей. Эти мероприятия также помогают членам семьи узнать, как они могут помочь человеку с травмой головы и себе справиться с проблемами, возникающими в связи с травмой головы. Эти мероприятия могут быть особенно важны для формирования реалистичных ожиданий относительно результатов и темпов улучшения.

Поведенческая модификация

Модификация поведения оказалась очень полезной в реабилитации людей с черепно-мозговой травмой. Эти методы могут быть использованы для того, чтобы предотвратить импульсивное, агрессивное или социально неадекватное поведение. Они также помогают справиться с апатией и замкнутостью, характерными для людей с черепно-мозговой травмой.

• Модификация поведения поощряет желательное поведение и препятствует нежелательному поведению путем лишения вознаграждения. Цели и вознаграждения, конечно же, подбираются индивидуально для каждого человека. Семья обычно вовлекается в процесс, чтобы помочь подкрепить желаемое поведение.

• Людей, страдающих бессонницей или другими нарушениями сна, обучают "гигиене сна". Это прививает привычки, способствующие спокойному сну в дневное и постельное время. Снотворные препараты, как правило, не применяются у лиц с черепно-мозговой травмой, поскольку они более чувствительны к побочным эффектам этих препаратов.

Когнитивная реабилитация

В целом, когнитивная реабилитация основывается на результатах нейропсихологического тестирования. Это тестирование позволяет выявить проблемы и сильные стороны людей с деменцией. Целями когнитивной реабилитации являются:?

• Поощрение восстановления функций, которые можно улучшить

• Компенсация зон постоянной инвалидности

• Обучение альтернативным способам достижения целей

Например, постепенное увеличение времени, затрачиваемого на чтение, помогает человеку как улучшить концентрацию внимания, так и развить уверенность в своей способности концентрироваться. Ведение списков позволяет человеку компенсировать ухудшение памяти?

Вмешательство семьи или сети

Травмы головы часто вызывают значительный семейный дистресс.

Изменения личности у людей с травмой головы, особенно апатия, раздражительность и агрессия, могут быть тягостными для членов семьи, особенно для тех, кто осуществляет основной уход. Важно, чтобы члены семьи поняли, что нежелательное поведение вызвано травмой и что человек с травмой головы не в состоянии контролировать это поведение.

Даже если члены семьи понимают, что человек не может контролировать свое поведение, медлительность, неуместность и непостоянная реакция человека могут раздражать и даже пугать. Члены семьи оказываются изолированными от привычной поддержки, особенно если расстройства человека тяжелые, длительные или постоянные.

Специалисты по психическому здоровью рекомендуют консультировать членов семьи, особенно тех, кто ухаживает за больным. Попросите поставщика медицинских услуг направить вас к специалисту по психическому здоровью и в группы поддержки семьи. Эти мероприятия повышают моральный дух и помогают членам семьи справиться с болезнью.

Социальные службы при травмах головы и деменции

Квалифицированный социальный работник может помочь человеку с черепно-мозговой травмой и деменцией оформить пособие по инвалидности, найти специализированные реабилитационные программы, решить медицинские проблемы и принять участие в лечении. Такие симптомы деменции, как плохое мышление, импульсивность и плохое суждение, могут сделать человека неспособным принимать медицинские решения или вести собственные дела. Социальные службы могут помочь в назначении опекуна, консерватора или другого защитного юридического соглашения.

Лекарства от слабоумия после травмы головы

Лекарств, официально одобренных FDA специально для лечения деменции у людей, получивших травматическую черепно-мозговую травму, не существует. Людям с травмой головы могут потребоваться лекарства для лечения таких симптомов, как депрессия, мания, психоз, импульсивность-агрессия, раздражительность, перепады настроения, бессонница, апатия или нарушение концентрации внимания. Головные боли также могут улучшиться при лечении лекарствами.

Лекарства, используемые для лечения таких симптомов, называются психотропными или психоактивными препаратами. Врачи не до конца понимают, как именно они действуют, но считается, что они помогают приглушить активность участков мозга, где наблюдается слишком сильное возбуждение, и регулировать активность участков мозга, участвующих в мышлении, поведении, регуляции настроения и контроле импульсов. Люди, получившие травму головы, более чувствительны к побочным эффектам лекарств. Дозы и график приема препаратов могут потребовать частой корректировки до тех пор, пока не будет найден оптимальный режим.

Большинство людей с деменцией, вызванной черепно-мозговой травмой, лечатся теми же препаратами, которые используются для лечения деменции, вызванной другими заболеваниями. Во многих случаях эти препараты не были специально протестированы на людях с черепно-мозговой травмой. Не существует установленных рекомендаций по лечению психотропными препаратами после травмы головы.

Антидепрессанты после травмы головы

Эти препараты используются для лечения депрессивных симптомов, вызванных травмой головы.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются антидепрессантами выбора, поскольку они хорошо работают и имеют приемлемые побочные эффекты. Цель состоит в том, чтобы назначить препарат с наименьшим количеством побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. SSRI также используются для лечения нарушений поведения, вызванных травмой головы. Примерами являются флуоксетин (Prozac) и циталопрам (Celexa). Иногда также используются препараты, повышающие активность двух химических веществ - серотонина и норадреналина (называемые ингибиторами обратного захвата серотонина-норадреналина, или SNRI).

• Трициклические антидепрессанты иногда используются для людей, которые не переносят SSRIs или SNRIs. Как правило, они имеют больше побочных эффектов, чем SSRI. К их преимуществам относится то, что их уровень можно измерить в крови и легко скорректировать дозу. Эти препараты могут вызывать проблемы с сердечным ритмом и кровяным давлением. Примером может служить амитриптилин (Elavil).

• Антидепрессант бупропион (Wellbutrin) часто не назначают пациентам с травмами головы, поскольку он может вызвать судороги.

• Другой антидепрессант, миртазапин (Ремерон), часто полезен при депрессии, сопровождающейся нарушениями сна у лиц, получивших травму головы. Этот препарат не связан с другими типами антидепрессантов и не токсичен при передозировке. ?

?

Препараты, повышающие уровень дофамина

Эти препараты увеличивают количество химического вещества мозга (нейромедиатора) под названием дофамин, что может улучшить концентрацию, внимание и уровень интереса у людей, получивших травму головы.

Препараты, повышающие дофамин, могут взаимодействовать с антидепрессантами для улучшения перепадов настроения.

Самым мощным из этих препаратов является леводопа, но она же вызывает наибольшее количество побочных эффектов. Другие препараты включают бромокриптин (Парлодел) и стимулятор декстроамфетамин (Декседрин), который повышает уровень дофамина и другого нейромедиатора, называемого норадреналином.

Антипсихотические препараты

Эти препараты используются "не по назначению" при деменции для лечения психотических симптомов, таких как бред или галлюцинации, возбуждение, дезорганизация мышления и поведения. Новые антипсихотические препараты (такие как рисперидон (Risperdal), оланзапин (Zyprexa) и кветиапин (Seroquel)) могут переноситься лучше. Эти препараты могут быть особенно эффективны при ажитации и других психотических симптомах, характерных для людей, получивших травму головы.

Помните, что все антипсихотические препараты имеют "коробочное" предупреждение FDA, описывающее повышенный риск смерти от всех причин при приеме пожилыми пациентами с психозом, связанным с деменцией. При назначении антипсихотических препаратов их следует применять с осторожностью и с информированного согласия лиц, уполномоченных принимать решения о медицинской помощи, если сам пациент не может этого делать. Кроме того, антипсихотические препараты могут снижать порог судорог, поэтому их следует применять с осторожностью, если есть опасения относительно риска судорог после травмы головы.

?

Противоэпилептические препараты

Некоторые противосудорожные (противоэпилептические) препараты часто хорошо помогают при нарушениях поведения (агрессия, возбуждение), которые возникают как осложнения после травмы головы. Они могут быть полезны для лечения импульсивного или агрессивного поведения, а иногда помогают при сиюминутных изменениях настроения. Примерами являются карбамазепин (Тегретол) и вальпроевая кислота (Депакон, Депакен, Депакот).

?

Стабилизаторы настроения

Как и некоторые противоэпилептические препараты, препарат лития (Эскалит, Литобид) является стабилизатором настроения. Он помогает успокоить взрывное и агрессивное поведение. Литий также снижает импульсивное и агрессивное поведение.?

Бензодиазепины

Эти препараты иногда используются с осторожностью, чтобы быстро снять возбуждение или насилие на краткосрочной основе у людей с деменцией. У них есть и другие применения, например, для лечения бессонницы и снятия тревоги. Однако они могут ухудшить когнитивные и поведенческие проблемы (например, контроль импульсов) у людей с травмой головы, поэтому их обычно не рекомендуют применять у людей с травмой головы и деменцией, за исключением случаев, когда необходимо быстро успокоить человека. Примерами являются ативан (лоразепам) и валиум (диазепам).

?

Бета-блокаторы

Эти препараты хорошо помогают в лечении агрессии у некоторых людей с черепно-мозговой травмой. Они также уменьшают беспокойство и возбуждение. Примером таких препаратов, которые наиболее широко используются для снижения высокого кровяного давления, является пропранолол (Inderal).

Другие методы лечения деменции после травмы головы

Диета

Люди, которые не могут приготовить еду или самостоятельно питаться, подвергаются опасности недоедания. Необходимо следить за их рационом, чтобы убедиться, что они получают правильное питание. Пациенты с деменцией, у которых может быть слабый рвотный рефлекс или трудности с глотанием, могут нуждаться в специальной медицинской помощи для получения питания. В остальном, никаких специальных диетических предписаний или ограничений не существует.

?

Деятельность

В целом, человек должен быть как можно более активным. На ранних этапах реабилитации простые физические упражнения и игры могут повысить выносливость и уверенность в себе. Сложность этих упражнений должна постепенно возрастать.

Может возникнуть необходимость изменить окружающую обстановку, чтобы предотвратить падения и несчастные случаи, которые могут привести к повторным травмам.?Часто руководство эрготерапевта и физиотерапевта может быть полезным для поддержания безопасной и подходящей обстановки и уровня активности.

Хотя медицинские работники часто рекомендуют человеку, получившему травму головы, вернуться к обычной деятельности или обязанностям, это не всегда легко сделать. Люди, которые работают ночью или чья работа связана с тяжелой техникой, опасными условиями или перевозбуждающей средой, могут быть не в состоянии вернуться на свои прежние должности. Возвращение на работу до того, как человек будет готов, может привести к неудаче и регрессу в выздоровлении. Человек может откладывать возвращение к работе или прежней деятельности из-за страха получить новую травму, смущения по поводу инвалидности и неуверенности в своих силах. Постепенное возвращение к работе, позволяющее человеку заново научиться или привыкнуть к работе, часто бывает полезным, хотя и не всегда возможным. Также могут потребоваться приспособления на рабочем месте, чтобы человек мог выполнять свою обычную роль и обязанности.

Люди, занимающиеся контактными видами спорта, не должны возвращаться к игре до получения разрешения от своего медицинского работника. Даже легкая травма головы делает мозг более хрупким. Второй удар по голове, даже очень легкий, может привести к тому, что человек с недавней травмой головы умрет от внезапного отека мозга. Это называется синдромом второй травмы.

Следующие шаги после травмы головы и деменции

Человек, получивший травму головы и страдающий деменцией, нуждается в регулярных последующих визитах к медицинскому специалисту, координирующему его уход. Эти визиты дают координатору возможность проверить прогресс и дать рекомендации по изменению лечения, если это необходимо.

Профилактика травм головы

Травму головы и ее осложнения, такие как слабоумие, можно в значительной степени предотвратить?

• Использование защитного снаряжения в контактных видах спорта и касок и защитного оборудования на работе, если это применимо.

• Используйте ремни безопасности и велосипедные и мотоциклетные шлемы.

• Для пожилых людей важно изменить окружающую обстановку, чтобы снизить риск падения.

• Защита детей от жестокого обращения с ними помогает предотвратить травмы головы.

Человек, получивший травму головы, подвергается риску получения новых травм головы. Уменьшите опасность, зная о факторах риска?

• Отказ от запрещенных веществ и алкоголя снижает вероятность получения травмы.

• У некоторых пациентов с черепно-мозговой травмой возникают суицидальные мысли. Таким людям требуется немедленная медицинская помощь. Во многих случаях суицид можно предотвратить с помощью лечения депрессии, консультаций и другой терапии.

• Спортсмены не должны возвращаться к игре до тех пор, пока не получат разрешение от своего медицинского работника.

Перспективы развития деменции после травмы головы

Прогноз для людей с деменцией после травмы головы трудно предсказать с уверенностью. Некоторые люди полностью восстанавливаются после тяжелых травм; другие остаются инвалидами в течение длительного времени после гораздо более легких травм. В целом, исход зависит от тяжести травмы.

Деменция после травмы головы обычно не ухудшается со временем и даже может улучшаться со временем.

?

Дополнительная информация

Ассоциация травм головного мозга Америки

3057 Натли Стрит #805?

Fairfax, VA 22031-1931(703) 761-0750www.biausa.org

Национальный информационный центр по травмам мозга: (800) 444-6443Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальные институты здравоохранения31 Center Drive, MSC 2540Building 31, Room 8A-06Bethesda, MD 20892-2540(800) 352-9424 (запись)(301) 496-5751

www.ninds.nih.gov

Mental Health America500 Montgomery St., Ste 820Alexandria, VA 22314(703) 684-7722

Бесплатно (800) 969-6642

www.mentalhealthamerica.net